Что вас беспокоит?
Травма молочного зуба
В начале июля дочка (3 года) ударилась зубами, через 2 недели зуб (центральный резец 61) посерел. Все это время наблюдаемся у стоматолога, держим руку на пульсе. Зуб не болит, не подвижен. Тактика: спасти зуб и не удалять, но контролируя, чтобы не было воспаления, чтобы не повредить постоянный зуб. Не хочется остаться без зуба, так как до смены еще много времени. Сейчас были в другой клинике, сделали снимок в очередной раз, доктор предложил лечение и не выжидать. Удалять нерв, чтобы исключить, как я поняла риск инфекции (с чем я, разумеется, согласна), но это не дает гарантий, что зуб сам по себе долго простоит. Также доктор предположил, что возможно потребуется два посещения, с закладыванием лекарства. Вопрос такой: возможно ли по снимку предположить, сколько еще простоит зуб? Есть ли изменения в корне молочного зуба? Какие у него прогнозы? Поможет ли лечение исключить риск свища? Какую картину вы видите на снимке? Что бы вы рекомендовали? (Кроме преждевременного удаления, если не экстренный случай)
Принятый ответ
Здравствуйте)
По снимку действительно нет периапикальных изменений, а вокруг корня нет изменения костной ткани. Но, по снимку будто есть небольшая трещина корня. Это единственный снимок , или до этого есть ?
Возможно это просто дефект.
Если бы зуб не посерел, тогда да, можно было бы спокойно наблюдать за зубиком. Но если зуб изменил в цвете, то погибшая пульпа становится очагом инфекции и в любой момент может дать обострение. Зачаток постоянного зуба может пострадать,а он всегда в приоритете.
Шансы простоять до смены у пролеченного зуба выше, но действительно без 100% гарантии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию классическая картина после удара. Если зуб потемнел значит, пульпа, скорее всего, погибла. Если на снимке нет воспаления у корня, можно наблюдать, но риск, что со временем появится свищ, остаётся. Лечение с удалением нерва снижает этот риск, но не гарантирует, что зуб простоит до смены, т.к. молочные корни всё равно будут рассасываться. По снимку, к сожалению ,можно лишь оценить текущее состояние, а не срок «службы» зуба.
На снимке очагов активного воспаления нет.
Здоровья 🌿
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменение цвета коронки зуба после травмы может говорить о гибели сосудисто-нервного пучка. Продукты распада окрашивают зуб в темный цвет. В подобной ситуации рекомендуется в ближайшее время обратиться очно к детскому стоматологу. Если по снимку нет трещины корня, врач раскроет канал, удалит продукты распада пульпы, обработает и запломбирует пастой. Т.е. проводится эндодонтическое лечение. Далее устанавливается пломба. Но по прикрепленному снимку кажется,что есть трещина. Возможно, это просто наложение.
При отсутствии лечения есть риск вовлечения в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба. Пока что по снимку не визуализируется очаг воспаления в области верхушки корня зуба. Но гибель нерва- это тот процесс, который без лечения часто приводит к воспалениям. Поэтому тактика наблюдения в подобной ситуации не совсем верная. Сколько простоит зуб, трудно сказать. При появлении свищевого хода зуб,как правило, удаляют.
Принятый ответ
Здравствуйте! По снимку очага воспаления не визуализируется. Конечно предположить сколько зуб простоит и просчитать риски невозможно. Т.к. молочные зубы очень непредсказуемы.
Я бы порекомендовала не тянуть, а удалить нерв сразу и оставаться под наблюдением. Сколько зуб простоит( хотя бы лет до 5). Если уже будет образовываться очаг воспаления( или появится свищ), тогда удалять.
В таких ситуациях все зависит исключительно от организма ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20211 ответ
- 21 Июня 20216 ответов
- 12 Ноября 202319 ответов
- 1 Января 8 ответов