Что вас беспокоит?
СРБ- 17,96, прокальцитонин- 0,12
Здравствуйте! Сыну 29 лет. Не курящий. Заболеваний побочных нет. Болеет с 6 Декабря. Сегодня седьмой день. Температура держится высокая 38-38,8. Сбивает парацетомолом. Тест COVID положительный. Кроме высокой температуры ничего не беспокоит. Сдал с-реактивный белок - 17,96 и прокальцитонин-0,12. есть также общий анализ крови. СОЭ- 5. Можно по этим показателям определить что делать дальше. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, высокий прокальцитонин говорит о наличии бактериальной инфекции. Так что нужен прием антибиотика, например Азитромицин по 500 мг 1 раз в день 6 дней.
В остальном лечение симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 1000 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам есть данные за бактериальную инфекцию, это повышение прокальцитонин, нужен антибиотик, например цефподоксим 200 мг 2 раза в день 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. К ковиду в качестве осложнения присоединилась бактериальная инфекция. Рекомендую сумамед 500 1рд 7дней. Проследите за состоянием 3 дня. Если держится температура, то добавьте цефтриаксон 1г 2рд 7дней.
Юлия, здравствуйте! Со вчерашнего дня температура спала. Уже второй день нет температуры. Антибиотики пока не начали принимать. Спад температуры говорит о чем то?
Да, конечно. Это значит, что организм справляется с инфекцией, отмечается положительная динамика, лечение Вам помогает. Рекомендую пересдать прокальцитонин
Юлия, дело в том, что уже два дня кроме витамина С, витамина D, цинка и селена ничего не принимает. До этого 7 дней принимал эти же витамины и при высокой температуре- жаропонижающие. Антибиотики пока не принимает.
Изначально прокальцитонин высокий, что говорит о присоединении бак.инфекции. Ее лечат антибиотиками. Нормализация температуры может быть стабильным улучшением или улучшением перед подъемом температуры. Без контроля анализов сказать нельзя.
Юлия, здравствуйте! Я загрузила сегодняшний анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, если не сложно.
Посмотрела. Динамика положительная. За инфекцию говорит только срб. Но он снизился по сравнению с предыдущим результатом. И будет снижаться. Из- за гемоглобина на границе и низкого гематокрита советую сорбифер 1т 2рд 1 мес с контролем анализов
Юлия, Спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах крови признаки присоединения бактериальной инфекции. Вашему сыну нужно сделать КТ органов грудной клетки. Сдать кровь на Д-димер, по результатам рассмотреть добавление к лечению антикоагулянтов. Температуру снижать парацетамолом или ибупрофеном при 38,5 и выше. Кроме того, необходим прием антибиотика. Не рекомендую начинать с азитромицина. Лучше ( да и в клинических рекомендациях по лечению COVID 19 указано) амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки, не менее 7 дней. При сохраняющейся высокой температуре вызвать врача для решения вопроса о коррекции лечения, усиления или замене антибактериальной терапии. Витамин С 1000мг в сутки, витамин Д 2000 МЕ. Цинк 50 мг сутки. Обильное питье, частое проветривание помещения. При подтверждении пневмонии - обязательна дыхательная гимнастика. Соблюдение самоизоляции до отрицательного результата мазка.
Екатерина, здравствуйте! Со вчерашнего дня температура спала. Уже второй день нет температуры. Антибиотики пока не начали принимать. Спад температуры говорит о чем то? Хотела завтра еще раз сдать анализ крови и потом принять решение о приеме антибиотиков.
Здравствуйте. Да, нормализация температуры тела свидетельствует об улучшении, положительной динамике. Но анализы все равно сдайте.
Екатерина, спасибо за ответ! Если анализы будут лучше, чем пару дней назад можно будет отменить антибиотики?
Так если Вы не начинали их прием, то и отменять тогда нечего. Нужно смотреть результаты. Как получите их, отправляйте здесь.
Екатерина, здравствуйте! Сегодня пересдал клинический анализ крови и СРБ. Я загрузила. Посмотрите если несложно.
Здравствуйте. По клиническому анализу крови все хорошо. СРБ меньше, по сравнению с предыдущим (воспаление уменьшается), но остается высоким. Прокальцитонин не сдавали?
Екатерина, нет. Сегодня только клинический анализ и СРБ.
Желательно и его бы посмотреть. Это главный показатель для оценки бактериальной инфекции.
Екатерина, по сегодняшним анализам и динамике состояния в лучшую сторону можно сделать вывод? уже третий день температуры в пределах нормы. Отдышки нет.
Да, есть положительная динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас признаки присоединения бактериальной инфекции. Необходимо к лечению добавить амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Также сдать кровь на Д димер, решить вопрос о назначении антикоагулянтов. Я бы все таки рекомендовала выполнить КТ ОГК. Продолжайте витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, цинк, селен. Контроль сатурации. При ухудшении повторный осмотр врача.
Эти показатели требуют назначения антибиотиков - азитромицин по 500мг, далее витамин С 500мг, вит д 5000 МЕ, селен 100мг, цинк 25 мг, эликвис по 2,5 мг 2р/д и обильное, теплое питье
Анна, здравствуйте! Первый анализ сдали в субботу, 12 декабря. ТНачиная с воскресенья температура нормализовалась. Уже третий день в пределах нормы. Сегодня еще раз сдали клинический анализ крови и СРБ. Я загрузила сегодня. Можете посмотреть?
Здравствуйте. При таких анализах крови нужно подключать антибиотики. Желательно внутримышечно и в таблетках одновременно 2 антибиотика. Цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день 10 дней, Левофлоксацин 500мг 1 раз в день или Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 10дней, обязательно обильное питье, витамин Д 2000 Ме, витамин С 1000мг в сутки 7дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 17 Января 202127 ответов
- 10 Октября 20211 ответ