Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле у грудничка
Добрый день! Ребёнку почти два месяца. Полностью на грудном вскармливании. Заметила прожилки крови в стуле где-то около месяца назад. Прочитала в интернете, что это может быть АБКМ. Я исключила всю молочку, но заметила, что остались прожилки, тогда я исключила телятину/говядину, яйца и сою. Но прожилки всё равно остались - в памперсе могут раз в день быть, могут через раз. Стул тоже странный - всегда разный (бывает хороший желтый, а бывает других цветов), сейчас стал зелёный со слизью уже как дня три, но я ничего зелёного такого не ем, только авокадо половинку. Стул также жидковат, впитывается часть в подгузник и пенится, разъедает попу. В туалет ходит каждый раз после кормления через минут 5-10. Других симптомов аллергии нет - нет сыпи и т.д. Только плохо набирается вес (при рождении 3600, сейчас около 4500-4600 : взвешиваем каждое кормление - ребёнок сьедает где-то 90-100 чаще всего, но бывает, что может съесть 120, а может и 40-50 и больше не хочет; иногда сцеживаюсь после кормления и даю из бутылочки через силу, так как переживаю за вес). Также ещё у нас до сих пор желтуха (по биллитесту 8). Брали фотолампу домой на прокат на 1,5 недели, снизилась немного, но особо не помогала. Сдали кал на копрограмму - я специально собрала с этими прожилками : но в анализе нет реакции на кровь и на скрытую кровь, только положительная реакция на белок. Подскажите, пожалуйста, что это может быть такое? Может, это тогда не аллергия на белок, если прожилки остались?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При АБКМ, маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Принятый ответ
Здравствуйте
В норме у малышей стул может быть любого цвета, кроме белого и черного.
Описанные Вами симптомы, такие как впитывающийся стул в памперс и пенящийся стул, раздражающий перианальную область, могут говорить о Лактазной недостаточности.
Симптомы ЛН:
Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, после акта дефекации есть раздражение перианальной области.
В таком случае обычно рекомендуется введение лактазы в каждое кормление.
Лактазар или колиф, курс приема 6 мес. Эффект оценивается через 2-3 недели после начала препарата
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте пересмотреть свое питание. Мы исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину) - сливочное масло, молоко, кисломолочку, йогурты, сыры, сухое молоко. То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Молоко может быть в хлебе, колбасе, печеньях и тд. Просматривайте все продукты обязательно, возможно, где-то было молоко, которое было неявным. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем.
Как альтернатива молоку - растительное молоко, растительные йогурты, вместо сыра - тофу.
Обычно рекомендуется 3-4 недели держать безмолочную диету, затем, провести провакационную пробу в течение 3 дней : объедаетесь молочными продуктами. Если на безмолочной диете были улучшения, а после провакации всё станет хуже - тогда это действительно аллергия к белку коровьего молока.
Прожилки крови в стуле и плохие прибавки в весе характерны для АБКМ.
Елена Романовна, спасибо большое! Да, думаю, что «может содержать следы» где-то встречается в продуктах. Подскажите, что тогда в таком случае, если съем такой продукт, то отчитывать заново 2-3 недели?
Ещё очень переживаю за вес, не нужно ли докармливать смесью? И если докармливать, мамако на козьем не подойдёт?
По поводу смесей , подходят только лечебные смеси при подозрении на АБКМ- Нутрилак пептиди СЦТ, Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нан антиаллерия. Козьи не подходят в этом случае .
Но в первую очередь лучше сохранить ГВ и пересмотреть свой рацион питания.
Рекомендуется провести контрольное взвешивание, когда полностью исключите следы молока , если набор будет менее 150 грамм за 1 неделю , рекомендуется докорм.
Сейчас необходимы мероприятия по стимуляции лактации:
Поочередное прикладывание к одной и другой груди за одно кормление;
Кормление ребенка из одной груди с одновременным сцеживанием молока с помощью молокоотсоса из другой груди.
Докорм смесью после каждого прикладывания к груди сначала по 10 мл, затем по 20 мл. В среднем расчёт идёт 50 мл/кг/сутки докорма.
При наличии стабильных (в течение
нескольких дней) прибавок в массе не менее 20-30 грамм/сутки докорм отменяется.
Схемы отмены:
– Сохранение частоты, но уменьшение объема
докорма в каждое кормление,
– Сохранение объема смеси на одно кормление, но уменьшение частоты кормлений смесью.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгивания обильные,может быть сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения.
Кровь в кале можно выявить анализом кала на скрытую кровь иммунохимическим методом( так и называется). Копрограмма не достовернвй анализ в этом случае
Евгения Григорьевна, спасибо большое! Прожилки замечаю раз в день где-то. Тогда это аллергия?
Если ежедневно, то вероятно да
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются.
По описанию можно предположить АБКМ. В таких случаях рекомендуют пересмотреть рацион еще раз, также иногда курица дает перекрестную реакцию
Полина Евгеньевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, хочу сейчас вести пищевой дневник, чтобы отследить реакцию на продукты. Через сколько проверяется реакция ребёнка на аллерген? Вот, если позавтракала, потом эти продукты так сказать сколько действительны, если вижу кровяные прожилки опять после кормления через часа два после моего завтрака. Или это может быть эффект от вчерашнего ужина или обеда?
Здравствуйте!
По описанной вами ситуации , вероятнее всего у ребёнка проявления АБКМ, в таких случаях маме рекомендовано соблюдать диету с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство животик. Результат оцениваем через две недели.
Также если стул пенится , жидкий , раздражение на попе от стула , вероятнее всего у ребёнка также проявление лактазной недостаточности .
Наиболее эффективно в таких случаях добавлять в каждое кормление фермент - лактазар /колиф
Галина Александровна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, хочу сейчас вести пищевой дневник, чтобы отследить реакцию на продукты. Через сколько проверяется реакция ребёнка на аллерген? Вот, если позавтракала, потом эти продукты так сказать сколько действительны, если вижу кровяные прожилки опять после кормления через часа два после моего завтрака. Или это может быть эффект от вчерашнего ужина или обеда?
В течении суток появляется реакция после введения прикорма
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 201916 ответов
- 14 Июня 20215 ответов
- 18 Октября 20218 ответов
- 10 Января 20222 ответа