Что вас беспокоит?
Отмена Брилинты и аллергия на аспирин
Добрый вечер, уважаемые врачи. Мой муж 16 октября 2024 пережил острый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с подъемом сегмента ST. Выявлен стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Острая сердечная недостаточность. Гипертония 3 ст. Установлен стент. Принимает: Утро: Брилинта 90 мг Бисопролол 2.5 мг Амлодипин 5 мг Вечер: Форсига 10 мг Розувастатин 40 мг Омепразол 20 мг Брилинта 90 мг Валсартан 80 мг Было 2-3 эпизода приступов стенокардии, снимались нитроглицерином. Среднее давление 130/85. Брилинту прописали на год и муж очень ждет ее отмены. Во время ее приема муж испытывает сильнейшую слабость, встает с места с трудом, помогая себе руками, очень слабые мышцы ног, ходить долго не может и все это, учитывая, что муж в прошлом спортсмен. Мы узнали, что слабость именно от Брилинты, когда ее пришлось 2 раза отменять этим летом на неделю из-за операционного вмешательства по поводу абсцесса. Несмотря на обширную потерю крови, он чувствовал себя лучше, чем до нее с Брилинтой. Далее, после отмены Брилинты, люди пожизненно пьют аспирин. Однако у мужа аллергия на аспирин, которая проявляется в отеке и опухоли полового члена. Что принимать через год после инфаркта для профилактики? Как вернуть мужу силы, он сейчас совсем разваливается. Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Терапия, которую принимает Ваш супруг, назначена верно.
Если правильно Вас поняла, Аспирин не назначали в виду наличия аллергической реакции на препарат.
Как правило при приеме двойной антитромбоцитарной терапии (например, Брилинта+Ацетилсалициловая кислота) по прошествии 12 месяцев после стентирования коронарных артерий отменяем Брилинту (тикагрелор) и оставляем один антиагрегант - ацетилсалициловую кислоту.
Однако, учитывая наличие аллергической реакции на Ацетилсалициловую кислоту, возможна её замена на Клопидогрел.
Этот вопрос обязательно необходимо очно обсудить с лечащим врачом.
Здравствуйте. Дело в том, что муж не имеет гражданства и медицина ему недоступна. Мы здесь, в этом приложении, исправляли с помощью врачей ситуацию с Периндоприлом, на который была аллергия, и начали принимать Валсартан, который устранил проблемы с давлением.
Как принимать Клопидогрел? Вес пациента 112 кг (рост 2 метра)
Принятый ответ
В подобных ситуациях назначаем клопидогрел в дозе 75 мг 1 раз в день на постоянной основе.
Здравствуйте! Согласно заболеванию мужа , обычно по стандарту брилинта принимается в дозировке 90 мг год, затем переходят на дозировку 60 мг еще год . При непереносимости брилинты и аспирина , обычно переходят на клопидогрел. Но это все равно нужно делать под контролем анализов и под наблюдением доктора . Здоровья супругу
Здравствуйте!
После стентирования на коронарных артерий год необходимо принимать двойную терапию : Брилинта и аспирин , через год отменяется Брилинта и остается аспирин . Учитывая ,такую ситуацию, в таких случаях, возможна замена аспирина на Клопидогрель.
Скажите, пожалуйста сейчас вы одну Брилинту принимаете из кроворазжижающих препаратов!
Здравствуйте. Да. Из кроверазжижающих принимал и принимает только Брилинту
А аллергия на все препараты аспирина да?
И тромбо асс и кардиомагнил
да
Тогда в такой ситуации остается только одна Брилинта , но после ее отмены клопидогрель на него обычно не бывает аллергии которая отмечается на аспирине ,леч врач с вами эти моменты конечно отговорить еще раз
Клопидогрель принимается в дозе 75 мг утром после завтрака или вечером на постоянной основе
Здравствуйте!
Как поняла, уже идет монотерапия брилинтой. И особенно с учетом, что прошёл уже год после стентирования, в такой ситуации можно уже решать вопрос о коррекции терапии.
В подобной ситуации возможны два варианта, в зависимости от изменений по данным коронарографии:
-или переход на клопидогрель как монотерапия
-или сочетание клопидогреля с ривароксабаном 2.5 мне дважды в сутки, но такая схема назначается при высоких ишемических рисков, к которым относятся поражение нескольких сосудов сердца, а также наличие крупных бляшек в других сосудах.
Скажите, не делали УЗИ сосудов шеи или артерий нижних конечностей?
Здравствуйте. Нет, узи не делали. Он и не пойдет делать.
В таком случае, как пройдет год после стентирования, то тогда назначают клопидогрель
Как принимать Клопидогрел? Муж не имеет гражданства и медицина ему недоступна. Лечится либо по скорой, когда уже на операционный стол, либо здесь. Вес пациента 112 кг
Он принимается в одной дозе, 75 мг утром
Какие анализы ему надо сдать, чтобы запланировать консультацию с Вами?
Принятый ответ
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи.
И если есть возможность, УЗИ сердца, ЭКГ, УЗИ сосудов шеи
Принятый ответ
Здравствуйте. После Инфаркта миокарда прием брилинты 90 мг в течении 1 года. И далее при необходимости могут продлить его еще на год в дозе 60мг.
Если аллергия на аспирин то замена на Клопидогрел 75 мг постоянно.
Про болях и слабости возможно это может быть на фоне приема статинов( ели розувастатин) то переходите на его другие аналоги, препарат ( роксера, крестор, розулип, кардиолип, розукард, в той же доже)
Сдать КфК посмотреть на его уровень, на фоне его симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20181 ответ
- 18 Июня 20193 ответа
- 6 Декабря 201915 ответов
- 25 Февраля 202010 ответов