Теряю сознание

Марина Демина7 Октября 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По прикрепленным исследованиям можно предположить : НАЖБП. Стеатоз печени. ЯБДПК, вне обострения. Признаки ГЭРБ (эндоскопически). Данные состояния обычно не проявляются описанными вами симптомами.

Подобная симптоматика обычно требует исключения ОКС, инфаркта миокарда. Для этого обычно рекомендуется - ЭКГ, очный осмотр врача (!).


Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Дообследование при данных изменениях обычно включает : БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ, билирубины, липаза, об белок, альбумин, МНО, эластометрия печени .


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение обычно включает : модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ

Елена Долгова8 Октября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные приступы с тошнотой, болью в животе и левой руке, чувством жара и потерей сознания чаще всего связаны с резкой реакцией нервной системы и сосудов — так называемым вазовагальным обмороком. Он возникает, когда на фоне боли, тошноты или позыва к дефекации резко снижается давление и замедляется пульс, что приводит к кратковременному нарушению притока крови к мозгу. Такая реакция может усиливаться ночью, при раздражении блуждающего нерва со стороны желудка или двенадцатиперстной кишки.
Вместе с тем жжение и боль в левой половине тела требуют исключения сердечных причин — нарушений ритма, спазма или ишемии сосудов сердца. Поэтому в подобных ситуациях обычно проводят электрокардиограмму, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию и анализ тропонина, а при необходимости — ультразвуковое исследование сосудов шеи и консультацию невролога. После исключения кардиальных причин нередко корректируют работу желудка и желчного пузыря, где возможны застой желчи и рефлюкс, усиливающие тошноту и вегетативные реакции. Для этого обычно применяют эзомепразол 20 мг утром курсом 4 недели и урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг вечером курсом 2–3 месяца. При спастических болях используют мебеверин 200 мг дважды в день. Важно также контролировать артериальное давление в момент приступа и в течение суток.