Что вас беспокоит?
Рецидивирующая молочница
Здравствуйте! Беспокоит молочница, которая долго беспокоила во время беременности (сейчас ребёнку год). Пролечивала разными таблетками/свечами (по назначению гинеколога), но через 3-4 недели она снова возвращалась. В настоящий момент рецидивы случаются после полового акта. Пью Флуконазол и использую таблетки Септофемин (или свечи Пимафуцин). Помогает. Проходит. Но постоянно так жить не будешь. Какие анализы нужно сдать мне и мужу, чтоб точно определить в чём дело, и какое лечение можно начать? Спасибо заранее за ответы.
Здравствуйте.
Если беспокоят так часто рецидивы молочницы,то в этом случае рекомендуется сдать анализ бакпосев из влагалище с антибиотикочувствительностью.
В этом случае будет подобран именно тот препарат,который поможет вам лечению.
Далее этот препарат необходимо использовать один раз в неделю в течении 6 месяцев,так вы исключите рецедивы.
Добрый день.
Обычно, в похожих случаях рекомендуют сдать анализ фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с АЧ и чувствительностью к антимикотикам.
Мужу андрофлор, бак. Посев из уретры
Здравствуйте.
В первую очередь, стоит в такой ситуации 1) убедиться, что это - дейтствителтно «молочница» (кандидоз) без примесей иных нарушений микрофлоры (бак. вагиноза, например), а также исключить ИППП. Для этого рекомендуется сдать Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT (именно такие варианты анализов требуются, не Фемофлор 16 и подобные). Второй важный анализ - посев прицельно на кандиду с определением чувствительности к препаратам (чтобы подобрать препарат).
Когда речь о рецидивирующем кандидозе, нужно снизить именно количество рецидивов и избавиться от частых обострений, мы обсуждаем именно так называемую противорецидивную схему терапии.
Поскольку вульвовагинальный кандидоз — это не «инфекция» в классическом ее понимании, а нарушение нашей собственной микрофлоры, а кандида — наш естественный сожитель, хотим мы того или нет, в случае с часто рецидивирующим течением помимо общеизвестных консервативных мер (не пользоваться ежедневными прокладками, носить свободное по возможности хлопковое белье и проч.) существует по сути единственная реальная помощь, такая вот противорецидивная схема лечения: это когда препарат, к которому чувствительна именно наша кандида (который хорошо помогал справиться с обострением), используется «заранее» (даже когда жалоб нет, после основного лечения) 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг) длительно, минимум 3-6 месяцев. С помощью такой терапии удается свести количество обострений к нулю. Если речь о местном вульвовагинальном кандидозе, можно отдать предпочтение местным формам (свечи клотримазол или Залаин, например) которые будут регулярно использоваться 2 раза в неделю). Таким образом мы приходим к стойкой ремиссии и даже после завершения терапии кандидоз перестает беспокоить так часто большую часть пациенток.
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, а почему именно скрин, а не 16 (как остальные рекомендуют)? Хочется понимать) планирую на следующей неделе сдавать. Нашла и тот, и тот анализ в лаборатории.
Разница между этими Фемофлорами радикально в том, что только в составе Фемофлор Скрин имеются все четыре инфекции, передаваемые половым путём, которые мы обязаны исключить в первую очередь при часто рецидивирующих нарушениях микрофлоры, потому что эти четыре инфекции могут как протекает длительно бессимптомно, так и маскироваться под нарушение флоры.
Эти 4 инфекции выглядят так:
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.
В Фемофлоре 16 есть только часть из них. Этот Фемофлор есть смысл сдавать, если вышеупомянутые четыре инфекции были исключены ранее и при этом не было никаких половых контактов после анализа.
Перед беременностью на ИППП сдавали с мужем. Всё хорошо было. Примерно 1,5 года назад.
Если сейчас есть абсолютно стопроцентная уверенность, что инфекции за эти полтора года новый ниоткуда появиться не могло, то можно сдать и Фемофлор скрин, и Фемофлор 16 в равной степени информативно. Но обычно все же рекомендуют исключать подобные инфекции раз в год стандартно, ибо все в жизни случается, все бывает. Наша задача в первую очередь объективно эти инфекции исключить.
Здравствуйте.
В вашем случае необходимо сдать анализ Фемофлор 16, чтобы оценить микрофлору влагалища, а так же бак посев на чувствительность к антибиотикам.
Если это Кандида, то тут нужен анализ на чувствительность к антимикотикам, так как Кандида это грибы и антибиотиками ее мы не лечим.
После этого будет возможно подобрать препарат по противорецидивной схеме, чтобы выйти в длительную ремиссию
Добрый день! Вам можно сдать мазок из влагалища на фемофлор16 и по его составу уже решать как быть дальше. Обычно если дело в молочнице с рецидивами, то необходим более длительный курс . Назанчается препарат по основной схеме и затем на 6 меясцев. Например макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и затем по 1 св 1 раз в неделю 6 меясцев. при половом акте можно использовать вагилак гель. Мужу если его ничего не бееспокоит, то специально сдавть ничего не надо, обычная гигиена до полового акта.. Так же надо смотреть, что провоцирует еще, половой акт без желания, часто стресс или тревожность, сладкое..если дело в кандиде, то пока не устранить причину рецидивы могут быть при любой схеме лечения.
Добрый вечер! Мужа ничего не беспокоит. Но я беспокоюсь, что может быть от меня к нему что-то попало и получился замкнутый круг. Андрофлор сдать тоже думает.
Может сдать андрофлор,. Но обычно это не иппп, а молочница или дисбактериоз и они могут часто рецидивировать. По анализу будет более понятно.
Не могли бы Вы еще подсказать, пожалуйста, помимо фемофлора надо сразу сдать посев на чувствительность к антибиотикам/антимикотикам?
На следующей неделе планирую сдать анализы. Потом подкреплю их здесь (в новой консультации).
И если у нас нет сомнений в ИППП, то мужу не надо получается сдавать анализ? У него не может быть что-то наподобие молочницы? Что его не беспокоит, а на мне отражается. Не знаю, как правильно объяснить)
Принятый ответ
Может сдать, учитывая, что процесс рецидивирующий. Посев тоже стоит сдать, так как процесс рецидивирующмй. Но не всегда чувствительность в посеве может совпадать с чувствительностью на практике. Но сдать стоит.
Спасибо 🙏
Здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют сдать бак посев из цервикального канала и фемофлор 16. Партнеру рекомендуют сдать андрофлор и обратиться к урологу
После лечения женщине рекомендуют противоркцидивную терапию выбранным препаратом на 6 месяцев. Женщина использует препарат два раза в неделю, а это в свою очередь помогает справиться с рецидивами
Добрый день, для эффективного лечения рекомендуется сначала уточнить наличие Какой инфекции вызывает воспаление, для этого рекомендуется сделать мазок на Фемофлор 16 и мазок на бак , посев на флору и чувствительность к антибиотикам , а мужу Андрофлор и также бак, посев мазка из уретры и потом пролечиться системно а не местно совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе или исключается до нормальных анализов, контроль о то х через 10 дней после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 28 Мая 20171 ответ
- 26 Сентября 20171 ответ
- 5 Декабря 20173 ответа