Консультация covid-19 /

СРБ- 17,96, прокальцитонин- 0,12 — вопрос №369269

7604 просмотра

Здравствуйте! Сыну 29 лет. Не курящий. Заболеваний побочных нет. Болеет с 6 Декабря. Сегодня седьмой день. Температура держится высокая 38-38,8. Сбивает парацетомолом. Тест COVID положительный. Кроме высокой температуры ничего не беспокоит. Сдал с-реактивный белок - 17,96 и прокальцитонин-0,12. есть также общий анализ крови. СОЭ- 5. Можно по этим показателям определить что делать дальше.
Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, высокий прокальцитонин говорит о наличии бактериальной инфекции. Так что нужен прием антибиотика, например Азитромицин по 500 мг 1 раз в день 6 дней.
В остальном лечение симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 1000 мг в сутки
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализам есть данные за бактериальную инфекцию, это повышение прокальцитонин, нужен антибиотик, например цефподоксим 200 мг 2 раза в день 5 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. К ковиду в качестве осложнения присоединилась бактериальная инфекция. Рекомендую сумамед 500 1рд 7дней. Проследите за состоянием 3 дня. Если держится температура, то добавьте цефтриаксон 1г 2рд 7дней.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте! Со вчерашнего дня температура спала. Уже второй день нет температуры. Антибиотики пока не начали принимать. Спад температуры говорит о чем то?
Невролог, Терапевт
Да, конечно. Это значит, что организм справляется с инфекцией, отмечается положительная динамика, лечение Вам помогает. Рекомендую пересдать прокальцитонин
Клиент
Юлия, дело в том, что уже два дня кроме витамина С, витамина D, цинка и селена ничего не принимает. До этого 7 дней принимал эти же витамины и при высокой температуре- жаропонижающие. Антибиотики пока не принимает.
Невролог, Терапевт
Изначально прокальцитонин высокий, что говорит о присоединении бак.инфекции. Ее лечат антибиотиками. Нормализация температуры может быть стабильным улучшением или улучшением перед подъемом температуры. Без контроля анализов сказать нельзя.
Клиент
Юлия, здравствуйте! Я загрузила сегодняшний анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, если не сложно.
Невролог, Терапевт
Посмотрела. Динамика положительная. За инфекцию говорит только срб. Но он снизился по сравнению с предыдущим результатом. И будет снижаться. Из- за гемоглобина на границе и низкого гематокрита советую сорбифер 1т 2рд 1 мес с контролем анализов
Клиент
Юлия, Спасибо!
Невролог, Терапевт
На здоровье!
Терапевт
Здравствуйте. В анализах крови признаки присоединения бактериальной инфекции. Вашему сыну нужно сделать КТ органов грудной клетки. Сдать кровь на Д-димер, по результатам рассмотреть добавление к лечению антикоагулянтов. Температуру снижать парацетамолом или ибупрофеном при 38,5 и выше. Кроме того, необходим прием антибиотика. Не рекомендую начинать с азитромицина. Лучше ( да и в клинических рекомендациях по лечению COVID 19 указано) амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки, не менее 7 дней. При сохраняющейся высокой температуре вызвать врача для решения вопроса о коррекции лечения, усиления или замене антибактериальной терапии. Витамин С 1000мг в сутки, витамин Д 2000 МЕ. Цинк 50 мг сутки. Обильное питье, частое проветривание помещения. При подтверждении пневмонии - обязательна дыхательная гимнастика. Соблюдение самоизоляции до отрицательного результата мазка.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Со вчерашнего дня температура спала. Уже второй день нет температуры. Антибиотики пока не начали принимать. Спад температуры говорит о чем то? Хотела завтра еще раз сдать анализ крови и потом принять решение о приеме антибиотиков.
Терапевт
Здравствуйте. Да, нормализация температуры тела свидетельствует об улучшении, положительной динамике. Но анализы все равно сдайте.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Если анализы будут лучше, чем пару дней назад можно будет отменить антибиотики?
Терапевт
Так если Вы не начинали их прием, то и отменять тогда нечего. Нужно смотреть результаты. Как получите их, отправляйте здесь.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Сегодня пересдал клинический анализ крови и СРБ. Я загрузила. Посмотрите если несложно.
Терапевт
Здравствуйте. По клиническому анализу крови все хорошо. СРБ меньше, по сравнению с предыдущим (воспаление уменьшается), но остается высоким. Прокальцитонин не сдавали?
Клиент
Екатерина, нет. Сегодня только клинический анализ и СРБ.
Терапевт
Желательно и его бы посмотреть. Это главный показатель для оценки бактериальной инфекции.
Клиент
Екатерина, по сегодняшним анализам и динамике состояния в лучшую сторону можно сделать вывод? уже третий день температуры в пределах нормы. Отдышки нет.
Терапевт
Да, есть положительная динамика.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. У вас признаки присоединения бактериальной инфекции. Необходимо к лечению добавить амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Также сдать кровь на Д димер, решить вопрос о назначении антикоагулянтов. Я бы все таки рекомендовала выполнить КТ ОГК. Продолжайте витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, цинк, селен. Контроль сатурации. При ухудшении повторный осмотр врача.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Эти показатели требуют назначения антибиотиков - азитромицин по 500мг, далее витамин С 500мг, вит д 5000 МЕ, селен 100мг, цинк 25 мг, эликвис по 2,5 мг 2р/д и обильное, теплое питье
Клиент
Анна, здравствуйте! Первый анализ сдали в субботу, 12 декабря. ТНачиная с воскресенья температура нормализовалась. Уже третий день в пределах нормы. Сегодня еще раз сдали клинический анализ крови и СРБ. Я загрузила сегодня. Можете посмотреть?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. При таких анализах крови нужно подключать антибиотики. Желательно внутримышечно и в таблетках одновременно 2 антибиотика. Цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день 10 дней, Левофлоксацин 500мг 1 раз в день или Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 10дней, обязательно обильное питье, витамин Д 2000 Ме, витамин С 1000мг в сутки 7дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу
2
Владимир
2021-01-28 05:01:39
28 января 2021
Владимир, 28 января 2021
прокальцитонин-0,12
При норме < 0,5, разве это повышен??
Почему все хором назначают антибиотики????
Bдобавок пишут конкретные рецепты.
Точно врачи отвечают?
Наталья
2021-10-29 05:10:53
29 октября 2021
Наталья, 29 октября 2021
Владимир, не путайте людей. Норма прокальцитонина не 0,5, а 0,05. Понимаете разницу? Да, и в данном случае он повышен и антибиотики нужны. Но конечно, не три ведра, как некоторые здесь пишут. Одного более чем достаточно.
Похожие вопросы по теме
Беродуал и пульмикорт при кашле
29 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Делать ли повторную прививку КПК
11 сентября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Беременность 5 недель
13 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Температура плохо сбивается
8 января
Карина, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва