Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день. Супруг сдавал анализы в целях профилактики. В день сдачи к вечеру появились симптомы орви. Могло ли это отразиться на показателях, которые не в норме? Возможно нужно дополнительно что-то сдать? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом по анализу крови без воспалительных изменений, лимфоциты немного повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс Homa и лептин. По поводу сахара: важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно. По поводу ОРВИ - альбумин, глобулины немного повышены - это может отражать картину и также билирубин прямой конъюгированный повышен это может указывать нагрузку на печень вирусную или препаратами. Холестерин у молодых людей может быть немного повышен особенно если спортом занимаются, в данном случае хорошо было бы следить за развёрнутой липидограммой и УЗИ БЦА и кушать полезные жиры с Омега 3 в составе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования, есть некоторые отклонения:
1️⃣ изменения в лейкоцитарной формуле (повышение лимфоцитов в процентном соотношении), ожидаемые при вирусном заболевании. Это связанно с тем что кровь раньше начинает бороться с инфекцией, чем это проявится клинически.
2️⃣ Повышение прямого билирубина обычно связанно с застоем желчи, причиной может быть:
-желчекаменная болезнь
-анатомическая особенность желчного пузыря
-воспаление желчных протоков
-прием алкоголя или лекарственных препаратов
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
-узи обп
3️⃣ при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.
4️⃣небольшое повышение альбумина обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸 В представленной липидограмме - повышение холестерина за счет
так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
🔸Лимфоциты повышены в % соотношении, абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым
Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
🔸 Глюкоза выше верхней границей нормы- в таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин
Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
В клиническом анализе крови повышение лимфоцитов может наблюдаться как раз при вирусной инфекции, в том числе начинающейся.
Остальные изменения обычно не связаны с начинающейся простудой.
Повышение прямого билирубина чаще всего наблюдается при нарушении оттока желчи, застое. В таких случаях для уточнения рекомендуют выполнение УЗИ органов брюшной полости.
Повышение альбумина незначительное, чаще всего может наблюдаться при недостатке воды в рационе. В таких случаях рекомендуют наладить питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса тела в сутки.
Также немного повышен уровень глюкозы. Уточните, пожалуйста, анализ сдавался строго натощак после 8 часов голода?
Наталия Игоревна, здравствуйте
Да
Благодарю за уточнение.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и повторить глюкозу крови. В данный момент сомнительно, что начинающаяся простуда могла повысить глюкозу, но все же чтобы было максимально объективно лучше сдать указанные анализы после выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
▫️В биохимическом анализе крови отмечается повышение холестерина и фракций. Обычно при повышении холестерина алгоритм действий складывается из следующих этапов:
-проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма, то в таком случае рекомендуют препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина. Например, Омакор в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике оценивают показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП через 3-6 месяцев.
-Если по узи есть изменения (признаки атеросклероза, бляшки), то в таких случаях показана консультация терапевта для оценки сердечно-сосудистого риска и решении вопроса о дальнейшей тактике.
▫️По анализу немного повышен альбумин. Это может быть связано с ОРВИ, особенно если есть повышение температуры тела, так как происходит дегидратация организма. Как правило, показатель приходит в норму после выздоровления в течение 2-3 недель.
Тоже самое касается лимфоцитов в общем анализе крови, они показывают наличие вирусной инфекции.
▫️Есть повышение прямого биллирубина, такое может быть при желчно-каменной болезни, дисфункциях желчного пузыря, при застое желчи.
Для диагностики рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
▫️ По анализу есть повышение глюкозы. Уточните, натощак он сдавал кровь? Был ли голодный промежуток в 12 часов до сдачи анализа?
Здравствуйте.
В приложенных результатах анализов отмечаются следующие отклонения:
1) Повышение ЛИМФОЦИТОВ в процентном отношении может говорить о начинающейся вирусной инфекции или контакте с вирусом.
2) ГЛЮКОЗА натощак чуть выше рекомендуемой нормы. Да, при инфекционном заболевании глюкоза может повышаться. Однако, чтобы не упустить нарушение обмена углеводов, рекомендуют по выздоровлению пересдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, чтобы не упустить этот момент.
3) Незначительное повышение ПРЯМОГО БИЛИРУБИНА может быть связано с погрешностью в питании, нарушении желчеоттока, также часто наблюдается повышение у людей, с избыточной массой тела (индексом массы тела по формуле (можно найти калькулятор в интернете) больше 25 или Окружностью талии у мужчин больше 94 см). Рекомендуют пройти УЗИ внутренних органов.
4) Повышен ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН. При нормальных остальных показателях липидограммы рекомендуют коррекцию образа жизни:
1. Питание
- средиземноморская диета или DASH-диета
- минимизация потребления обработанного мяса ультрапереработанных
продуктов, добавленного сахара, подслащенных напитков
- увеличение необработанных/минимально обработанных продуктов
2. Физическая активность
- с учетом индивидуальных предпочтений и возможностей
- > 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в
неделю высокой интенсивности
- минимизация времени, проведенного в сидячем положении
3. Другие привычки
- отказ от курения
- алкоголь
4. Сон не менее 7-8 часов в сутки
5) Оценка белковой фракции
- повышен альбумин на сотые доли. В целом, такое отклонение не считается клинически значимым. Такое возможно при недостаточном питьевом режиме, физической активности, диете с высоким поступлением белка, стрессе.
- повышение бета-глобулина суммарного часто встречается при повышении холестерина в крови, при воспалении (начинающимся ОРВИ)
Остальные фракции в норме.
Другие показатели:
- иммунохими
- биохимии, в исключении выше отмеченных отклонений, без описанных нарушений
Отвечая на ваш вопрос, какие показатели могли измениться в связи с начинающейся ОРВИ:
- лимфоциты в %
- глюкоза
- белковые фракции
Что рекомендуют досдать:
- глюкоза натощак и гликированный гемоглобин через 7-14 дней после выздоровления
- УЗИ внутренних органов (если не выполнялось в течение года)
С результатами обследований можно обратиться к терапевту.
Ксения, здравствуйте!
По анализу крови повышение лимфоцитов в процентном соотношении, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
Повышение глюкозы, в таких случаях , чтобы исключить сахарный диабет могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин.
Повышение прямого билирубина может быть при нарушении функции желчного пузыря. Нет жалоб в виде дискомфрта и тяжести в правом подреберье?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20229 ответов
- 8 Мая 20231 ответ
- 15 Марта 20247 ответов
- 7 Июля 202410 ответов