Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, прошу расшифровать и дать рекомендации по каждому показателю. Есть показатели, которые находятся в референсных значениях, но на нижних/верхних границах. Нужно ли принимать Витамины D и C? Что с кортизолом делать ?
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
Здравствуйте, загрузила
по результатам исследования:
1) уровень витамина д и с находиться на оптимальном уровне. В таких случаях рекомендуют, прием Витамин д (аквадетрим) по 2000 ме (4 кап) в день, длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
Прием витамина с не требуется.
2) есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
3) уровень кортизола малоинформативен в крови, так как может изменяться кардинально в течении суток. Такде выброс может происходить по любом стрессе, даже от самой процедуры взятия крови. Поэтому врачи обычно рекомендуют оценивать данный показатель в слюне.
Остальные показатели в пределах нормы и не требует какой-то коррекции.
Спасибо
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Витамин Д в пределах нормальных значений ( нормой считают 30-100). В таких случаях рекомендуют принимать профилактическую дозировку 2000ме.
Анализ крови на кортизол не всегда является достоверным.. обычно сдают вечернюю порцию слюны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Витамин Д в пределах референса, принимать не вижу необходимости, достаточно его получать из пищи и естественным путём - он синтезируется в коже при воздействии на кожу солнечных лучей. Витамин С тоже - в пределах нормальных значений. Ферритин 12 - мало, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также хотелось бы посмотреть трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа Сорбифер дурулес или Тотема или Гемофер и в любом случае усилить гемодиету. Кортизол повышен - это может быть показатель избыточного веса, стресса, депрессии, интенсивные физические нагрузки особенно натощак, курение, употребление кофеина в больших количествах. Кортизол регулирует обмен веществ и помогает жирам, белкам и углеводам превращаться в энергию для клеток, а также контролирует водно-солевой баланс и борется с воспалением. Но что особенно важно, этот гормон участвует в формировании циклов сна и бодрствования. Повышение уровня этого гормона в напряжённой с точки зрения мозга ситуации позволяет высвободить запас глюкозы и обеспечить сердце, мозг и другие органы необходимой им энергией сверх нормы. Кроме того, высокий уровень кортизола повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это позволяет крови быстрее поступать к мозгу и доставлять ему питательные вещества, которые необходимы для активной деятельности - то есть доставить питание мозгу во время стресса. По поводу повышенного кортизола: рeкoмeндуется чаще отдыхать, посещать массажи, гимнастический зал, придерживаться режима сна, продолжительностью 7-8 часов. Сбалансированный рацион: он должен быть богат продуктами, снижающими кортизол. Это еда, в составе которой много полифенолов, например, кисломолочная продукция, зеленый чай, бананы, темный шоколад. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
🔹Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🔹 Витамин Д находится в референсных значениях. В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день
Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания
Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
🔹Что касается кортизола, то его оценивают только при жалобах со стороны эндокринологии, в крови в принципе он не информативный . Обычно рекомендуется оценить уровень кортизола в слюне
🔹Витамин С находится в пределах допустимых норм
Скажите , есть ли какие-то жалобы?
Жалоб особо нет, есть общая усталость и отсутствие энергии, иногда повышенная раздражительность
Принятый ответ
Татьяна, как давно посещали гинеколога ? Менструации не обильные ?
Посещала полгода назад, все сдавала, все в норме, менструации обычные, не сказала бы что обильные
Принятый ответ
Здравствуйте!!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20191 ответ
- 18 Ноября 20202 ответа
- 19 Ноября 20217 ответов
- 19 Декабря 20217 ответов