Что вас беспокоит?
Боль слева отдает в спину
Добрый вечер. Ситуация следующая. В марте месяце стало болеть слева под ребром периодами как иглами кололо давило, ныло. Ездила в приемное больницы по скорой. Делали рентген грудной, брюшной узи брюшной кровь моча и говорили едьте домой острого ничего нет. А у меня до слез боль. Поехала на узи сердца, ЭКГ, узи брюшной, рентген легких, кт брюшной, далее фгдс, колоноскопия, МРТ грудной отдел. Была у гастроэнтеролога принимала омез, итомед, алмагель, панкреатин, энтерол, альфанормикс, ибупрофен,нош-па. Болело не помогало. Потом на лето затихло. И тут как третью неделю опять болит так же. Стали бегать мурашки по спине слева со стороны где болит бок. Ноет, как трепещит внутри, давит. От этого периодами как в грудину отдает и хочется кашлянуть..Ночью иногда немеют пальцы. Сейчас на фоне боли, повысилась тревога начала принимать фенибут по 1т 3 раза в день. И сейчас уколы комбилипен 5 день сегодня.
Здравствуйте, такие боли больше характерны для раздрожения нервных корешков и мышечно-тонического синдрома. Их часто путают с патологией внутренних органов, так как при раздражение нервных корешков происходит болезненность в области инервируемой этими нервами.
Характерные особенности таких болей:
-возникают/усиливаются после физической нагрузки
-не зависят от приема пищи
-не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
-зависят от положения тела
-могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
-ощущение мурашек в конечностях или по ходу выхода нерва.
Фактором этого процесса является:
-физическая нагрузка
– длительное положение стоя или сидя
– неправильный подъём тяжести
– ношение неудобной обуви
К тому же МРТ есть изменения, которые могут способствовать появлению
Раздрожения нервных корешков.
В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, здравствуйте. Комбилипен пятый день уколы. Тоесть то что спина вдоль позвонка как мурашки и немеет это диагнозов МРТ грудного отдела? А нужно делать МРТ поясничный отдел? Я даже не думала что от спины может так отдавать в органы🫣
Ксения Вячеславовна, у меня мысли вдруг в забрюшине что то образовалось…
Действительно так как боли по всему отделу позвоночника и отдает в нижние конечности, то важно Такде оценить мрт поясничного отдела позвоночника.
Да, от спины, достаточно часто происходит болезненность в области живота и груди, поэтому люди часто путают их с заболеванием печени, поджелудочной железы или сердца.
Ксения Вячеславовна, у меня в ноги не отдает
Немеют пальцы на руках?
Ксения Вячеславовна, на руке да. Ночью
Ксения Вячеславовна, а от чего немеют?
Из начала подумала что немеют пальцы на ногах, поэтому уточнила этот вопрос.
Онемение Также связанно с раздражением нервных корешков, так как происходит нарушение проведения нервного импульса, что вследствие способствует снижению чувствительности и возникновению онемения.
Ксения Вячеславовна, МРТ брюшной и забрюшинного не ненужно делать?
Нет, сделанного узи обп достаточно, чтобы оценить структуру внутренних органов.
Для исключения нарушения функции почек, можно сделать узи почек и сдать полный анализ мочи.
Однако описанные боли мало характерны для заболевания почек.
Ксения Вячеславовна, узи оба делала с почками, там норма
В таком случае, то что причина боли в заболеваниях внутренних органов крайне маловероятна
Ксения Вячеславовна, я переживаю, кт делала без контраста… информативное ли оно?и забрюшинное не проверили
Ксения Вячеславовна, начала симкоусиб и мидокалм и кетопрофен гель курила
Да, кт без контрастирование достаточно информативный метод исследования. С контрастированием назначают для выявления характера образования.
Забрюшинное пространство-это и есть почки.
Ксения Вячеславовна, поняла. Тоесть смысла нет МРТ или кт делать…Спасибо.
Принятый ответ
Да. Все верно.
Здравствуйте, Юлия. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований. Добавочная долька селезёнки наиболее вероятно является индивидуальной анатомической особенностью и не является причиной данных симптомов. Также диффузные изменения поджелудочной и рефлюкс гастрит не должны давать такого характера проявления, тем более учитывая отсутствие положительной динамики на терапии.
Складывается впечатление, что данные жалобы носят неврологический характер, по типу межреберной невралгии или неспецифической мышечной боли. МРТ грудного отдела читала, оно не исключает возможность данных проблем.
По этому поводу с неврологом консультировались? Есть ли опыт приема НПВС, если да, то какой был эффект?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте. Принимала Миг, Найз, немисил однократно. Не снимали боль😢
Фатима Зауровна, я вот думаю нужно МРТ забрюшинного или кт забрюшинного пространства делать. Переживаю что от туда боль, что там что то не так.
То есть положительного эффекта не было совсем? Или полностью не снимали боль? Если она стойкая неврологическая со спазмом мышц, то одного приема недостаточно. Часто требуется курс НПВС нового поколения в сочетании с миорелаксантом
Фатима Зауровна, а что принимать в комплексе?
В первую очередь в таких случаях осматриваются у невролога. Если подтверждается неврологическая причина, может быть назначен например Мелоксикам и Сирдалуд при отсутствии противопоказаний
Здравствуйте. В данной ситуации приём препарата Комбилипен -поддерживаю, потому как в составе группа нейротропных витаминов, по симптомам - мурашки и др - это так проявляется парестезия - от недостатка витаминов В и особенно тиамина. В ампулах препарата Комбилипен кобаламина содержится в 500 раз больше чем в таблетках Комбилипен табс – в их составе тиамин + пиридоксин + кобаламин. Поэтому если до приёма препарат не было дефицита или субнормального значения кобаламина, то целесообразнее было бы обойтись таблетками Комбилипен нейро-табс – в их составе только тиамин и пиридоксин (кобаламина нет) С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. А в какой дозировке принимать их?по 1т 3 раза?
И подскажите от спины так может отдавать вперед и по ощущениям что это органы болят?
да, такое ощущения возможны, желательна консультация невролога, можно здесь на майте.
дозировку можно и по 1 таблетке 1 раз в день утром после завтрака.
Здравствуйте
Добавочная долька селезёнки является анатомической особенностью, не дает как правило такой симптоматики, как и диффузные изменения поджелудочной железы
Рефлюкс чаще проявляет положительный эффект от терапии, если причина кроется именно в нем
Вероятнее жалобы связаны с неврологической проблемой, защемление нервных окончаний, в таких случаях рекомендуется МРТ грудного отдела позвоночника, прием нпвс
Не принимали НПВС? Есть ли от них динамика и что принимали?
Александра Алексеевна, здравствуйте МРТ грудно прикрепила
Спондилоартроз как раз может вызывать скорыанность, боль
От навсегда отмечался эффект при приёме?
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202111 ответов
- 17 Марта 202310 ответов
- 8 Января 202520 ответов