Что вас беспокоит?
Постоянно хочу по маленькому, остаточная моча
Здравствуйте ! У меня хронический цистит . Сдавала все возможные анализы кроме цистоскопии, все анализы в норме. Половой партнер один, в основном цистит возникал после па. Имеется эндометриоз, была операция по удалению эндометриоза, пила 1,5 года визанну на фоне нее первые пол года совершенно не беспокоил цистит. В прошлом году случился сильный рецидив ( цистит с кровью) еле как вылечила. После этого стала замечать что я странно хожу в туалет. Во первых мне надо чуть напрячь чтобы пошла струя сначала идет нормальная с середины уже струя становится не такая сильная мне приходится тужиться , в конце вообще выходят капли которые я могу долго сидеть и вытуживать. В целом жить не мешало. Пью мало я, бывает даже с утра просыпаюсь и в туалет даже не хочется хотя может и мочевой наполнен. Сейчас опять стала принимать визанну( 10 дней) плюс стала ходить в тоенажерный зал . Последние 10 дней ощущаю будто после того как схожу в туалет в уретре ощущение как будто осталась капля, и я прям вот хочу выдавить чтобы отпустило . Оно не отпускает . Стала пить ортосифон, канефрон, выпила монурал, стала пить больше воды . И теперь я хожу в туалет и выдавливаю из себя мочу . А ощущения все равно остаются. Стараюсь ходить в туалет хотя бы раз в час- два чтобы не постоянно. Пошла на узи, прикладываю его. Меня смутило что после первой Микетти остаточная моча 87, я по сути под конец выдавливала уже. Она говорит через 2 минуты еще раз сходите, я вообще не хотела В общем пошла и выдавила из себя что смогла . В итоге второй раз показало 22мл. Как расценивать этот результат? Как вообще понять что со мной, что сдавать? Как помочь себе сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте! Количестве остаточной мочи в норме не должно превышать 10% от исходного наполнения мочевого пузыря. Можно сказать, что после первого мочеиспускания остаточная моча превышает норму, вторая миккция была с усиление и относительно нового остатка, так же выше нормы. В данном случае имеется или симптомы обструктивной Уро патологии или снижение сократительной функции детрузора мочевого пузыря. Для уточнение какого характера причина делается урофлоуметрия. Оба этих видов нарушений мочеиспускания могут быть из за хронического шеечного цистита, так же причинами могут быть нарушения иннервации детрузора мочевого пузыря и гипертонус мышц тазового дна.
В данном случае можно попробовать препараты а - адреноблокаторы, например тамсулозин 0,2 мг 1 капсулу 1 раз в день 1 месяц, так же добавить противовоспалительные свечи, такие как диклофенак или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней. Упражнения Кегеля.
Если симптомы сохраняются, то обязательно урофлоуметрию, по её результатам можно будет определиться с необходимостью проведения уретроцистоскопии или консультации невролога, проведения мрт пояснично крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста а в случае плохих показателей при урофлоуметрии, какие это могут быть проблемы? Можно ли считать что с моме случае вероятнее всего это либо из за мышц либо самого мочевого пузыря? Я боюсь что при такой остаточной моче у меня возникнет цистит. В интернете пишут нужно обращаться в скорую при задержке мочи, но я вроде как хожу в туалет только с сильным натуживанием( это вообще исправимо?
Это и нужно отдифференцировать, по изменениям на графическом изображении урофлоуметрии можно будет понять имеются ли признаки обструкции или неравномерного мышечного сокращения.
При таком количестве остаточной мочи обращаться в дежурную урологию показаний нет. Обращаться нужно при острой задержке мочи, когда пузырь переполнен, но моча не выходит, в данном случае имеется или недостаточное или неравномерное опорожнение мочевого пузыря.
Здравствуйте ! Обратилась к врачу он тоже мне выписал этот препарат и назначил дообследоваться . Начала вести дневник мочеиспукания , и немного не понимаю норма это или нет. Начала вести к сожалению с 13:00 и на период 17:27: было выпито 800 мл, но при этом я сходила три раза в туалет два из них объемом 700 мл🙁 а крайний раз 450 мл . При 450 мл чувствовала только небольшое напряжение в мочевом, и по сути из за того что я всегда хочу в туалет немного не понимаю когда я реально хочу в туалет а когда это ложный позыв
Нормально ли это выделение? С утра еще пила примерно 400 мл. Из них две кружки было травяного чая:ортосифон и семена укропа. Плюс канефрон еще пью
В обычные привычные мне дни когда я пью меньше то и хожу всего два максимум три раза в жень
То есть воды выпито 800 за этот период а выделено уже почти 2000мл😞
Сахар сдавала буквально в марте этого года, всегда в норме он . Почечные анализы тоже всегда в норме были
Дневник мочеиспускания лучше сделать за 3 дня, потому что могло быть принято больше жидкости в предыдущие сутки.
Нужно будет сделать урофлоуметрию, куди не везде есть, дорого, а информации не всегда больше.
Возможно ли такое количество в норме с учетом того что я стала пить больше жидкости чем пью в обычное время, плюс травы с небольшим мочегонным эффектом?
Количество мочи действительно больше нормы, но выводы делать преждевременно, возможно, что это не всегда и действие может быть связано с приёмом препаратов увеличивающих диурез.
Здравствуйте ! Сделала процедуру урофлоуметрию посмотрите пожалуйста
Врач к сожалению поставить нейрогенный мочевой пузырь, но у меня нету неврологических заболеваний
Не знаю как теперь жить с этим
По данным урофлоуметрии больше данных за нейрогенный мочевой пузырь, на что указывает прерывистый характер мочеиспускания.
Не стоит вдаваться в панику.
Начинать лечение и наблюдение.
Сделать мрт пояснично крестцового отдела позвоночника.
Сейчас можно будет продолжить а - адреноблокаторы.
Можно будет добавить нейроуридин 1 таблетку 2 раза в день 1 месяц, тиоктовую кислоту 600 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц.
Подскажите пожалуйста а если у меня нет неврологических заболеваний? Проверяюсь раз в год , в том числе МРТ головы . То есть немного не пойму почему у меня это появилось 😞
Стоит обозначить различие между неврологическими заболеваниями центрального и периферического характера.
В данном случае речь может идти о проблемах периферической нервной системы, при которой нарушается проводимость.
Подскажите пожалуйста это состояние лечиться ?😞 врач говорит многие девушки ставят катетер чтобы опорожнить мочевой , я боюсь до такого довести . Все таки я могу делать упражнения кегеля или там определенные должны быть упражнения?
Управления Кегеля не навредят, хотя они делаются в большинстве случаев для укрепления мышц тащового дна.
Катетеризация проводится, но в самых тяжёлых случаях.
Это лечится?🥺
Ответить на вопрос на сколько будет в Вашем случае сейчас нельзя.
В большинстве случаев удачно пролечиваем.
Рецидивы случаются, часто приходится длительное время проходить лечение, есть и отсутствие рецидивов после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. 590 мл это очень большой объем мочевого пузыря. Вероятно, что повышенный объём остаточной мочи после первого мочеиспускания связан как раз с переполненным мочевым пузырем. Поэтому после повторной микции остаточной мочи практически не было. А что по анализам мочи? Прикрепите, пожалуйста
Анализов к сожалению в печатном варианте у меня нет чтобы я могла отправить фото, но все в норме ( оам, посев мочи, фемофлор, мазок из трех точек) меня беспокоит что я то чувствую эту остаточную мочу , значит все таки она есть постоянно. Я очень переживаю по этому поводу, я устала от этих циститов постоянных
А анализы мочи вы сдавали именно в период цистита?
Да, ничего не высвечивалось . Сейчас меня не беспокоит цистит, и не было его обострения . Беспокоит то что ощущаю в уретре чувство остаточной капли как будто. Плюс сильно тужусь чтобы до конца сходить в туалет
Стараюсь часто не мочиться. Примерно раз 5-6 могу сходить в данный период. А так в основном я хожу от силы два раза в туалет так как пью мало
Тут может быть несколько вариантов: это могут быть нейрогенные нарушения, либо полип уретры, либо лейкоплакия мочевого пузыря. Рекомендуется для начал осмотреть наружное отверстие уретры, сделать цистоскопию. Если патологических изменений не будет, тогда уже есть смысл сделать комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
Уретру смотрели, наружно ничего нет, и по узи датчиком смотрели
А если в городе к сожалению нету куди ?(
Тогда рекомендуется сделать хотя бы цистоскопию
С позвоночником проблем нет никаких (грыжи, протрузии)?
К сожалению МРТ не делала позвоночника , но он меня никогда не беспокоил.
А как я могу сейчас себе помочь? Или без анализов это сделать невозможно никак?( я пью мочегонные травы, канефрон, но это все будет бесполезно если проблема не в бактериях
По тем данным, которые имеются, сложно сказать в чем проблема. Поэтому рекомендуется дообследование. Сейчас симптоматически с целью облегчения мочеиспускания можно попробовать омник по 1 таб.
1 раз в сутки
Здравствуйте ! Обратилась к врачу он тоже мне выписал этот препарат и назначил дообследоваться . Начала вести дневник мочеиспукания , и немного не понимаю норма это или нет. Начала вести к сожалению с 13:00 и на период 17:27: было выпито 800 мл, но при этом я сходила три раза в туалет два из них объемом 700 мл🙁 а крайний раз 450 мл . При 450 мл чувствовала только небольшое напряжение в мочевом, и по сути из за того что я всегда хочу в туалет немного не понимаю когда я реально хочу в туалет а когда это ложный позыв
Нормально ли это выделение? С утра еще пила примерно 400 мл. Из них две кружки было травяного чая:ортосифон и семена укропа. Плюс канефрон еще пью
То есть воды выпито 800 за этот период а выделено уже почти 2000мл😞
В обычные мне дни когда я не пью таблетки чаи и тд в туалет ходила максимум три разв
Дневники мочеиспускания так не оцениваются. Нужно смотреть за весь период. А жидкость, которую вы выпили до начала ведения дневника, могла выйти позже, поэтому объем выделения превысил объем выпитого. Также надо учитывать, что у некоторых видов чая есть мочегонный эффект
Здравствуйте ! Сделала процедуру урофлоуметрию посмотрите пожалуйста
Врач к сожалению поставить нейрогенный мочевой пузырь, но у меня нету неврологических заболеваний
Не знаю как теперь жить с этим
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют мирабегрон в течение 3-х месяцев, контроль дневника мочеиспускания.
Спасибо ! Это лечится ?😞 я что то очень переживаю что я постоянно ощущаю «будто капля в уретре» и понимаю что это оставшейся моча
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202315 ответов
- 8 Декабря 20239 ответов
- 7 Мая 20249 ответов