Что вас беспокоит?
Полипы в носу при беременности
Обнаружили полипы в носу, перекрывают носовое дыхание, сильная отечность и заложенность носа. Не могу спать ночью, постоянно с открытым ртом, просыпаюсь от паники, т.к. пересыхает горло и не хватает воздуха. Вчера была у Лор Врача, сделал «кукушку», т.к. скопился гной. Стало легче, но сегодня все заново, начала принимать терапию, что выписал, но смущает большой перечень лекарств. Можно ли их при беременности? Срок 17 недель и 4 дня. Ранее у меня уже были полипы, вылечила Назонексом. Сейчас все усугубилось, носовые проходы полностью перекрыты. Боюсь, чтобы не было гипоксии у плода. Подскажите, пожалуйста, можно ли данные лекарства принимать принимать, там курс не большой до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Полипы представляют собой отечно-воспалительные образования слизистой оболочки. Появляются они на фоне длительного раздражения слизистой оболочки патологическим отделяемым или в 80% случаев из-за местной аллергической реакции.
Когда полипы обнаруживают в полости носа, то в таких случаях делают вывод об их нахождении в пазухах носа с выпадением в полость носа.
В таких случаях обращают внимание на симптомы в первую очередь. Так как в некоторых случаях показано и хирургическое лечение. В период беременности возможно под местной анестезией убрать полипы только из полости носа.
Из назначено лечения препаратом выбора является назонекс, он не уменьшает рост полипов, но может их сдерживать. При полипах он назначается длительно до 6 месяцев.
В остальных препаратах обычно нет особого смысла и не влияют на полипы
Также в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, так как при бактериальной инфекции может быть назначен антибиотик внутрь
Валерия Александровна, срок беременности 17 недель и 4 дня. Назонексом раньше пользовалась, он мне помог избавиться от полипов в свое время. Я дополнила свой вопрос и приложила терапию, что врач прописал. Переживаю, можно ли все эти лекраства, кроме Назонекса? Оттек очень сильный, нос не дышит от слова со всем, появились головные боли и постоянно дышу ртом, ночь не высыпаюсь, т.к горло персушивается от того, что дышу только ртом .
Я дополнила тоже свой ответ, так как вопрос был не полный и без протокола.
Називин возможно заменить на Лазолван рино, это разрешенное сосудосуживающее с 12 недель.
В остальных препаратах особого смысла не будет и многие из них в беременность не используют
Валерия Александровна, поняла вас, спасибо большое за ответ.
Будьте здоровы! 🌼
Альберт Вардович, благодарю вас за подробный ответ.
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая жалобы, наличие полипов в полости носа ранее в анамнезе и наличие беременности, из всего списка вам можно и нужно:
1) туалет носа гипертоническими солевыми растворами в форме душа до 5р/день до 14 дней . Можно рассмотреть вариант использования спрея "КВИКС", в нем содержится на только соли Хлорид натрия , но и соли калия, тем самым приравнивается действие спрея общению морской водой.
2) Мометазон (лучше оригинальный Назонекс) не более 2 доз с каждую половину носа 2р/день в течение 2 месяцев с небольшими перерывами в приеме около 2 недель. В носу направлять строго в сторону крыла носа.
3)Использование Називина возможно коротким курсом до 5 дней при полной заложенности носа , при этом лучше использовать детские капли (не более 0,025% по 1 дозе в Каждую половину носа, не более 3х раз в день)
4)антигистаминные препараты беременным не рекомендуются (супрастинекс)
5) Полидекса или Синусэфрин содержат в себе антибиотик группы аминогликозидов, запрещённой для использования во время беременности .
6)Мазь Флеминга -растительный препарат , субъективно облегчающая носовое дыхание, обладает увлажняющий, гемостатическим и заживляющим эффектом. Обычно её используют при сухости, кровоточивости полости носа и ощущения свежести в носу, которое субъективно облегчает носовое дыхание. Мазью можно пользоваться на протяжении всей беременности от 2 до 5 р/день. При отсутствии аллергии на компоненты
Принятый ответ
Здравствуйте
Полипы в полости носа нельзя вылечить с помощью консервативного лечения
В такой ситуации показано удаление полипов хирургическим путем
Препараты местных ГКС – Назонекс / Дезринит сдерживают рост полипов, но не приводят к их уменьшению
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - до 6-ти месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, из всего перечисленного допустимо использовать назонекс, називин при выраженной заложенности, промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д. Также рекомендуется продолжать в таких случаях выполнять кукушку. Всё остальное из назначений как правило не эффективно
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты добавлены, которые используются при беременности. Но вопрос ещё в том, помогут ли они при полипах. Если сильно страдает носовые дыхание, то, вероятно, полипы уже очень большие, а большие полипы удаляют хирургически. У беременных это делают под местной анестезией по показаниям. Но консервативное лечение есть смысл пробовать, а далее смотреть нужно динамику
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20171 ответ
- 27 Июля 20171 ответ
- 5 Ноября 20173 ответа
- 13 Января 20182 ответа