Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый день! Роды были в 2020 году, во врем беременности упал гемоглобин. После родов гемоглобин подняла, но ферритин очень низкий. Поднимала до 60 его, но все равно он падает. Гинеколог ставит аденомиоз, но сильных месячных как бы нет. Чем лучше поднимать ферритин? Желательно уколы. И что еще принимать? Может быть препараты группы В?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна. При хорошей переносимости рекомендуется продолжить прием препаратов железа внутрь, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.
При плохой переносимости или неэффективности препаратов железа внутрь (нет прироста ферритина) можно обсудить назначение препаратов железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы.
Перед приёмом витаминов группы В рекомендуется сдать анализы на содержание витамина В12, В6, фолиевой кислоты. При их низком уровне принимать соответствующее лечение.
Ольга Игоревна, феррум лек я принимаю, до этого фрретаб, именно от него хорошо поднимался. На сколько я знаю за счет уколов ферритин быстрее поднимается, или нельзя его резко поднимать?
Принятый ответ
Внутривенное введение железа проводят строго по показаниям: перед операцией, в 3 триместре беременности, при тяжёлом общем состоянии и выраженной анемии.
Более эффективны препараты двухвалентного железа, например ферретаб, тардиферон, сорбифер, тотема.
Если ферретаб хорошо переносится и был эффективен, то можно продолжать его принимать по 1 - 2 капсуле в день, минимум 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина и общего анализа крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина (норма от 120)
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин).
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При неэффективности или непереносимости таблетированных препаратов железо можно вводить внутривенно. Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- Вчера в 14:586 ответов
- Вчера в 10:252 ответа
- Вчера в 04:155 ответов