Что вас беспокоит?
Резкие подъемы артериального давления
Началось резко подниматься давление, начала обследование, узи брюшной полости и узи сердца показывают портальную гипертензию. Продолжаю обследование, но давление высокое. Кардиолог в поликлиники назначил ларисту 50мг утром, пропила три дня после обеда давление подскакивает еще выше и пульс 100, очень не комфортно. Перешла на беталок Зок 25мг (потом делила пополам) давление стало сильно низкое 100:60 пульс 50. Сейчас начала пить ТелпресПлюс 12.5+40мг. состояние не комфортное, мочегонный эффект, головокружение, свист в ушах, даже зрение стало хуже и давление 100:60. Прошу порекомендовать препараты? как подобрать? Анализы и узи пока какие у меня есть прикрепляю.
Здравствуйте.
До каких цифр повышается артериальное давление?
При повышении артериального давления рекомендуется сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, биохимия: общей белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль, также ряд обследований: например ЭХОКГ, УЗИ почек и сосудов почек, в ряде случаев УЗДС сосудов шеи.
Если на фоне Лористы не было эффекта достаточного, то можно комбинировать его с другими препаратами. Например Лориста Н 50/12,5 мг/сут или если не хотите с мочегонными то Лортенза 50/5мг/сут. При необходимости доза корректируется.
Анаит Манвеловна, спасибо за ответ, но анализы и узи я прикрепила к вопросу!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
К сожалению, описанные побочные эффекты часто связаны именно с приёмом мочегонных препаратов. В такой ситуации обычно рекомендуют просто сартан. Но так как есть подозрения на проблемы с ЖКТ, телмисартан нежелетален, так как он выводится через печень, а нарушение её функцией может сильно влиять на его метаболизм.
В такой ситуации рассматривают приём валсартана 80 мг, при необходимости дозу можно уменьшить или увеличить в два раза.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202115 ответов
- 10 Января 20221 ответ
- 12 Декабря 202221 ответ