Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №369680

Что вас беспокоит?

Ковид, анализы, лечение

Здравствуйте! У меня подтвержденный ковид от 4го декабря. Моей маме 65. Живём вместе. У неё стала подниматься температура с 5го декабря 37.5-38.3 Подкашливание такое же как у меня. Она гипертоник ( принимает конкор кор, капотен, кардиомагнил, лозап). Ей дали принимать противовирусное Арбидол...С позавчера врач отменил Арбидол, и назначил триазаверин -сегодня третий день приёма + витамины. С 11 она принимает Флемоклав Солютаб (1т 2 раза в день, 7 дней). Мы решили опять сдать анализы ( кровь, прокальцитонин и С-реактивный). То есть сейчас она принимает - триазавирин и антибиотик. За день до сдачи анализов она стала принимать антибиотик. Из симптомов на данный момент - только субфебрильная температура(36.9-37.5) Сатурация 96-98. В прошлом анализе прокальцитонин был 0.05. В этом уже 0.06. Что это значит, на что обратить внимание? Когда лучше опять сдать кровь и проверить? Прилагаю свежие анализы.Спасибо.

13 Декабря 2020·Просмотров: 777·Наталья, Москва

Здравствуйте. Прикрепите результаты

Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции еще длительно сохраняется субфебрилитет. Это связано с явлением постинфекционной астении. Такое состояние может продолжиться до 1,5 месяцев. Сейчас вам необходимо принимать триазаверин, флемоклав солютаб 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца. Также сдать Д димер. Решить вопрос о назначении антикоагулянтов.

Ольга, а это не означает, что начинается бактериальная пневмония ( прокальцитонин 0,05 в прошлый раз, 0.06 - в этот)?

Нет, он у вас в норме.

Сохраняющаяся субфебрильная лихорадка - это характерно для ковид, маме учитывая возраст и набор сопутствующих заболеваний необходимо принимать эликвис по 2,5 мг 2 раза в день и витамины С и Д

Анна, а она принимает кардиомагнил. Или это другое?

это немного другое. в течение месяца нужно пропить эликвис по 2,5 мг 2 р/д, в последующем перейти накардиомагнил снова

Как раз в это время, у вашей мамы может развиться пневмония дочка обратить внимание на наличие подъема температуры резкого, снижение сатурации, усиление кашля, появление одышки. В этом случае обязательно сделать компьютерную томографию. Анализы можете переделать ещё дней через пять, состоянии не будет ухудшаться. Антибиотик назначен вовремя, всё правильно его бактериостатическое действие должно предотвратить бактериальное осложнение. Добавить ещё Бромгексин 8 мг аскорбинку 1Г сутки витамин Д 2000 единиц

Наталья, а не стоит менять антибиотик? Я просто помню как-то она его уже принимала.Будет ли он действеннен...

Антибиотик поменяется на антибиотик выбора, если у мамы будет пневмония. Пока достаточно этого, Тем более что пока других признаков развития пневмонии Нет. Вы правильно начали, начинаем с пенициллинов, затем идем к более продвинутым антибиотикам, для того чтобы флора не приспосабливалась

Ваше значение прокальцитонина норма, оно меньше 1,0. Данных за присоединение бактериальной инфекции нет. СРБ в норме. Есть тромбоцитопения. Проверить Д димер. Решить вопрос по антикоагулянтам. С учетом возраста лучше сделать КТ лёгких

Ольга, а если Д-диммер в прошлый раз был хороший ( дней 6 назад проверяли)?

Тогда вам антикоагулянты не нужны.

Ольга, а через сколько нужно будет повторить анализы, если состояние не будет менятся?И нужен ли алепливир?

Нет. Ареплевир Вам не нужен. Анализы повторить через 7-10 дней при ухудшении. По возможности следует сделать КТ.

Ольга, а КТ сделать быстрее в ближайшее время или при ухудшении?

При ухудшении

Ольга, а если она принимает кардиомагнил, нужен ли ей Эликвис?Она гипертоник и варикоз у неё.

Если она гипертоник с варикозом, то лучше кардиомагнил отменить, а принимать эликвис в профилактической дозировке по 2,5 мг 2 раза в день в течение месяца. На уровень тромбоцитов, которые у вас и так низковаты, он не влияет

Ольга, а чем-то можно заменить его, так как его нигде нет?

Принятый ответ

Заменить на ксарелто 10 мг в сутки

Здравствуйте, Наталья! Добавьте пентоксифиллин 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10-14 дней, гриппферон 5 раз в день витС до 2 гр сутки и витД до 2000 ЕД в сутки. Если температура будет продолжать расти выше 38 в течение 3 дней нужно делать КТ. С уважением, доктор Бекмухаметов.

Амир, а пентоксиффелин это тоже самое, что эликвис?

Здравствуйте, СРБ в норме и прокальцитонин также ,что свидетельствует об отсутствии бактериальной инфекции. Субфебрильная температура, кашель, слабость могут ещё сохраняться после перенесенной инфекции. Антибиотик принимайте суммарно 7 дней и отменяйте, витамины оставьте ещё на месяц. Антикоагулянты или антиагреганты вы даёте?

Мария, кардиомагнил, да. Вот антибиотик -Флемоклав я помню она уже принимала. Будет ли он действеннен?Стоит его заменить на другой?И когда правильнее было бы сдать кровь опять, чтобы контролировать процесс и не пропустить?

Антибиотик вообще пора отменять, по анализам хорошие результаты,он подействовал, поэтому вы суммарно до 7 дней принимаете и отменяете, обязательно Хилак форте по 40 капель 3 раза в день или энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней. Анализ крови хороший,пересдавать надо только в случае ухудшения состояния,при положительной динамике не нужно повторять его. Кровь на Д-димер выполняли?

Мария,да, выполняли - хороший анализ.Скажите, пожалуйста, ни Ксарелто, ни элеквиса нет в аптеках. Может она продолжать принимать кардиомагнил?

Принятый ответ

Если Д-димер в норме, антикоагулянты не нужны. А с учётом возраста и сопутствующих заболеваний,Кардиомагнил оставьте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.