Что вас беспокоит?
Опухло колено
Здравствуйте. Маме 81 год, не любит и не хочет обращаться к врачам. Артроз суставов рук, коленей. Последнее время болело колено, а 1.5 недели назад она двигала тыкву на полу этой ногой и сказала, что переутомила ее тем самым. Она ещё больше разболелась и опухла. Отек в ночь стал сильным, жгучие боли, отвезли в поликлинику (оказалось в поликлинике районной хирургов и ортопедов нет, их перевели в другой район), принял дежурный врач, прописал пить Мелоксикам и Димексид аппликации на ногу. Через день стало хуже вечером, боль была невыносимой, вызвали скорую. Скорая сказала, не заберёт, сделали обезболивающее и уехали, наутро мы поехали в травмпункт, сделали снимок ноги, врач сказал все кости целы лечите свой артроз. Выписал диклофенак, трость и коленный бандаж, все купили. Запись к врачу хирургу планово в среду. Хочется помочь маме, нога болит вроде капельку меньше, но отек сохраняется, ходить невыносимо, отекла нога у щиколотки,и говорит, что часто чувствует холод в ноге. Что можно предпринять, чем лечить? Дома есть аппарат для фонофореза, поможет ли, если сделать с гидрокортизоном? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и фото можно предположить, что на фоне артроза произошло обострение с выраженным воспалением и отеком коленного сустава. Дополнительно настораживает холод в стопе и сохраняющийся отек до голени и щиколотки, так как такие симптомы иногда бывают при нарушении кровообращения или тромбозе. В таких случаях обычно требуется очная оценка хирурга или сосудистого специалиста.
Фонофорез с гидрокортизоном при выраженном отеке может применяться, но на острой стадии эффективность ограничена, а при тромбозе он противопоказан. Чаще всего в подобных ситуациях рекомендуют покой, возвышенное положение ноги, эластичную компрессию при отсутствии противопоказаний со стороны сосудов, а также противовоспалительные средства, которые назначаются врачом. Для уточнения причины отека обычно выполняют ультразвуковое исследование вен, чтобы исключить тромбоз, и осмотр ортопеда или ревматолога для оценки сустава
Александр Сергеевич, спасибо
Александр Сергеевич, хотела уточнить, если это тромбоз, то он мог развиться на фоне отека колена? Если тромбоз, как это лечат? Завтра повезу маму куда-нибудь уже, мне просто иметь представление, что можно сделать, чтобы врачи снова не отправили нас домой ни с чем
Тромбоз может развиться вторично, в том числе после отека и воспаления в колене, потому что ограничение подвижности, воспаление и сдавление сосудов увеличивают риск. Поэтому связь вполне возможна.
Если подтвердится тромбоз, обычно назначают препараты для разжижения крови (антикоагулянты), иногда сначала в виде уколов, потом в таблетках. Дополнительно часто используют компрессионный трикотаж и рекомендуют контрольные УЗИ. В стационаре лечение может начаться сразу, а при отсутствии угрозы жизни иногда ведут амбулаторно.
Очень важно, чтобы врачи исключили именно тромбоз, так как в отличие от артроза и воспаления он требует другого подхода. Можно прямо просить провести ультразвук вен для исключения тромбоза это стандартное обследование в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на гонартроз 3 стадии с болевым синдромом. .
Обычно сделают блокаду с дипроспаном 1,0 в коленный сустав (процедура врачебная).
После этого наступает ремиссия.
Много препаратов не надо - это полипрагмазия.
Дипроспан самое эффективное средство на данный момент.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации
▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава — это наиболее информативный метод визуализации
▪️ Рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания
▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта
▪️ Из немедикаментозных методов:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом
▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава
▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования
▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения
▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 10 часов назад1 ответ
У меня артрит с остипарозом правой стопы как развести димексит с новокаином и время приёма компресса
11 часов назад2 ответа