Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3705784

Что вас беспокоит?

Гидроцефалия

Делала МРТ головного мозга на заключении было написано «гидроцефалия, кисты шишковидной железы» ходила к неврологу назначил препараты и дописал диагноз фиброзно кистозный арахноидит Дал лечение, но в одном из препаратов есть лактоза, на что у меня не переносимость Что делать и может к другому врачу обратиться? Так же спондилопатия

Спондилопатия HLb 27+
23 года
8 Октября 2025·Просмотров: 177·Ксюша

Здравствуйте
Протокол мрт не прикрепился. Данный документ можно прикрепить под вопросом. Как добавите протокол , напишите

Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное, чтобы не сдавливали окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.
Что Вас беспокоит ?

Постоянные головные боли, в теменной части, не купируются обезболами

Прикрепила

Расширение ликворных пространств( гидроцефалия ) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Давящий. Распирающий
Иногда затылок с правой части, чаще болит теменная область, лобная часть, после чего сразу же хочется спать
Боль постоянная
Интенсивность боли терпимая всегда 5 балов
Ближе у вечеру уже 7-8
Про температуру не замечала но чаще всего 37.5
Поднимется давление тогда боль 10 баллов сопровождается рвотными позывами и тошнотой
Когда сама голова болит тоже иногда тошнота присутствует
Давление мое 100/80
Поднимется до 135 на 113
Максимальное было 140

К громким звукам есть сразу же боль сильная нарастающая
Так же при чихании есть при кашле
Секундная не приятная боль
Иногда когда разговариваю боль есть и при смехе

Так же больше 10 лет назад было сотрясение головного мозга
С небольшой потерей памяти
Тогда уже боли было проходила лечение
Боли продолжались но не значительные и быстрые
Сейчас уже как год боли постоянные утром вечером днем
Иногда бывает головокружение

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (расширение наружных ликворных пространств на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга) и возрастная перестройка шишковидной железы. Патологии в таких случаях нет. И лечение никакое не требуется. Это индивидуальная норма.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? В менструацию боли сильнее? Принимаете КОК?

При повышении давления да, есть такое
Голова болит постоянно ничего ответит не могу
Легче лежать
5 баллов к вечеру 7-8
Не снимают вообще обезболы
Принимаю кок

Дело в том что больше 10 лет назад было сотрясение головного мозга средней степени и киста уже была тогда
Голова после чмт уже болела лечение было проведено
И она болела не постоянно а так секундами как будто сильно ударили
А сейчас постоянно

На фоне приема КОК было ли учащение приступов головной боли? Вспомните пожалуйста, во время самых сильных болей бывает тошнота, снижение аппетита? Вызывает даже легкий дискомфорт громкий звук, яркий свет. Это важно

Сотрясение головного мозга проходит без последствий, но часто оно может давать дебют мигрени

Принятый ответ

Увидела ответ другому врачу. Т к есть сопутствующие симптомы, то вероятнее и это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты), капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
При хронической мигрени самыми эффективными являются 1,2 и 4 варианты.

От нпвс поднимается давление к сожалению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.