Что вас беспокоит?
Депульпировать или нет
Здравствуйте! Отломился кусочек зуба запломбирован много лет назад. Не беспокоит особо, на горячее, олодеое не реагирует, ночью не болит. Сейчас стоит временная пломба, просто чтобы не попадала пища. Предстоит лечение. Вопрос: можно ли вылечить зуб без депульпации и с анестезией без адреналина? Хватит ли времени с такой анестезией. Плохо переношу с адреналином. Какая тактика лечения в таком случае. Снимок прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Евгений, прикрепила
Смотрите, чисто теоретически можно вылечить с сохранением жизнеспособности пульпы. Ткани ещё до пульповой камеры есть. Но это уже до практической работы, скажем так. Потому что очень часто бывает так, что на снимке всё хорошо, место для размаха есть, а в процессе - ткани рыхлые, и до пульпы в итоге остаются считанные микроны.
Поэтому тут только на месте будет понятно.
Без анестезии, если не дойдет доктор до пульпы, с хорошим водяным охлаждением и перерывами - вполне возможно. Доктора тоже нужно об этом предупредить, чтобы на Вас заранее было заложено чуть больше времени.
Анестезии без адреналина хватит на 40-50 минут. Препарирование займет гораздо меньше. При реставрации анестезия уже не нужна.
Евгений, Совсем без анестезии или без адреналина? Можно в таком случае вылечить в несколько этапов? Например на первом приеме заложить пасту для умерщвления нерва и закрыть временной?
Екатерина, если под анестезией, допустим, можно все сделать одним этапом.
Без анестезии лечат кариес. Пульпу удалить без анестезии - это для любителей острых (очень) ощущений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина)
Да, Прикрепите пожалуйста рентген снимок.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Если нерв в зубе удален, то вполне можно обойтись и вообще без анестезии)
Наталья Александровна, прикрепила
По снимку на пломбе есть трещина небольшая, поэтому ее лучше полностью заменить конечно.
Но под пломбой кариозного процесса не видно🙏
По поводу анестезии, да можно попробовать анестетик без адреналина, у него более короткий эффект обезболивания, но если что врач может добавить его🙏
Также добавить и аппликационную анестезию, так как будет установлена матрица, для создания контактного пункта)
Наталья Александровна, что такое матрица для контактного пункта?
Это металлическая пластинка, которая ставится под десну между зубами, чтобы восстановить хорошо контакт)
Это может быть болезненно)
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Да, для понимания ситуации загрузите, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки. Материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине
Светлана Марсовна, прикрепила
Снимок когда делали?
Светлана Марсовна, недели три назад
Поняла Вас. По снимку под пломбой не визуализируется кариозный процесс ,и до пульпы ,скажем так, есть расстояние. Скорее всего, удастся запломбировать зуб ,не удаляя пульпу (нерв).
Касательно анестезии. Да, в подобной ситуации можно рассмотреть анестетик без адреналина.
Анестезия без адреналина действует примерно 30-40 минут ( покрывает время, необходимое для лечения зуба). При необходимости могут добавить анестетик
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста снимок, Который вы приложили к вопросу, когда был сделан?
Вы уже были на осмотре у стоматолога?
Делали ли вам тест на витальность (проверяли ли живой ли нерв у зуба) ?
Резеда Рустямовна, снимок недели три назад. На консультации была. Стучали, дули, Лили, реакции не было. А по снимку не видно есть ли нерв?
По снимку видно нерв. Но воспаление пульпы(пульпита) нельзя по снимку увидеть. По рентгену видим только воспаление корневых корней(когда на зубах уже периодонтит).
Подскажите пожалуйста вам на ваточку, нанеся специальное средствона нее, к зубу подносили?
Лить водой или дуть, к сожалению, иногда не очень информативно.
Поэтому я уточнила про холодовой тест.
Проверяют сначала живой зуб без пломб-реакция обычно 3-5 секунд.
Потом зуб, который интересует. И в зависимости от того за сколько секунд отреагировал зуб принимают решение о том нужно его депульпировать или нет.
Резеда Рустямовна, нет, такое не делали
Реакции не было вы сказали.
Было вообще не больно? Или вы чувствовали также как и на живом зубе?
Уточняю все моменты, чтобы помочь разобраться с вопросом.
Резеда Рустямовна, Боли не было
Хорошо, спасибо вам за ответы.
Судя по снимку и вашим ответам скорее всего получится сохранить зуб с нервом.
Использовать анестезию без адреналина тоже можно, снятие пломбы и постановка новой не займет много времени.
Резеда Рустямовна, А если вскроется пульпа при препарировании зуба. Что тогда?
Скорее всего его сразу депульпируют(удалят нерв).
Для этого повторно сделают анестезию.
Есть вариант,что ставят мта(кальций содержащий препарат) и оставляют зуб под наблюдением. Но такой вариант бывает вызывает развитие периодонтита, поэтому редко к нему прибегают.
Принятый ответ
Добрый день!
На снимке, к сожалению, полностью зуб не видно. Не видно верхушек корней. Поэтому однозначно ответить на вопрос о лечении зуба нельзя. Но скорее всего, учитывая, что от пломбы до нерва определяются здоровые ткани, можно вылечить зуб и оставить его живым. Но обязательно нужно сделать правильный снимок, чтобы исключить воспаление на корнях.
Анестезия без адреналина действует около 20 минут. Обычно этого времени не хватает для лечения. Можно попросить врача сделать анестезию с более низким содержанием адреналина.Она достаточно щадящая и её хватит на лечение кариеса. Так же желательно проконтролировать давление перед лечением, чтобы избежать осложнений.
Здравствуйте. Судя по снимку, на данном зубе уже стояла пломба. Просто сколося кусок стенки зуба, верно? По снимку до нерва ещё есть достаточно тканей, скорее всего обойдется без лечения каналов. На счёт анестезии: на нижней челюсти, как правило, анестезия чуть хуже берет за счёт анатомических особенностей. Если адреналин плохо переносится, значит тут без вариантов. Либо с минимальной лозой адреналина либо совсем без него. К сожалению, без адреналина анестетик более короткого действия. В целом, врачу главное отпрепарировать полость, а дальше уже ставить пломбу без анестезии не страшно.
Лиана, Пломба старая. Да просто откололся кусочек. А може быть так, что после вскрытия зуба вскроется пульпа. Что тогда, если уже стоит анестезия без адреналина?
Такое конечно может быть, но судя по снимку, маловероятно. Если вдруг так случится, ничего страшного, думаю, что поставят девитализирующую пасту. Это можно заранее с врачом обговорить
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20213 ответа
- 31 Июля 20243 ответа