Что вас беспокоит?
Низкий уровень железа
Здравствуйте. Обратилась в поликлинику с просьбой выписать мне различного вида анализы на кровь - чувствую апатию, быструю утомляемость, раздражительность, сонливость. У меня выпадают волосы около месяца- при мытье остаются в руках, сушке волос, на расческе, просто сижу на работе - они сыпятся на стол с головы. Связываю с нагрузкой на работе, стрессом (работа офис "с 8 до 17", но по сути с 7-30 до 19). Так продолжается уже несколько месяцев. Также пятки поражены вирусными бородавками, больно ходить, сейчас прижигаю их. Был у дерматолога, сказал о ВПЧ при возможном снижении иммунитета, ничего кроме удаления их он не посоветовал. Также последний два меясца сбился цикл, удлинился до 10 дней,хотя ранее был в норме. 28-29 дней. Сейчас 37-38 Сдала кровь. Низкий уровень железа, досдала ферритин. Ничего еще не принимаю , прошу подсказать что мне делать. Чем можно себе помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Такие проявления нередко возникают на фоне дефицита железа
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Так же в подобных случаях рекомендуют проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, оценить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), чтобы исключить другие причины выпадения волос и утомляемости
Есть ли обильные менструации ? Ранее железо не принимали?
Последняя менструация была очень обильной дня два.
Железо принимала давно, во время бер-ти 16 лет назад
ТТГ есть в анализе, или это другой?
Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями
Мясо в достаточном количестве кушаете?
К питанию рекомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔸Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы и ĸролиĸа, рыбу, морепродуĸты
🔹Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи,
земляниĸу, гранат, хурму
Сейчас вижу еще один файл прикрепили - сейчас просмотрю
🔸По анализу уровень ТТГ, Т 4 в пределах нормы, что говорит о нормальной функции щитовидной железы
🔸 в клиническом анализе крови увеличена количество лейкоцитов и нейтрофилов, что обычно характерно для текущей или недавно перенесённой инфекции
Скажите, когда кровь сдавали и не было признаков инфекции?
Также повышенный уровень калия – это достаточно капризной показатель, он часто ложно повышается, если нарушено метод сбора крови – например, жгут был сильно затянут, а также если пробирка долго доставлялась в лабораторию
В подобных случаях рекомендуют его планово пересдать
Вероника Андреевна, сдавала 01.10, воспалены пятки, прижигаю, ВПЧ, вирусные бородавки, писала в посте про это... прикреплено обследование от дерматолога
Впч обычно не имеет таких лабораторных изменений - это вирус, в анализе же изменения, которые характерны для перенесённой бактериальной инфекции🙏🏻 связи с впч бородавками нет
Принятый ответ
Елена , здравствуйте!
Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает. Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляется
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком
Уточните , пожалуйста, цикл удлинился , а сами менструации не стали обильнее или болезненнее?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Скажите вит д, вит в9, в12, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный доктор рекомендовал сдавать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ттг, т4, фолиевую кислоту, витамин в 12, витамин д.
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.Это может быть причиной выпадения волос, слабости.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Кенюль, я сразу прикрепила ОАК к вопросу, там есть и ТТГ
В тот момент когда я отвечала на ваш вопрос, был только анализ на ферритин и дерматолог осмотр
В оак имеется лейкоцитоз и нейтрофилез что можеи указывать па перенесенную инфекцию или текущую.
Ттг и т 4 в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов рекомендуется начать приём прием препаратов железа сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как отмечается латентный-скрытый дефицит железа. Ферритин должен быть в идеале не менее 40, через месяц после приёма рекомендуется контроль - сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после крайнего приема препарата
При приёме рекомендуется ограничить в рационе сладкое, кофе, чай- так как данные продукты препятствуют всасыванию железа.
Проконсультироваться с гинекологом, выполнить узи органов малого таза
Рекомендуется посмотреть витамин д, в12
Холестерин у девушек репродуктивного возраста может быть чуть повышен
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202125 ответов
- 26 Октября 202266 ответов
- 18 Февраля 202315 ответов