Что вас беспокоит?
Ребенку 1.5, отит
Здравствуйте, сегодня были на приеме лор врача, диагноз экссудативный средний отит слева, о. Аденоидит Предложили 2 лечения 1- ингаляции с флуимуцил ит (его и выбрали), инструкцию плохо изучила, он с муколитиком идет 2- клацид сироп+изофра в нос В общем, ребенок до этого кашлял от соплей, теперь я понимаю, что действие муколитика сыграло свое, кашель стал влажный,очень беспокоит во сне, аж до выхода мокроты, сделали 2 ингаляции Ребенок стал чаще чихать и все сопли полезли Вопрос могу ли я завтра отменить флуимуцил и начать 2 тактику лечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Муколитики в том числе и в форме ингаляции не рекомендуют использовать детям до 5-6 лет из-за того что препаратом многократно увеличивают количество слизи и мокроты и могут вызвать достаточно выраженный кашель, а также из-за незрелого кашлевого рефлекса может произойти застой слизи в нижних дыхательных путях в таких случаях, поэтому препарат целесообразно отменить в таких ситуациях
Острый средний отит у детей до двух лет является показанием к применению антибиотика внутрь согласно клиническим рекомендациям из-за высокого риска осложнений отита в таком возрасте
Уточните в какой дозировке назначен антибиотик и в какой форме суспензии ? Какой вес ребёнка? Пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким?
Аспиратор у нас отривин беби с мягкими насадками, затяжной насморк был с 11.09 по 20.09, 4 дня сада и снова та же песня, поэтому обратились к лору
Промыванием, отсасыванием, ничего не помогает, нос так же заложен через пару минут
Сопли прозрачные, тягучие
Температуры нет, в легких все чисто, горло чистое
Вес ребенка в 1.3 был 8550, сейчас мб ближе к 9 кг, не взвешивались
Клацид назначали 2.5 мг, как я поняла, нет сейчас под рукой рецепта
Клацид в подобных случаях согласно клиническим рекомендациям по лечении отита рекомендуют применять исходя из 15 мг на килограмм массы тела в сутки
Аспиратор в таких случаях рекомендуют заменить на бэби ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого так как ручные и механические аспираторы как правило очень плохо справляются с данной задачей
Также эффективным препаратом для купирования отёка и воспаления в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает местно в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях
Мы обращались в разные дни со знакомой к лору
Диагнозы практически схожи, кроме аденойдов, у них 2 ст
Им как раз назначали назонекст, нам чисто антибиотикотерапию
Я так полагаю можно начать клацид, убираем флуимуцил
И добавить назонекст
Изофра? С ней как быть
Антибиотик уничтожает бактерии но не снимает отёк в носоглотке сам по себе и не является в таких случаях полной альтернативой местному противоотечному лечению носоглотки
Да рационально поступить подобным образом в таких случаях
Изофра не создает необходимую концентрацию антибиотика в носоглотке так как несколько капель антибактериального препаратов в таких случаях просто стекает по задней стенке глотки, значимым противоотечным эффектом данный препарат также не обладает и вероятнее всего нет убедительного повода его использовать в таких случаях
Назонекс использовать в какое время?
Назонекс допустимо использовать в любое время суток в подобных случаях, но лучше в одно и то же время, например только утром или только вечером
Беби Вак у нас дома никак не приспособить к пылесосу, раньше мы пользовались им, когда был старый пылесос
Теперь моющий и к нему никак не приделать
В таких случаях рекомендуют использовать электрический аспиратор, который в любом случае превосходит по эффективности механические и ручные аспираторы
Сегодня ребенок уже не дает чистить нос, плачет и дерется
Только попрыскали аквамарисом классическим и все
Крайнюю ингаляцию мы сделали в 6 вечера и только сейчас ребенок успокоился от кашля
Очищать носоглотку в таких ситуациях в любом случае необходимо учитывая что ребёнок не умеет сморкаться самостоятельно, так как это является залогом успешного увеличения среднего отита, который чаще всего возникает на фоне застоя содержимого в носоглотке и реакции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом
Электрический есть от d.well у нас
Ингаляции вероятнее всего в таких случаях не стоит продолжать
До этого еще промывали назальным ирригатором с натрием хлоридом
Аквамарис классический, аквамарис стронг, линаква софт что-то из этого стоит оставлять?
Назонекс нет детского в наших апптеках
Дезринит 50 мг 120 доз тоже самое?
Стоит оставить в таких случаях аквамарис стронг при сильном отёке или аквамарис классический если отёк не сильно выражен
Дезринит это полный аналог назонекса по действующему веществу
Спасибо большое за ответ
Еще один вопрос после 1 дня ингаляций с одним антибиотиком, ничего что на след день уже другой начинаешь?
Принятый ответ
Антибиотик в ингаляциях не является средством выбора для лечения среднего отита так как не создает необходимую концентрацию препарата в среднем ухе, поэтому отмена ингаляции не препятствует применению другого антибиотика внутрь в таких случаях
Спасибо огромное, завтра начнем другое лечение, надеюсь нам поможет
Здравствуйте
Ребенку 1,5 года?
Экссудативный средний отит возникает на фоне скопления экссудата (слизь) в среднем ухе за барабанной перепонкой на фоне нарушения носового дыхания
Это не бактериальный процесс, антибиотик как правило не нужен, он не имеет точки приложения , ни местный ни внутрь
Флуимуцил ИТ только увеличит количество слизи
Основное лечение направлено на улучшение носового дыхания
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней
Рекомендуется пить из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Називин уже пройден дважды с промежутком в 2 недели по 5 дней, эффекта нет
Так же и с промыванием ЛинАква софт, нос забит через пару минут, аквамарис стронг так же не помогает
Из трубочки пьем биолакт каждый день
Принятый ответ
Антибиотики не могут, если это бактериальная инфекция, а только могут привести к дисбиозу микрофлоры
ОАК не сдавали?
Из трубочки на протяжении всего дня надо
Нет, не сдавали
В поликлинике не назначали, а в частной клинике берут кровь у детей с вены только с 3 лет
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20223 ответа
- 15 Августа 202334 ответа
- 12 Марта 202410 ответов
- 26 Октября 20251 ответ