Что вас беспокоит?
Углеводный обмен при беременности. ГСД.
Доброго дня! ИМТ>35, 39лет, инсулинорезистентность, СПКЯ, отсутствовала овуляция, цикл был 33дня. На терапии с 01.2025. Квисента, дифертон, Витамин Д2000, фолиевая кислота 400, диета. На терапии минус 26кг на 08.2025. Индекс Хома в 02.2025 равен 10. ДПМ 17.08.2025. Сейчас беремена, срок 7недель. Принимаю фолиевую кислоту 400, йод 200, омега 3-6-9, дюфастон 2раза в день (03.10.2025г обнуружена небольшая гемотома), остальные анализы по крови и моче все в норме, глюкоза на тощак (вена) 4.5. Квисенту естественно отменила как только узнала о беременности. Первая беременность была с ГСД, без инсулина (назначили, не колола, 2013г). Вопрос такой: за время беременности уже +5кг. Аппетит никак не могу угомонить, просто постоянно хочется что-то съесть....эндокринолог в ЖК сказал придерживаться правила тарелки-понимаю, стараюсь, но как в анекдоте "очнулась у холодильника с шоколадкой". Больше ничем кроме правила тарелки помочь не может. Гинеколог говорит, что можно попробовать Поликинат Хрома, но в инструкции указано, что нельзя... Может есть какой-то помощник бад или что-то иное, что б хоть немного урегулировать данный аппетит. Крайне тяжело даётся самоконтроль, точнее не даётся совсем
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации нет никаких разрушенных средств во время беременности , тем более на сроке до 12 недель
В подобных случаях частое , дробное питание , вписывающееся в калорийность
Принятый ответ
Здравствуйте, тут действительно нужен самоконтроль, питание каждые 2 часа на "ладошке", по чуть чуть. Домой ничего вредного не покупать, ничего вредного не готовить. Только так, Бады во время беременности нельзя.
Здравствуйте, все верно говорит Эндокринолог, только при рациональном питании не будет чувства голода, постоянное чувство голода это чаще всего дефицит белка в рационе. Если будет сбалансированный рацион с достаточным количеством белка, клетчатки постоянного чувства голода не будет. Вести дневник питания, записывая абсолютно все что съели, будет понятно в какой прием пищи что добавить. Обязательно 3 полноценных приема пищи, 2-3 перекуса по необходимости. В рационе ежедневно яйца, творог, сыр мясо рыба. Пить достаточное количество чистой воды, не менее 2 литров в сутки, часто голод путают с жаждой. Так же можно рекомендовать обратиться к психотерапевту, расстройство пищевого поведения часто имеет под собой психологическую природу. По итогу, контроль за белком в рационе и психотерапия при необходимости. Оценить уровень ферритина,витамина д, при дефиците прием препаратов. Важно высыпаться, спать ложиться до 23.00, ежедневные физические нагрузки, хотя бы ходьба 1,5-2 часа в день.Каких то бадов с доказанной эффективностью при беременности действительно нет. Лёгкой беременности!
Приложила анализ ферритина. В норме как и все.
Белок как я пониманию это мясо, творог, рыба. Верно же?
Эффективность бадов в принципе не доказана....
Но самоконтроль это чудесно, но вот никак не контролится. Пищевые привычки конечно же за время терапии изменились иначе б не было б изменений в весе. Порции были минимальные просто.
Поликинад Хрома всё стоит попробовать или нет? Метроформин на западе принимают (но это мне страшно принимать). Ведь высокий показатель инсулина никуда не делся. То есть так как избыток веса всё равно есть, то обмен нарушен. Неужели исключительно диета до 20недели и потом инсулин?
Принятый ответ
Да, уровень ферритина отличный. Ключевое слово минимальные порции, то есть как вариант по макронутриентам не добираете, поэтому есть постоянное чувство голода. Если есть сложности в контроле питания значит это должен быть анализ рациона с диетологом, только не с тем который считает что должен быть рацион на 1200 калорий, с адекватным, и работа с психотерапевтом, потому что как бы не было банально, большинство блоков в голове. Да, белок это яйца, творог, сыр, мясо, рыба. Да, Метформин в России при беременности на данный момент противопоказан, потому в рамках правого поля рекомендован быть не может, пиколинат хрома так же, не исследован на беременных, поэтому противоказан, по опыту своему скажу, никакого видимого эффекта от его приема по большому счету нет. Основное что помогает бороться с постоянным чувством голода это достаточное потребление белковых продуктов и клетчтки. Инсулинорезистентность будет всегда, когда есть лишний вес, снижать уровень инсулина помогают физические нагрузки, клетчатка, зелень в рационе, то есть что опять же помогает снижению и контролю веса. Если контролем питания уровень глюкозы будет превышать допустимые значения да, рекомендуют инсулин, что в первую очередь поможет избежать осложнений для малыша.
Спасибо большое за подробный ответ
Важно что Вы это понимаете и хотите что то менять, все обязательно получится!
Здравствуйте.
Да, борьба с повышенным аппетитом, «приправленным» самим фактом беременности, безусловно, крайне непростая задача. К сожалению, реальность такова, что каких-то доказанной эффективных и при этом безопасных при беременности препаратов регулировать его попросту не существует, как бы не хотелось нам верить в обратное. Единственное, что можно в такой ситуации попробовать исключить, это латентный железодефицит, если сдавали ранее общий анализ крови, а ферритин не сдавали, например. Если уровень ферритина ниже 30, латентный железодефицит в таком случае может увеличивать аппетит в том числе.
Приложила анализ ферритина. Он выше 30.
Пугает меня не контролируемая никак ситуация до 20 недели, а потом инсулин.
Да, "волшебной таблетки" не существует, понимаю. Но очень хочется в это верить, так как мозгами понимаю всё, а очнулась с булкой во рту так сказать. Может хитрости какие есть или ещё что-то?
Принятый ответ
Да, такой уровень ферритина действительно буквально шикарный, придраться не к чему.
Из «хитростей» в таком случае существует рекомендация постараться ввести в рацион побольше продуктов, которые имеют крайне низкую калорийность, но при этом «забивают» (заполняют) желудок, и при параллельном приеме достаточного количества белка дают длительное насыщение. Сюда обычно относятся овощи, фрукты, пусть у салатов будет «жирненькая» относительно заправка в виде того же майонеза или сметанных соусов, но если в нем же будет белок (курица, бобы, яйца), а самих овощей будет очень много, это может помочь. Понимаю, что звучит достаточно банально. Но, как говорится, что имеем.
Поняла. Берем полезными порциями.
Спасибо огромное за ответ
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202110 ответов
- 28 Декабря 20236 ответов
- 27 Февраля 20244 ответа
- 12 Апреля 202423 ответа