Что вас беспокоит?
Няк? Крон?
Здравствуйте, в течение 4х лет беспокоит диарея. Иногда есть боли в животе ниже пупка. Кальпротектин прыгает от 115 до 660. До лечения беспокоили тенезмы. В стуле слизь то много, то мало, то нет вообще. Принимаю лечение салофальк (иногда меняю на пентаса) 3 гр в день плюс два раза в неделю свечи салофальк. В начале терапии в 2023 были клизмы с преднизолоном и матранидазолом, Энтерол, континент, Дюспаталин, омепразол, пребиотик. Из-за нервов от всего этого были панические атаки, врач посадил на ципралекс 10мг, через год вошла в ремиссию. Продлилась месяцев 6. Набрала 11 кг. Потом стресс и опять рецедив, с апреля месяца этого года. Опять похудела.Изучалась от поносов. Больше ничего не беспокоит. Вчера сделала колоноскопию, эндоскопии сказал задуматься над операцией. Кровь в порядке. Состояние тоже. Единственная проблема понос по 5-7раз в день. Завтра иду к колопроктолону, у которого стою на учёте. Не спала всю ночь. Неужели придется делать операцию? Прикрепляю файлы со старой и новой колоноскопией. Со вчерашней конечно ещё нет гистологии. Помогите! Как избежать операции?
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию симптомов и данных исследований имеет место неспецифический язвенный колит. По колоносокпии имеется большое количество псевдополипов. Они появляются на поздней стадии заболевания. Учитывая частые рецидивы и низкую эффективность консервативной терапии, а также наличие большого количества псевдополипов действительно есть смысл задуматься над оперативным лечением во избежании осложнений и малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль).
Здравствуйте, Андрей. Спасибо за ответ. В воскресенье была у своего врача, у которого стою на учёте Сказал надо дождаться результатов гистологии с колоноскопии. Назначил сдать анализы Эпштейна Барра, Цитомегаловирус, клостридии а и б, срб, ОАМ. Все сегодня сдала. Сказал, что пока об операции думать не будем. Если анализы будут плохими, тогда надо будет лечь в больницу, капать противовоспалительную терапию, если хорошие, то можно будет пополняться преднизолоном или будесонидом. Хожу три дня как в ступоре. Руки опустились...
Принятый ответ
Добрый день. Показанием к хирургическому лечению может служить неэффективность консервативной терапии, осложнения в виде перфораций и кровотечения.
Неэффективность лечения может быть связана со стероидной резистентностью и стероидной зависимостью.
Обсудите с гастроэнтерологом и проктологом вопрос о хирургическом лечении при неэффективности консервативной терапии.
Здравствуйте, Ильнур. Хорошо, спасибо, я вас поняла. Я Преднизолон в клизмах вначале лечения только принимала и кортимент. Сейчас второй раз , через два года, мой врач хочет опять мне попробовать назначить гормоны.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20191 ответ
- 17 Января 20241 ответ
- 22 Февраля 202535 ответов
- 29 Сентября 20254 ответа