Что вас беспокоит?
Грыжа пищевода
Добрый день. Постоянно болит под правыми рёбрами. Как будто мешает что то. Гастроэнтеролог сказала сильное вздутие кишечника. Потом стало болеть внутри грудной клетки. Испугалась за лёгкие, сделала КТ. Нашлось то, что в заключении. Какие анализы лучше сдать до посещения врача? Чтобы уже не с пустыми руками идти. Что делать то?((( мне кажется, что то страшное это все значит. Лёжа иногда тяжеловато дышать, как будто мешает в гортани что то.Иногда изжога. Сухость во рту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина КТ исследования, со стороны органов ЖКТ, отмечает присутвие ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). На самом деле подобная проблема встречается не редко, чаще всего клинически себя никак не проявляет. Для того, чтобы подтвердить ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), уточнить размеры грыжи, обычно рекомендуют выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Метод считается золотым стандартом.
Такие проблемы, как изжога, обычно требуют оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, путем выполнения ФГДС. При наличии боли, дискомфорта в правом подреберье, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). С результатами в рамках очной консультации рекомендуют посетить врача гастроээнтеролога.
Ощущение инородного тела в гортани, нарушения дыхания по типу нехватки воздуха, чаще всего обусловлены некорректной работой вегетативной нервной системы и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Ощущение кома в глотке, изжога, усиление симптоматики в положении лежа - характерны для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеального рефлюкса. Боль в правом подреберье и вздутие могут быть связаны с гепатозом.
Хиатальная грыжа- состояние , при котором часть желудка через диафрагму смещается вверх в грудную полость.
Для жирового гепатоза характерно накопление жира в клетках печени, состояние обратимое при нормализации питания и снижении массы тела .
Необходимо обследоваться: выполнить биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), липидный профиль, общий анализ крови, фэгдс для оценки состояния слизистой пищевода и желудка, узи органов брюшной полости ( для визуализации структуры внутренних органов).
Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций. Исключите острое, жирное, жареное, цитрусовые, шоколад, кофе, газированные напитки
Не ложитесь сразу после еды. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Можно приподнять изголовье кровати на 15-20 см.
Избегайте ношение тугих поясов и корсетов, которые повышают внутрибрюшное давление.
Касаемо медикаментозного лечения, можно использовать антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс). Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
При вздутии показаны пеногасители на основе симетикона ( эспумизан экстра, метеоспазмил)
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. По результатам имеются признаки грыжи. Для оценки состояния пищевода и желудка, в таких случаях рекомендуется проведение ФГДС. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Медикаментозное лечение назначается после проведение обследования
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Грыжа пищеводного ОД - это не опасное состояние, чаще всего никак себя не проявляющее.
Грыжа может способствовать забросам кислого содержимого желудка в пищевод и в последующем вызывать его воспаление, которое проявляется возникновением изжоги/отрыжки/кома в горле.
Для уточнения размеров грыжи рекомендуют выполнить рентген пищевода в бариевой взвесью, чаще грыжи бывают небольших размеров и никак не влияют на качество жизни. При больших размерах присутствую ярко выраженные симптомы и рекомендуют проводить оперативное вмешательство, но такое бывает редко.
Поэтому в подобных случаях перед приемом доктора обычно рекомендуют выполнить:
1. Рентген пищевода с бариевой взвесью для оценки размеров грыжи ПОД.
2. ЭГДС для осмотра состояния слизистой оболочки пищевода, так как периодически возникает изжога.
В таких ситуациях предварительно рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Снизить массу тела, если есть избыток.
6. Не курить.
7. Не носить тугие пояса.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам исследования есть признаки грыжи. В подобных ситуациях рекомендуют рентген с контрастом для более точной диагностики этой грыжи. Страшного ничего нет в таком диагнозе, но препаратами это не лечится. После выполнения рентгено рекомендуют консультацию хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 201830 ответов
- 24 Марта 201913 ответов
- 6 Октября 20227 ответов