Что вас беспокоит?
Мефипристон для аборта
Я уже писала сегодня свою проблему. Я приняла мефипристон. Утром раскаялась и хочу сохранить беременность. Но я не написала важный момент. Мефипристон был выпит в дозировке 200 мг в 17.25 понедельник. В 11 утра я начала прием утрожестана по 2 таблетки три раза в день. Хочу понять, повышает ли такая дозировка (200 мг) на благоприятный исход. Я читала, что часто дают женщинам 600 мг мефипристона. Я ищу хоть какую то надежду, потом порой мне просто не хочется жить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если нет сейчас Кровянистых выделений, то есть угрозы прерывания беременности, нет по результатам УЗИ отслойки плодного яйца вероятность сохранить беременность на фоне приема препаратов Прогестерона высокая. Поэтому постараться успокоиться, продолжать прием Утрожестана, при необходимости поговорить с психологом. УЗИ после приема мифепристона делали?
Хочу пойти завтра пойти на узи, но не знаю, есть ли смысл. Пройдет больше суток. 40 часов примерно. Препарат уже перестанет оказывать свое действие и если все хорошо, то можно надеятся?
Смысл определенно есть, если будет рост плодного яйца по сравнению с прошлым исследованием, которое было проведено до приема мифепристона, если не будет отслойки плодного яйца, гематомы, вероятность что беременость будет развиваться высокая. По этому по возможности успокоиться, и ждать контроль УЗИ. Пишите завтра по результатам
Сажите, кровянистых выделений нет, но есть выделения белые тянущиеся (простите, как сопли) похожи на нитки. Это плохой знак ?
Нет, при беременности меняется гормональный фон, соответственно происходит гиперсекреция выделений, выделений становится больше, могут быть слизистые молочные, важно чтобы не было жжения, зуда, неприятного запаха. То есть если думаете на отхождение слизистой пробки это не так, это обычные выделения при беременности не связанные с приемом препарата. Шанс на сохранение беременности есть высокий, дождаться УЗИ завтра, и можно будет делать какие то выводы
Спасибо большое !
Минимизация стрессов так же играет роль в благоприятном развитии беременности, поэтому на сколько возможно успокоиться, все что возможно Вы сделали, начали принимать Прогестерон, дальше все зависит от Жизнеспособности Эмбриона.
Здравствуйте! Сегодня сделала узи в клинике, где была в субботу ( мефипристон пила в понедельник). Эмбрион плохо визуализируется. Результаты загрузила. Сказали на желточном мешке есть уплотнение похожее на эмбрион, но пульсацию не видят. На фото само плодное яйцо как будто деформировано. Я так понимаю это все, ну стоит выжидать, принять остальные таблетки ?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что есть рост плодного яйца, плодное яйцо растет ориентировочно на 1 мм в сутки, Прогрессирование беременности есть, и на первом УЗИ и сейчас эмбрион не описывают, поэтому говорить об отрицательной динамике не рационально. Описывают гематому, но не большая, приема утрожестана достаточно. Поэтому в такой ситуации, учитывая что беременость желанная, продолжать прием Утрожестан и планировать УЗИ через 5-7 дней, должны увидеть эмбрион и сердцебиение. Прервать беременность, если все таки развиваться не будет, всегда успеете
Добрый вечер!
Безусловно, такой нюанс весьма значим: конечно, есть разница в приеме 200 мг мифепристона (согласно рекомендации ВОЗ) и приемом 600 мг (согласно инструкции). Чем меньше доза препарата, тем ниже всё-таки риски для беременности и будущего эмбриона, это действительно так. Понимаю, как должно быть сейчас безумно тяжело. Но ведь действительно есть повод рассчитывать и надеяться на благоприятный исход.
Будет ли информативно завтра сходить на узи, то есть спустя 40 часов примерно ?
В идеале стоит в таком случае потерпеть ещё день, чтобы прошли полные 48 часов после приема препарата.
Если завтра обнаружат отслойку плодного яйца и отсутствие сб ( ага понедельник была только пульсация) стоит тогда принимать второй препарат или нужно ждать. Для второго препарат еще будет время
Если ранее сердцебиение в виде пульсации определялось, а завтра, например, его достоверно не будет (что совершенно не обязательно, помним об этом), то этого факта вне зависимости от наличия или отсутствия участка отслойки обычно достаточно для того, чтобы достоверно зафиксировать завершение развития беременности. Но только при условии, что до этого сердцебиение уже было зафиксировано. В таком случае можно продолжить медикаментозное завершение, верно, интервал в идеале между ними как раз и составляет 48 часов.
Подскажите еще вопрос, почему все таки в некоторым женщинам дают 600 мг мефипристона, чем это обусловлено. Я встречала такие истории на форумах и хочу понять в чем разница. После 600 мг мефипристона второй препарат не принимается ?
Это скорее вопрос 1) юридический 2) привычки (врачебной).
У нас есть два юридических «основания» для назначения препаратов: инструкция к ним (которая порой обновляется очень редко и не успевает за медициной, скажем так) и клинические рекомендации и гайдлайны. Вот у мифепристона стандартная старенькая рекомендованная и регламентированная инструкцией доза при медикаментозном завершении беременности - 600 мг. В то время как в клин. рекомендациях и рекомендациях ВОЗ уже давно обоснованно указывается и рекомендуется доза 200 мг. Но где-то привыкли уже к 600, где-то боятся отступать от инструкции (и есть тут своя подоплека). Потому и так разнятся рекомендации в итоге в разных организациях.
Нет, после и 200 мг, и 600 мг мифепристона второй препарат (Мизопростол) принимается одинаково так же.
Сажите, кровянистых выделений нет, но есть выделения белые тянущиеся (простите, как сопли) похожи на нитки. Это плохой знак ?
Нет, такие выделения обычно отмечаются просто у беременных как следствие изменения гормонального фона, не более.
Здравствуйте! Сегодня сделала узи в клинике, где была в субботу ( мефипристон пила в понедельник). Эмбрион плохо визуализируется. Результаты загрузила. Сказали на желточном мешке есть уплотнение похожее на эмбрион, но пульсацию не видят. На фото само плодное яйцо как будто деформировано. Я так понимаю это все, не стоит выжидать, принять остальные таблетки ?
Здравствуйте!
Вообще объективно нельзя сказать, что наблюдаются признаки неразвивающейся / патологической беременности: на узи от 04.10 плодное яйцо 11-12 мм, а эмбриона ещё не видели, что закономерно. На момент 08.10 (всего 4 дня спустя) ПЯ подросло вполне допустимыми темпами до 14 мм, и что-то похожее на эмбрион есть. Он на таком этапе и «не обязан» еще визуализироваться, не просто так для оценки динамики роста стандартно рекомендуется выждать минимум 7 дней. А якобы деформация ПЯ и вовсе крайне часто звучащий и субъективный признак, который, как в итоге и оказывается, ни о чем сам по себе не говорит. ПЯ часто визуально меняет форму на фоне тонуса матки в момент движений узи-датчиком, такова физиология. Потому глобально в такой ситуации все зависит исключительно от настроя и желания самой женщины: шанс на развитие беременности по-прежнему есть, такие же, как и условно вчера. Подождать ли ещё и дать ли этому шансу реализоваться - решает только женщина, но такой выбор действительно в такой ситуации есть. Завершить беременность никогда не поздно, даже если дать ей шанс и подождать ещё.
Меня смущает только одно, в клинике где делали прерывание, мне не отдали протокол узи. Но там сказали ПЯ - 15 мм. Эмбрион не вижу. Потом нашли что то похожее на эмбрион. Сказали примерно 2 мм ктр. Сердцебиения не видели. Потом увидели пульсацию. То есть с субботы по понедельник ПЯ как будто выросло аж на 4 мм. А сегодня оно снова 14. Если видели в пн эмбрион - то разве спустя два дня не должно быть сердцебиения? Спасибо за ответ. Я наверное подожду до воскресения. В любом случае уже боюсь пить второй препарат после такой дозы утрожестана. Думаю все равно придется чистить.
И подскажите, то что ПЯ не отслоилось это хороший признак ? Или после мефипристона отслойка ПЯ необязательна ? Гематома была еще до приняти мефипристона
В приложенных во всяком случае протоколах (в том числе том, где обрезана дата, но 04.10 наполовину видно, если не ошибаюсь) эмбрион не визуализируется. Потому все же более вероятно вышенаписанное, он попросту мог еще не успеть подрасти.
Да, подождать ещё - тактика совершенно допустимая в таком случае 🙏🏻
Да, верно, поскольку нет очевидных отслоек спустя 2 суток почти после приема препарата - есть хороший шанс, что он «не сработал». Как это нередко бывает.
Принятый ответ
На словах в ходе первого узи могли сказать, что угодно, к тому же, узи – достаточно субъективный метод диагностики.
Здравствуйте!
Утрожестан в описанной дозировке можно принимать. Это, конечно же, не гарантия успешного результата. Но все вариант прогестероновой поддержки. Если плодное яйцо не отслоилось, эффект возможен.
Добрый день. Учитывая отсутствие кровянистых выделений , высока вероятность прогрессирования беременности.
А если беременность будет прогрессировать , прием препарата на нее не повлияет, у мифепристона нет какого-то однозначного тератогенного эффекта. Продолжайте прием Утрожестана , если уверены , что хотите сохранять беременность. Я Вам желаю самого благополучного исхода! Все шансы есть.
Здравствуйте! Сегодня сделала узи в клинике, где была в субботу ( мефипристон пила в понедельник). Эмбрион плохо визуализируется. Результаты загрузила. Сказали на желточном мешке есть уплотнение похожее на эмбрион, но пульсацию не видят. На фото само плодное яйцо как будто деформировано. Я так понимаю это все, ну стоит выжидать, принять остальные таблетки ?
Деформированное плодное яйцо ни о чем не говорит. Показана выжидательная тактика. Препараты для прерывания беременности принимать более нецелесообразно , беременность все еще может прогрессировать
Скажите, отсутствие отслойки плодного яйца и отсуствие выделений хороший признак ? Или это ни о чем не говорит? Мефипристон вообще должен отслоить плодное яйцо или он просто как бы не дает ему расти ?
Здравствуйте
Не волнуйтесь
В данной ситуации действительно высокий риск сохранения беременности особенно в том случае если нет кровянистых выделений
На данном этапе рекомендуется продолжать принимать утрожестан в качестве сохраняющей терапии и контроль узи в динамике
Пусть все сложится наилучшим образом
Здравствуйте! Сегодня сделала узи в клинике, где была в субботу ( мефипристон пила в понедельник). Эмбрион плохо визуализируется. Результаты загрузила. Сказали на желточном мешке есть уплотнение похожее на эмбрион, но пульсацию не видят. На фото само плодное яйцо как будто деформировано. Я так понимаю это все, ну стоит выжидать, принять остальные таблетки ?
Здравствуйте! Сегодня сделала узи в клинике, где была в субботу ( мефипристон пила в понедельник). Эмбрион плохо визуализируется. Результаты загрузила. Сказали на желточном мешке есть уплотнение похожее на эмбрион, но пульсацию не видят. На фото само плодное яйцо как будто деформировано. Я так понимаю это все, ну стоит выжидать, принять остальные таблетки ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202154 ответа
- 2 Января 20238 ответов
- 4 Января 20231 ответ
- 10 Февраля 20255 ответов