Что вас беспокоит?
Стрепотококки
Добрый вечер. Подскажите , корректное лечение назначил лор при наличии бактерий. Левофлоксацин 500 /1 раз в день. Сингуляр по 1 таблетке раз в день/месяц, так завышен иммуноглобулин E. Результаты анализов приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Выделенную микрофлору в приложенных мазках интерпретируют в подобных случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости носа и глотки, которая при ее обнаружении в мазках сама по себе не требует назначения антибиотика внутрь
Уточните пожалуйста какие проявления имеют место со стороны лор органов и как долго непрерывно? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Очень мешает стекающая слизь по задней стенке. 4 года пользовалась сосудосуживающими, за две недели самостоятельно отказалась. Переодически закладывает нос, но справляюсь без капель.
В горле переодически образовываются белые пробки, это было с детства. Ставят хронический тонзиллит. Аллергия бывает, но она меня не беспокоит особо. Дома с детства домашние животные (кошка).
Приложила результаты респираторной панели.
Стекание слизи по задней стенке глотки может быть единственным и основным проявлением аллергического ринита
Исходя из приложенных анализов и положительных результатов специфических иммуноглобулинов Е вероятнее всего применения сингуляр оправдано в таких случаях
Белые пробки в миндалинах являются их вторичной реакцией на любые раздражители в том числе и на стекание слизи
Выделенный микрофлора не может являться причиной затека в подобных случаях
Уточните пожалуйста выполняли ли ранее КТ пазух носа для оценки состояния пазух ? Не бывает ли изжоги кислоты горечи в горле?
Ну ранее у меня такого не было. Стекания. Хотя всю жизнь контакт с домашними животными.
Лор сказала, что очень высокие цифры бактерий, поэтому назначила антибиотики. Думала это из за бактерий, в том году лежали в инфекционке с ребенком, вот и началось все. У ребенка обнаружили сейчас Staphylococcus aureus 10^5 Выделен Moraxella catarrhalis 10^5.
Заложенность в носу постоянная. Назначили глазные капли и сестофаг в нос.
КТ не делала. Изжоги, кислоты, горечи тоже не бывает
Золотистый стафилококк и марокселла также являются вариантом нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа
В таких случаях прежде чем связывать постназальный затек с воспалением и рассматривать вопрос о приеме антибиотика рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух
Использовали ли ранее препараты с мометазоном или флутиказоном в нос например назонекс или авамис длительно?
А почему врач говорит о том, что выше 10.5 и 10.6 нужно лечить?
В любом титре микрофлора выделенная в мазке не является возбудителем
воспаления в пазухах и не требует лечение сама по себе
Также в таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для исключения наличия кисты Торнвальда в носоглотке которая может быть причиной стекания слизи
Нет кисты нет. Эндоскопический осмотр был.
В таких случаях прежде всего рекомендуют выполнить КТ пазух носа для исключения воспалительной причины стекания слизи
Нос в таких ситуациях для уменьшения проявлений стекания слизи также рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Мне это все не помогает
В таких случаях дополнительно с к применению Назонекса или Авамиса в нос может быть рекомендовано использовать сингуляр или монтелукаст внутрь
Не понимаю тогда зачем лор мне назначил антибиотики
Трудно ответить зачем, показанием к применению антибиотика выделенная микрофлора не является в таких случаях
А с какой цифры/показателей начинают лечить?
Лечат не цифры показателей, а проявления конкретных заболеваний.
Выделенную микрофлору не лечат в подобных случаях при выделении в любом титре
То есть слизь никак не связана ?
Да верно, с данными находками в мазке стекание слизи не является связанным в подобных ситуациях
Подскажите, а корки в носу и заложенность? Это тоже не симптомы
Клебсиелла выделенная в мазке из носа не может являться причиной корок в носу и заложенности носа в подобных случаях
А какие симптомы в горле могут указывать на наличие стафилококка клебсиеллы и сератии?
Золотистый стафилококк и серация при выделении в мазке из зева не проявляют себя никакими признаками со стороны горла поэтому считаются нормальной флорой глотки
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у вас симптомы со стороны лор органов? В связи с чем сдавали данные анализы?
В мазке выделена микрофлора, которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает воспаления, лечить её не надо
Стекает слизь по задней стенке.
А почему врач говорит о том, что выше 10.5 и 10.6 нужно лечить?
Я не могу ответить на вопрос, почему врач так говорит, нужно знать особенности лор органов, данные бактерии в норме живут на слизистой оболочке лор органов и не все бактерии даже больше чем 10 *5 нужно лечить
Подобные проявления могут быть на фоне респираторной аллергии, вы консультировались с аллергологом по результатам анализа на аллергены?
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
А антибиотики ?
Антибиотики в такой ситуации не показаны, если лечись с помощью антибиотиков нормальную микрофлору – это может привести к дисбиозу микрофлоры и росту патогенной флоры
Почему же тогда лор назначил лечение левофлаксацином.. сказала очень много слизи.
Левофлоксацин это сильный антибиотик с побочными эффектами и в данной ситуации он не показан
Слизь может быть и на фоне вирусной инфекции
Я не болею на данный момент. У меня хронический тонзиллит
Тем более - нет показаний к антибиотику
Данные бактерии хронический тонзиллит не вызывают и данный диагноз очень часто ставят не обосновано
Если нет симптомов - никакое лечение не нужно
Ничего не понимаю. Почему тогда врачи на данном сайте пишут о том, что такие показатели нужно лечить.
Я не знаю каких врачей вы имеете ввиду
В созданном вопросе 2 врача вам пишут о том, что данные бактерии лечить не надо
Подскажите, корки в носу и заложенность, это тоже не симптомы ?
Такие симптомы больше характерны для вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа . В целях диагностики рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки и дообследование аллергочип Alex2 или Protia .До получения результатов анализов возможно следующее лечение :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос спрей Мометазон 2 дозы 1 р/д - нос спрей Аквамарис Эктоин по 1впр 4р/д - блокирует аллергены в полости носа
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
По посеву нормальная флора, не требует назначения антибиотиков
Добрый вечер. Я тогда не понимаю зачем мне лор назначил антибиотики, еще и на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявленная микрофлора не является патогенной и не нуждается в лечении системными антибиотиками.
По поводу аллергического процесса в организме рекомендуется консультация аллерголога, т.к. этот вопрос в компетенции аллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202210 ответов
- 26 Июля 20246 ответов
- 14 Ноября 20248 ответов
- 22 Июля 20253 ответа