Что вас беспокоит?
Плохо после антибиотика или еды?
Добрый день! 3 недели болела, диагноз - гайморит, ринит и фронтит средней ст тяжести. Пила антибиотик аугментин 7 дней 2 раза в день. Последнюю таблетку выпила в четверг. Параллельно пила энтерол. После антибиотика перестала пить и спустя один день занятуло желудок. То тянуло, то отпускало. Фгдс выполняла в ноябре 2024, есть рефлюкс, но давно не беспокоит. Беспокоит когда поем сладкого много и помидоров. В последние 2 дня как раз это все и ела. Сегодня поела удон и после как-то опять затянул желудок и немного подташивало. Приняла итоприд и отпустило. Стул в норме, живот немного крутило после удона, но отпустило. Это все таки еда влияет или антибиотик? Сейчас на кашах посидеть? И что-то надо пропить после антибиотика? Во время болезни срб был -15, лор назначила сначала ингалции с флуимуцил ИТ, через неделю он стал -5,6. Потом у меня заболел глаз, бровь и лоб и я опять через неделю пересдала он стал -6,5. Надо ли сейчас опять пересдавать? Или он не очень высокий и спусья время понизится? Узи обп делала в феврале, тогда же сдавала на хеликобактер кал - отрицательно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с временной функциональной диспепсией после антибактериальной терапии
В таких случаях оптимально энтерол суммарно 14 дней 2 раза в день, то есть продолжить ещё на неделю
Также в таких случаях, если рефлюкс активизировался, оптимально:
Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.
Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
Такие колебания с-реактивного белка не значимы, на лабораторную погрешность, в таких случаях повторный контроль не обязателен, с-реактивный белок постепенно нормализуется
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Когда пью антибиотик все хорошо, перестаю пить и начинает ныть желудок, легкая тошнота и отрыжка (
Спасибо большое! А фосфалюгель подойдет? И еще есть рабепразол, но сейчас рефлюкса нет
Вместо маалокса в таких случаях подходит и Фосфалюгель
Рабепразол в таких случаях не оптимален, если нет выраженной изжоги, так как просто его отмены может пойти ухудшение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию сочетание двух факторов: раздраженного антибиотиком желудка и диетической погрешности.
Аугментин довольно агрессивный для слизистых антибиотик. Даже если вы пили Энтерол, слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки после курса стала более чувствительной.
Сладкое и помидоры это триггеры для вашего рефлюкса. Сахар вызывает брожение, а кислота помидоров раздражает слизистую.
То, что Итоприд помог, подтверждает проблему с моторикой.
Срб пересдать сейчас не требуется .
Если у вас нет температуры, нет резкой боли в области лба/глаза и гнойных выделений из носа, СРБ придет в норму самостоятельно в течение 10–14 дней.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Посидеть на щадящем режиме 5–7 дней. Каши на воде или безлактозном молоке, подсушенный белый хлеб, паровые котлеты, запеченные овощи. Исключить свежие овощи/фрукты (особенно помидоры), специи, соусы (удон часто идет с соевым соусом, который раздражает желудок) и сладкое.
После курса антибиотиков лучше пропить комплексные пробиотики (например, Бак-Сет Форте или Линекс Форте) в течение 14 дней для восстановления флоры.
Если тянущие ощущения будут повторяться, можно добавить антациды или сорбенты например, Гевискон или Фосфалюгель через 30 минут после еды.
Итоприд пропить коротким курсом (3-5 дней по 1 т. 3 раза в день перед едой), чтобы нормализовать моторику после болезни.
Сейчас скорее просто временное обострение рефлюкса на фоне интоксикации и приема таблеток.
Стоит дождаться 10 дней после последней таблетки антибиотика и, если дискомфорт в желудке останется, только тогда очно обратиться к гастроэнтерологу при необходимости.
Больше отрыжка и немного подташнивало.
Спасибо большое! А бак сет лучше Энтерол? Или это разное? И как пить бак сет по 1 капсуле и ск раз в день?
Да, бак сет лучше
Это разные препараты.
Прием по 2 капсулы 1 - 2 раза в день во время приема пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Антибиотик действительно может вызвать тошноту и спазмы даже после отмены.
Энтерол восстанавливает микрофлору кишечника, но не лечит слизистую желудка.
Помидоры и сладкое - классические триггеры заброса содержимого желудка в пищевод.
Итоприд - прокинетик, который проталкивает пищу из желудка в кишечник.
В таких случаях рекомендуется диета, 3-5 дней есть каши, картофельное пюре, супы-пюре, бананы, подсушенный белый хлеб, исключить помидоры, сладкое, кофе, газировку, жареное.
Также в таких случаях назначают прием ребагита или ребамипида.
С-реактивный белок 6,5 говорит о низкой активности воспаления.
Боль глазу, брови и лбу требует консультации лора.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
А от тошноты что поможет? Диета?
Да, диета - это основа.
Также для облегчения симптомов можно принимать итоприд 50
Мг 3 раза в день, нольпазу 20 МГ утром за 30 минут до еды 14 дней, энтерол курсом 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аугментин нарушает микробиоту, а сладкое, помидоры и удон часто с острыми или кислыми соусами провоцируют рефлюкс и гастропарез. Итоприд помог, это скорее всего значит, что проблема в моторике и слизистой. Антибиотик ослабил защиту, а еда стала триггером.
В таких ситуациях рекомендуют исключить сладкое, помидоры, острое, кофе, газировку, после еды не ложиться 1,5–2 часа, из препаратов пробиотик, например, продолжить энтерол 2 недели. СРБ 6,5 это невысокий показатель, скорее всего остаточное воспаление после синусита, пересдавать не обязательно, если нет ухудшения. ФГДС рекомендуют только если через 3 недели не станет легче.
А что-то надо принимать?
Обычно рекомендуют пробиотик энтерол 14 дней. Если тяжесть и тошнота повторяются после еды, то итоприд курсом 7–10 дней. Из защиты слизистой по желанию, если боль тупая после еды, ребамипид 2 недели. То есть без проявлений назначаем только пробиотик и диета.
А бак сет можно?
Замену допускают.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы, связанные с желудком, могут быть вызваны как приёмом антибиотика, так и особенностями питания. После курса антибиотиков, особенно таких, как аугментин, часто возникают временные нарушения пищеварения, связанные с изменением микрофлоры кишечника и возможным раздражением слизистой желудка. Кроме того, употребление сладкого, помидоров и новых для вас блюд (например, удон) также может провоцировать дискомфорт, особенно при наличии рефлюкса.
В ближайшие дни стоит придерживаться щадящей диеты: каши на воде, отварное мясо или рыба, овощные супы, кисломолочные продукты с пробиотиками (если нет непереносимости), избегайте сладкого, жирного, острого, копчёного и большого количества свежих овощей и фруктов.
Полезно добавить пробиотики (например, Линекс, Бифиформ, Максилак) курсом 10–14 дней для восстановления микрофлоры.
Можно продолжить приём итоприда (по назначению врача) для улучшения моторики желудка и уменьшения дискомфорта.
Обильное питьё и дробное питание (5–6 раз в день небольшими порциями) помогут снизить нагрузку на ЖКТ.
Значения СРБ демонстрируют положительную динамику, воспаление снижается. Сейчас показатель не критичен,
пересдавать анализ не требуется, со временем придет в норму
Спасибо большое! Бак сет подойдет?
Вполне 👍🏻
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20201 ответ
- 4 Ноября 20201 ответ
- 30 Ноября 202016 ответов
- 24 Декабря 202023 ответа