Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1416037

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Добрый день. Подскажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать и пройти обследования. Мужу 34 года рост 180 вес 96кг. Давление через день высокое поднимается к вечеру от 160 до 180 верхнее, а нижнее 90-110. При давлении высокое пьёт таблетки физиотенс и амлодепин. При повышенном амлодипин.

Нет
34 года
15 Июня 2023·Просмотров: 2229·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови - глюкоза, мочевина, креатинин, биллирубин общий, общий белок, алт, аст, калий, натрий, хлориды,липидограмма, мочевая кислота, щелочная фосфатаза, ферритин. Моча на микроальбуминурию. Коагулограмму. Гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб, Т3 общий. Эхо-кг, СМАД, УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников, щитовидной железы, УЗДГ сосудов головы и шеи.

Ожирение есть?

Ольга, это прям полный комплекс обследования. А если выделить самое важное. Так как в бесплатной поликлинике сложно будет все это сдать. И к какому врачу стоит обратиться со всеми анализами?

Ольга, лишний вес есть.

Чтобы установить проблему и что является причиной повышения АД необходимо пройти все обследования, если только СМАД пропустить пока. Это свободно можно выполнить в поликлинике по месту прикрепления. С результатами обратитесь к кардиологу. Сейчас начните приём. Нолипрел А би форте 10+2,5 мг 1 табл. утро

Ольга, спасибо большое

Выбирайте именно этот препарат, либо другой из группы ингибитор АПФ, препарат липофильный, хорошо встраивается в жировые клетки, хорошо пациентам с избыточным весом.

Ольга, спасибо большое. Будем сдавать анализы и корректировать лечение, хочется конечно проблему полностью устранить.

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно начало повышаться АД? Стрессы? Переутомления?

Алена, наверное с 27 лет, но такое высокое сейчас стало.

Алена, стрессы бывают как у всех. Переутомления тоже

Поняла.
По осбледованию основному:
1) Клинический анализ крови
2) БХ ( АЛТ, АСТ, Ферритин, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, общий белок, калий , натрий), Гормоны (ТТГ, Т4)
3) ОАМ + микроальбумин
4) ЭКГ
5) СМАД
Это основное, все можно сдать по ОМС

Лишний вес давно у супруга?
ИМТ =29.6 - Избыточная масса тела (предожирение)
И лишний вес- один из факторов, предшествующих развитию АГ

Лечение не верное! Моксонидин как сскоропомощной препапарт!
Амлодипин- не препарат для стартовой терапии.
ТК АГ давно и цифры приличнеы6, то необходима двойная терапия : Ко-перинева 1,25+4 (начать с этой дозы) - контроль в течение 2 недель. При подъеме АД в этот период - Моксонидин. Если за 2 недели АД выравнивается, то это необходимая доза. Если скачет-коррекция/замена.

Алена, спасибо большое. Будем все сдавать. Скажите пожалуйста, а вообще возможно не садиться на препараты постоянно? Возможно ли как-то устранить проблему более комплексно?

Смотря в чем проблема. Сейчас тяжело сказать.

Алена, ещё уточню, к какому врачу лучше идти со всеми результатами анализов? Просто к терапевту или кардиологу?

Не принципиально. Грамотный терапевт разберутся не хуже кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. Эти препараты как давно муж принимает? Доктор назначил?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, доктор назначил, принимает пол года, но при повышенном давлении. Хочется как-то на это повлиять основательно, чтобы не сидеть постоянно на таблетках

высокое давление нижнее. назначение препаратов обосновано

Михаил, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В плане обследования с целью поиска причин артериальной гипертензии пройти ЭКГ, ЭХО КГ, СМАД, УЗДГ БЦА, узи почек и почечных артерий, сдать биохимический анализ на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, алт, аст, холестерин, ттг.
С результатами обратиться на прием к терапевту или кардиологу, обсудить назначение регулярной антигипертензивной терапии.
В питании ограничить потребление поваренной соли, кофе, крепкого чая, исключить вредные привычки - если имеются, снизить ИМТ < 27.

Алексей, спасибо большое. Начнём все сдавать

Принятый ответ

Добрый день.
Нужно сделать
Экг
Узи брахиоцефальных артерий
Узи почек
Сдать
Липидограмму
Гликированный гемоглобин
Мочевину,креатинин

Елена, спасибо большое. Начнём все сдавать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.