Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство. Панические атаки. Золофт
Здравствуйте уважаемые! Прошу помощи, рекомендации ,совета. Мне 26 лет. У меня тревожное расстройство с паническими атаками. С июня 2024 г принимаю золофт, хлорпротиксен. Состояние вроде стабилизировалось. Занимаюсь кпт терапией. В августе 2026 года пошла на снижение. В сентябре уже на 12.5 была и неделю не пила вообще. Только хлорпротиксен 15 мг на ночь и мелатонин. Обратилась к психотерапевту, она сказала, что рано сходить и вернула меня обратно. Заходила, как обычно 12.5/25/50. Сейчас четвёртый день пью 50 мг. В течении двух-трех недель состояние ужасное. Головные боли (проколола Мексидол внутривенно и Актовегин внутримышечно, так же магний B6 таблетки). Головные боли сохраняются ежедневно, особенно к вечеру, прям давящая на уши, виски. К ночи тревога, заснуть тяжело. Вчера была температура 37.2. Какие-то всплески адреналина .Два дня с корвалолом, вчера выпила 12.5 алпрозалама. Сегодня состояние, как пьяная, какой-то страх, переживания, что вдруг в обморок упаду. Вообщем апатия, ничего не хочется. Раздражает все. Бесит. Изнутри будто всю ломает. Руки к вечеру холодные всегда, от этого страшно. И левое ухо ноет, каждый день. На него давит. У лора была, отклонений нет. Дайте совет, что делать? К психотерапевту своему обращаться есть некоторые сомнения, т.к раз в месяц я делаю ЭЭГ, ЭХО и РЭГ головного мозга. А на мои сообщения, сначала просит деньги, а потом консультация. Я понимаю, у каждого своя работа. Но и я конечно не миллионер 😅 Помогите пожалуйста... 🙏 На работу тяжело ходить так... Думала, что здорова, справиться могу сама, а еще хуже становится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно нужно сменить врача , нет смысла раз в месяц сдавать исследования , которые никак не связаны с вашим расстройством и не дают никакой пользы в вашем случае. Это гипердиагностика.
Очень важно пройти курс антидепрессантов ( от 12 мес в рабочей дозе !!!) и КПТ.
Поэтому получить альтернативное мнение однозначно стоит очно.
КПТ как давно занимаетесь ?
Алина Николаевна, кпт занимаюсь уже более полугода.
Александра , это достаточный срок
Тогда сейчас нужно делать упор на медикаменты. Посмотрите толкового врача по вашему городу через сайт док ма
Принятый ответ
Здравствуйте, а с какой целью вы раз месяц делаете ЭЭГ, ЭХО и РЭГ ?
Какие-то анксиолитики есть у вас( атаракс , алпразолам)?
Когда стабильное состояние на ад было получается хлорпротиксен не отменяли или пробовали убрать и сон уходил и какая доза ад была до отмены?
Екатерина Дмитриевна, исследования делаю с целью, что врач психотерапевт требует. Прихожу на приём к ней, сначала исследования, потом прием. Хлорпротиксен не отменяла в течении полугода. стабильно 15 мг на ночь. Есть и Атаракс и алпрозалам, и Феназепам и тералиджен.
Доза ад была 100. Потом плавно с нее ушла.
Вы можете последние результаты прикрепить?( просто если там все хорошо, то нет смысла повторно каждый месяц делать)
Екатерина Дмитриевна, могу, но это попозже будет. Т.к сейчас на работе.
Скажите пожалуйста, есть смысл дальше принимать и наращивать дозу ад? Или остаться на 50? Или лучше снижать? У нас в районе всего два платных психотерапевта. А по полису омс, совсем кому плохо. Меня не приняли вообщем)
Ноотропы при тревоге лучше не использовать;
Да, скорее всего вы недолечились и имеет смысл ад возвращать, принято обычно для начала выход по 25 мг в неделю на прежние 100 мг, на ней около 3-6 недель и решается по тактике дальше, скорее всего надо будет еще добавлять;
Сейчас для облегчения состояния можно любой анксиолитик, лучше атаракс, он зависимости не дает, если не подойдет, то алпразолам, но до 10-14 дней. И поищите другого врача все же.
Екатерина Дмитриевна, хорошо, а Атаракс не даст ли сонливости?
А то я сегодня разбитая прям. Голова как в тумане, давит.
Вчера перед сном 12.5 алпрозвлама выпила.
Может дать, по этому пробуем с половинки-целой 1-3 раза в день, сонливость может быть первые дни и потом уйти.
Екатерина Дмитриевна, прикрепила выше исследования
Все в пределах допустимого, эпи активности нет; нет показаний у вас каждый месяц это делать.
Екатерина Дмитриевна, правильно ли я понимаю. Не стоит бояться этих всех симптомов? Поднимаю золофт до 100. Прикрываюсь атаракасам или алпрозалам и уже смотрю, что дальше. И ищу специалиста грамотного?
Все так
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в какой дозировке ранее до снижения Вы принимали Золофт или была ли достигнута полная стабилизация состояния? Такая, чтобы самочувствие было стабильным на 95-100%, без тревоги, с ровным стабильным настроением?
Головные боли могут возникать в рамках синдрома отмены, но по описанию не вполне понятно на сколько стабильным было самочувствие на всем протяжении лечения.
Елена Викторовна, принимала 100 мг. Потом пошла на снижение постепенно, на дозе 25/12.5 я чувствовала себя хорошо. Неделю не болела голова даже. Было настроение, было стабильно. Когда полностью отменила (неделю вообще не пила) пошли перебои. С настроением, тревогой и паничка случилась. Сама накрутила конечно... И вот опять заход
А на время приема 100 мг состояние было полностью стабильным или тревога еще сохранялась?
Елена Викторовна, длительно было стабильным
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет доверия к психотерапевту или трудно складывается терапевтический альянс, то врача лучше сменить. За назначением медикаментозной терапии Вы в принципе можете обратиться и к врачу-психиатру по полису ОМС.
Касательно отсутствия эффекта от приема антидепрессантов, клиническими рекомендациями в таком случае предусмотрена замена схемы, например на средства из СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). Но конечно изменение схемы лечения должно проводиться под контролем врача, без самодеятельности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Скорее всего идёт усиление тревоги на фоне наращивания дозы антидепрессанта. Не совмес понятно, для чего было возвращать снова антидепрессант, если состояние устраивало.
Алпразолам может дополнительно давать ощущение опьянения, так как имеет седативное действие. Плюс, возможно, присоединение вирусной инфекции. Поэтому пока лушче заменить алпразолам на стрезам или грандаксин
Татьяна Евгеньевна, есть грандаксин.
А как его пить?
И подскажите пожалуйста, а есть ли смысл наращивать дозу, может уйти на снижение тогда?
Грандаксин принимается по 1 т. утром и в обед.
А золофт можно постепенно снижать
Татьяна Евгеньевна, а если при отмене хуже будет? Получается я скачу сейчас...
То понизила, теперь повысила.
Как минимум может помочь замена на грандаксин. А золофт тогда так оставьте
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:1611 ответов
- Вчера в 18:5425 ответов
- Вчера в 18:059 ответов
- Вчера в 16:2012 ответов