Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4341379

Что вас беспокоит?

Катаракта, миопия

У меня высокая миопия. Оба глаза -8. Ношу контактные линзы 20 лет. Недавно заметила, что левый глаз стал плохо видеть, какое- то двоение. Обратилась к врачу. Сказали, что катаракта. Предложили операцию по замене хрусталика. Еще нашли переферические ретинальные легенерации левого глаза. Можно ли делать операцию при таком заболевании? И при высокой миопии? Не будет ли каких- либо посоедствий?

Гипертония, миопия
54 года
18 Мая ·Просмотров: 637·Тамара

Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, полные данные осмотра офтальмолога к вопросу.
Но вообще миопия, катаракта и изменения на сетчатке - это разные заболевания.
По поводу изменений на сетчатке - нужно в обязательном порядке проконсультироваться у лазерного хирурга, возможно понадобится барьерная лазеркоагуляция сетчатки. Это не связано с операцией по поводу катаракты.
Катаракту можно лечить оперативным путем , замена хрусталика на иол. При этом можно улучшить зрение, убрать, грубо говоря, минус. После того, как просмотрю осмотр, смогу объективнее ответить.

Файлы загрузила

Просмотрела. Спасибо, что приложили. Тамара, у Вас есть помутнения в кортикальных слоях хрусталика и в ядре. Это и есть катаракта. Да, возможна замена хрусталика на иол. И в целях рефракционных и чтобы убрать катаракту.
Можно рассчитать такую ИОЛ. Чтобы хорошо видеть и вдали и вблизи. Это мультифокальные иол. Они дороже обычной. Но позволяют быть без очков вдали, вблизи и на среднем расстоянии. Есть Иол подешевле ( монофокальные). С ними Вы будете видеть вдали хорошо, но на среднее расстояние ( а это компьютер), на ближнее понадобятся очки. Или же наоборот. Поэтому, резюмирую, смысл в замене хрусталика на Иол есть.

По поводу сетчатки: по данным осмотра, на левом глазу, есть атрофические очаги на периферии. Здесь, как уже писала выше, нужен осмотр именно лазерного хирурга, возможно понадобится коагуляция сетчатки.

Спасибо, что такое коагуляция сетчатки? Её делают до операции или после?

Коагуляция сетчатки - это специальная процедура, когда лазерный хирург при помощи лазера " припаивает" слабые места сетчатки. При миопии, тем более высоких степеней, идёт увеличения глаза в передне-заднем размере, сетчатки, особенно по периферии, растягивается и истончается.
Коагуляция сетчатки - это абсолютно не связанная с операцией по замене хрусталика процедура. Можно и до и после замены хрусталика.
Но, Татьяна, может быть Вам и не понадобится никакая коагуляция сетчатки . Нужно вначале проконсультироваться очно у лазерного хирурга.

Поэтому рекомендуется в подобных случаях всё-таки сходить к лазерному хирургу. Узнать необходима коагуляция или нет. И в плановом порядке заменить хрусталики на ИОЛ
Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Если остались какие-то вопросы, спрашивайте.

Спасибо за полный ответ. Сколько по времени можно ходить с замененными хрусталиками? Может ли развиться снова катаракта или другие заболевания глаз с искусственными хрустиликами?

По времени - в идеале на всю жизнь. Именно катаракта уже не разовьётся. Может быть фиброз задней капсулы хрусталика. Ведь сам хрусталик удаляется, но именно капсула остаётся. Но это тоже, при необходимости, лечится.
Ну а другие заболевания глаз ( проблемы с сетчаткой, с сосудами и тп), конечно, могут быть. Но это не связано с Иол. Эти проблемы бывают и в глазках, в которых не меняли хрусталики.
Учитывая Ваш минус, состояние хрусталиков, замена хрусталиков на иол действительно хороший, действенный метод получить значительно более качественное зрение, чем есть на данный момент. Главное правильно выбрать и рассчитать ИОЛ. Это уже "мастерство" офтальмохирурга очно.

Большое спасибо за исчерпывающие ответы

Принятый ответ

Пожалуйста.
Рада, что смогла Вам помочь. Будьте здоровы!
При необходимости - обращайтесь!

Здравствуйте.Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото заключения врача к вопросу.

Файлы загрузила

посмотрел, да катаракта есть, оперировать ваши хрусталики можно. если установите монофокальные иол, то будет видно вдаль, а для близи нужны будут очки. если установить мультифокальные иол, то будет видно на всех расстояниях без очков. но они дороже

по поводу сетчатки- нужен очный осмотр лазерного хирурга

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Можно делать операцию по замене хрусталиков при миопии высокой степени и периферической дегенерации сетчатки
Диагноз периферическая дегенерация сетчатки подлежит уточнению у лазерного хирурга, он определит нужна ли лазерная коагуляция или нет с целью профилактики

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
В таких случаях можно делать операцию по замене хрусталика, это позволит убрать катаракту и близорукость высокой степени. В зависимости от вида хрусталика можно получить хорошее зрение вдаль, но вблизи пользоваться очками или наоборот хорошее зрение вблизи, но вдаль нужны очки (при монофокальном хрусталике), либо поставить мультивокальный хрусталик и будет хорошее зрение на всех расстояниях.
В подобных случаях если есть угрожающие изменения на сетчатке, то предварительно их надо укреплять лазером и через 2 недели можно делать операцию (необходимо проконсультироваться у лазерного хирурга на предмет необходимости укрепления сетчатки).
Если остались вопросы, спрашивайте!

Здравствуйте. Если установлена катаракта, единственный способ лечения - операция. Кроме того, благодаря замене хрусталика есть возможность скорректировать высокую степень миопии за счет искусственного хрусталика. Правда, понадобится заменить оба, чтобы глаза видели одинаково, и было комфортно.

При наличии периферических дегенераций показана отграничительна лаеркоагуляция для профилактики отслойки сетчатки.

Все перечисленные процедуры делать можно и нужно для сохранения зрения и здоровья глаз.

Что такое огрничительная лаеркоагуляция?

Отграничительная лазеркоагуляция (выше опечаталась) выполняется при некоторых видах периферических дегенераций, когда есть риск отслойки сетчатки. Место дегенерации прижигается лазером. Но в выписке указаны атрофические очаги, они безопасны и требуют только наблюдения.

Большое спасибо, нужна ли консультация лазерного хирурга очно?

Принятый ответ

Атрофические очаги образуются вследствие развития высокой миопии. Если там действительно атрофия, то коагуляция не требуется. Но лучше, конечно, если они обнаружены впервые, показаться лазерному хирургу, чтобы он точно оценил очаги и точно сказал, что требуется только наблюдение. Дальше можно будет спокойно осматривать это место у офтальмолога по месту жительства 1 раз в год.

Здравствуйте. По сетчатке перечислены в выписке безопасные изменения (атрофические очажки). Не влияют ни на что, есть и есть.
Замену хрусталиков делать можно. Предпочтительнее мультифокальные или с расширенным фокусом, чтобы видеть как вблизи, так и вдаль.

Большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.