Что вас беспокоит?
Консультация уролога увеличена простата и дивертикулы
Какие нужны дообследования и нужна ли операция и какая? Сейчас принимаю Омник окас 1 таб утром.Пса общий 6.0 с 2018г. Была первая проверка.Ночью встаю 2 раза, струя хорошая.Болей нет.
Здравствуйте. Пса 6,0 нг/мл это повышение. Если с 2018 года не сдавали, то рекомендуется пересдать. Если будет повышение, тогда показана биопсия простаты, так как по МРТ оценить состояние простаты не представляется возможным. Что касается подозрения на новообразование мочевого пузыря, то в таких случаях показано выполнение цистоскопии с биопсией. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов дообследования
Спасибо, пса сдаю раз в полгода держится 6.0 уже 6 лет
Пожалуйста. Плотность пса указывает на то, что характер изменений доброкачественный, однако по клиническим рекомендациям показано выполнение биопсии простата, если вы ее ни разу не делали
Но важнее сейчас разобраться с новообразованием в мочевом пузыре
Доброго времени суток.
По результатам обследования в подобных случаях как минимум необходимо выполнить цистоскопию с биопсией образования в дивертикула мочевого пузыря.
По результатам обследования уже будет ясна тактика и направление движения.
Здравствуйте! По результатам обследования можно предложить, что хронического характера задержка мочи уже довольно длительное время, так как есть признаки цистита, образовались дивертикулы и так же есть камни почек (возможно не связаны с задержкой мочи). В ситуациях когда есть хронической воспаление на фоне задержки мочи всегда риск развития опухолей очень высок, но и пса может быть повышено без наличия опухоли предстательной железы.
В данном случае лучше сначала выполнить уретроцистоскопию с возможной биопсией при наличии образования в мочевом пузыре.
После принять решение о тактике лечения, но учитывая наличие хронической задержки мочи, при приёме а - адреноблокаторов, стоит рассмотреть оперативное лечение тур опухоли мочевого пузыря (при наличии по результатам цистоскопии) + тур предстательной железы, тур предстательной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все прикрепленные материалы подобно изучены.
Как правило, тактика следующая:
1. Необходимо установить диагноз (подтвердить или исключить образование мелкого пузыря), поэтому выполняется цистоскопия (это эндовидеоисследование мочевого пузыря).
2. При подтверждении новообразования, проводится трансуретральная лазерная резекция стенки с опухолью с целью гистологической верификации. Это является одновременно и лечением - устранением опухоли. Как вариант, сразу же можно выполнить и биопсию простаты.
3. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологического заключения.
А пока для улучшения мочеиспускния (а именно, уменьшения количества остаточной мочи) назначают препараты альфаблокаторы (тамсулозин, силодозин, алфузозин и т.п.)делительно.
4. Когда с мочевом пузырем все будет решено, тогда заняться вопросом по эндоскопическому удалению аденомы простаты.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20181 ответ
- 20 Февраля 20201 ответ