Что вас беспокоит?
Расшифровка обследований и назначение лечение
Добрый день. 46 лет вес 85 кг. делала узи брюшной полости и ФГДС. Помогите пожалуйста расшифровать обследование и назначить лечение. Состояние мое такое, что иногда бывает тяжесть в животе, вздутие, отрыжка частая воздухом и ноющие потягивание в правом подреберье.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой у вас рост? стул какого характера? Как давно такие симптомы , после чего стали отмечать?
Обследования не прикрепились.
Добрый день. Обследования прикрепила. Рост 172, стул каждый день с утра, запоры бывают, но редко. Воду стараюсь пить. Сейчас прохожу восстановление после иссечения анальной трещины и пью форлакс 10г один раз в день с утра и стул мягкий.
По фгдс: поверхностное воспаление в желудке. Атрофические изменения это гистологический диагноз, для его поставновки необходима биопсия, без биопсии данный диагноз под вопросом. В атрофии ничего критичного нет, это закономерная стадия развития воспалительного процесса, основная причина это инфекция хеликобактер, в таком случае рекомендуют дообследоваться на хеликобактер(уреазный дыхательный тест или анализ кала), перед обледованием уточнитесь в лаборатории с правилами подготовки к данному обследованию.
По узи есть изменения в желчном пузыре в виде нарушение релогии желчи. Так же повышенное газообразование в кишечнике. И изменения в печени, которые связанны с избыточной массой тела,это обратимое состояние, основное это нормализация массы тела и необходимо пересмотреть свое питание. Так же при таких изменения рекомендуют выполнить биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза.
Боли справа возникают на фоне 12 пк( по протоколу фгдс все в норме), при нарушение оттока желчи и кишечника.
На фоне нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего возникает повышеное газообразование. Для уточнения рекомендуют выполнить дыхательный водородныйтест на сибр. При положительном результате назначают санацию кишечника от сибр( препаратом выбора является альфанормикс) курсом 10-14 дней, после чего уже занимаются лечением желчного пузыря, назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк) 10-15 мг на кг массы тела на ночь в течении 2-3 месяцев, рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, после чего назначают контроль узи.
Тест проба на хеликобактер мне делали на ФГДС он отрицательный!
Экспресс тест проводимый во время фгдс на хеликобактер не является достоверным , поэтому дополнительно сдается анализ на инфекцию Хеликобактер дополнительным методом .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с наличием застоя в желчном пузыре, а также множественных полипов. Это приводит к нарушению оттока желчи, нарушения микрофлоры кишечника и раздражению слизистой кишечника, что вызывает метеоризм, нарушения стула, тяжесть после еды.
В таком случае эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 2 капс на ночь и 1 капс в обед длительно с последующим контролем узи внутренних органов через 2-3 месяца, также информативно выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами и общий анализ крови. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
По результатам фгдс определяется атрофия слизистой желудка, в таких случаях рекомендуется выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga (так подтверждается атрофия), антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений. Для защиты слизистой желудка рассмотрите прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день, дополнительно для уменьшения заброса и раздражения слизистой желудка эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
По данным ФГДС незначительные изменения. Описанные атрофические изменения необходимо подтверждать по биопсии, это гистологичсекий диагноз. Чаще всего подобные состояния бывают на фоне Хеликобактерной инфекции. Для уточнения необходимо сдать дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер.
По данным УЗИ органов брюшной полости имеются нарушения оттока желчи, образование густой желчи, с дальнейшим формированием полипа на стенке желчного пузыря. Так же описывается газообразование в кишечнике. Такое состояние может быть на фоне избыточного бактериального роста в кишечника. С целью уточнения сдается дыхательный водородный тест на СИБР (если принимали антибиотики недавно, то через месяц после приема антибиотиков). При положительном результате, проводится лечение Рифаксимином (Альфа-Нормикс) .
В таком случае, до получения результатов, обычно рекомендуется Тримедат 200 мг 3 раза в день, либо Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день, в среднем курс лечения до 4-6 недель . а так же для улучшения оттока желчи и улучшения состава желчи, обычно рекомендуют прием Урсосана из расчета 8-10 мг на кг тела. Через год рекомендуется контрольное проведение УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, а также результаты проведнных обследований , можно предположить у вас функциональное нарушение ЖКТ и СИБР. Для подтверждения диагноза требуется проведение дыхательного теста на СИБР.
Обычно рекомендуют при ваших жалобах:Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 4-х недель
Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 4-х недель
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Причину вздутия может быть много, по предоставленным результатам нельзя сказать точно, из-за чего повышенное вздутие. Самый частые причины вздутия является синдром избыточного бактериального роста. А он появляется вследствие неправильного желчного оттока. По узи есть такие данные. В подобных ситуациях рекомендуют выполнить дыхательный тест с последующим лечением курсом альфанормикс и энтерол.
Для лучшего желчеоттока рекомендуют питание 5-6 раз в день, обильное питье, физическую активность, борьба с лишним весом если есть, препараты урсодещоксихолиевой кислоты.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20201 ответ
- 30 Апреля 202037 ответов
- 3 Ноября 20206 ответов