Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №1416037

247 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать и пройти обследования. Мужу 34 года рост 180 вес 96кг. Давление через день высокое поднимается к вечеру от 160 до 180 верхнее, а нижнее 90-110. При давлении высокое пьёт таблетки физиотенс и амлодепин. При повышенном амлодипин.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови - глюкоза, мочевина, креатинин, биллирубин общий, общий белок, алт, аст, калий, натрий, хлориды,липидограмма, мочевая кислота, щелочная фосфатаза, ферритин. Моча на микроальбуминурию. Коагулограмму. Гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб, Т3 общий. Эхо-кг, СМАД, УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников, щитовидной железы, УЗДГ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Ожирение есть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, это прям полный комплекс обследования. А если выделить самое важное. Так как в бесплатной поликлинике сложно будет все это сдать. И к какому врачу стоит обратиться со всеми анализами?
Клиент
Ольга, лишний вес есть.
Терапевт, Нефролог
Чтобы установить проблему и что является причиной повышения АД необходимо пройти все обследования, если только СМАД пропустить пока. Это свободно можно выполнить в поликлинике по месту прикрепления. С результатами обратитесь к кардиологу. Сейчас начните приём. Нолипрел А би форте 10+2,5 мг 1 табл. утро
Клиент
Ольга, спасибо большое
Терапевт, Нефролог
Выбирайте именно этот препарат, либо другой из группы ингибитор АПФ, препарат липофильный, хорошо встраивается в жировые клетки, хорошо пациентам с избыточным весом.
Клиент
Ольга, спасибо большое. Будем сдавать анализы и корректировать лечение, хочется конечно проблему полностью устранить.
Терапевт
Здравствуйте! Как давно начало повышаться АД? Стрессы? Переутомления?
Принятый ответ
Клиент
Алена, наверное с 27 лет, но такое высокое сейчас стало.
Клиент
Алена, стрессы бывают как у всех. Переутомления тоже
Терапевт
Поняла.
По осбледованию основному:
1) Клинический анализ крови
2) БХ ( АЛТ, АСТ, Ферритин, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, общий белок, калий , натрий), Гормоны (ТТГ, Т4)
3) ОАМ + микроальбумин
4) ЭКГ
5) СМАД
Это основное, все можно сдать по ОМС

Лишний вес давно у супруга?
ИМТ =29.6 - Избыточная масса тела (предожирение)
И лишний вес- один из факторов, предшествующих развитию АГ

Лечение не верное! Моксонидин как сскоропомощной препапарт!
Амлодипин- не препарат для стартовой терапии.
ТК АГ давно и цифры приличнеы6, то необходима двойная терапия : Ко-перинева 1,25+4 (начать с этой дозы) - контроль в течение 2 недель. При подъеме АД в этот период - Моксонидин. Если за 2 недели АД выравнивается, то это необходимая доза. Если скачет-коррекция/замена.
Клиент
Алена, спасибо большое. Будем все сдавать. Скажите пожалуйста, а вообще возможно не садиться на препараты постоянно? Возможно ли как-то устранить проблему более комплексно?
Терапевт
Смотря в чем проблема. Сейчас тяжело сказать.
Клиент
Алена, ещё уточню, к какому врачу лучше идти со всеми результатами анализов? Просто к терапевту или кардиологу?
Терапевт
Не принципиально. Грамотный терапевт разберутся не хуже кардиолога.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Виктория. Эти препараты как давно муж принимает? Доктор назначил?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, доктор назначил, принимает пол года, но при повышенном давлении. Хочется как-то на это повлиять основательно, чтобы не сидеть постоянно на таблетках
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
высокое давление нижнее. назначение препаратов обосновано
Клиент
Михаил, спасибо большое.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В плане обследования с целью поиска причин артериальной гипертензии пройти ЭКГ, ЭХО КГ, СМАД, УЗДГ БЦА, узи почек и почечных артерий, сдать биохимический анализ на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, алт, аст, холестерин, ттг.
С результатами обратиться на прием к терапевту или кардиологу, обсудить назначение регулярной антигипертензивной терапии.
В питании ограничить потребление поваренной соли, кофе, крепкого чая, исключить вредные привычки - если имеются, снизить ИМТ < 27.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо большое. Начнём все сдавать
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нужно сделать
Экг
Узи брахиоцефальных артерий
Узи почек
Сдать
Липидограмму
Гликированный гемоглобин
Мочевину,креатинин
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое. Начнём все сдавать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...