Что вас беспокоит?
Ребенок 3 месяца, осип голос, сильный насморк
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 3 месяца и 2 недели, 3 дня назад начался очень сильный насморк и конъюктивит. Часто промываем нос физ.раствором и убираем слизь аспиратором. При сильной заложенности капаю Називин бэби. К вечеру (три дня назад) поднялась температура до 38,6- сбили нурофеном. На следующий день максимальная температура была 38 (в ночь сбила половиной дозы парацетамола). Дальше по сегодняшний день температура выше 37,6 не поднимается. Сегодня с утра 36,8. Но, так как у ребенка очень сильный насморк и часто промываем нос- он сильно кричал- вчера очень сильно осип голос. Я испугалась, что может быть начало ларингита (кашля пока нет, только если соплями давится). Поехали к местному педиатру- послушала, посмотрела горло, сказала, что хрипов внизу нет, только вверху шумы (не знаю, могли ли сопли дать эти шумы), горло слегка красное сказала, десна спокойные. Назначила 3 раза в день дышать пульмикортом, так как ларингит начинается…. Мирамистин в горло, лизобакт пол таблетки в воде растворять и на соску эту жидкость, ну и нос промывать… Можно ли так часто маленькому ребенку дышать пульмикортом?? Да и лизобакт, вроде, аж с трех лет показан… Переживаю, что больше наврежу, если не будем дышать, но и дышать так часто даже без кашля… помогите, пожалуйста 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, пульмикорт назначается при осиплости голоса и лающем кашле.
По описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
Лизобакт с 3 лет.
В таких случаях рекомендуется, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис капли 4 раза в день, при заложенности носа називин бейби, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пульмикорт разрешен детям с 6мес, раньше назначается по тяжести состояния после решения врачебной комиссии в стационаре.
Мирамистин не рекомендуется применять на слизистые, особенно у маленьких детей, так как он убивает нормальную микрофлору.
Лизобакт дает эффект только при рассасывании в полости рта. Прием в растворе не даст эффекта.
В данном случае обычно рекомендуются ингаляции с физраствором, промывание носа, откачивание слизи. Осиплость голоса, вероятнее всего, связана с криком ребенка.
При возникновении приступообразного кашля, одышки (затруднении вдоха) рекомендуется вызов бригады СП.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
В подобных случаях можно предположить течение острого ларингита. Это вирусное заболевание, которое не требует особенного лечения.
Обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
- Оптимальный микроклимат в квартире (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %). Это важно, чтобы дополнительно не пересушить слизистую и было легче дышать;
- Регулярное проветривание комнаты
- При заложенности носа использовать сосудосуживающие препараты (например, називин бэби) по 1 дозе в каждый носовой ход до 3 раз в день по необходимости. Не дольше 5 дней
- Через 10 минут после сосудосуживающих промывать нос физ. раствором с помощью шприца без иголки (в идеале со специальной насадкой) или хотя бы аквамарисом/аквалором с интенсивным распылением типа “душ”. Промывание носа до 5-6 раз в день
- Так как ребенок маленький, после солевого раствора можно убрать слизь, используя аспиратор
- Чаще предлагать грудь, но не настаивать
- При повышении температуры использовать жаропонижающие (парацетамол 15 мг/кг до 4 р/с с минимальным интервалом 4-6 часов или ибупрофен 10 мг/кг до 3 р/с с минимальным интервалом 8 часов). Чередовать препараты не рекомендуется. Если возникнут трудности с расчетом дозировки, я помогу.
Так как при ларингите возможно осложнение в виде стеноза гортани (ложный круп), обычно рекомендуют иметь дома небулайзер и пульмикорт. При признаках стеноза - одышка, затрудненный вдох, дистанционные хрипы, рекомендуется проведение ингаляции с пульмикортом в дозировке 1 мг. Во время проведения ингаляции следует вызвать скорую помощь на случай, если пульмикорт не поможет.
С профилактической целью при ларингите пульмикорт не используется.
Мирамистин, как и другие спреи не рекомендуется детям до 3 лет из-за возможного спазма гортани, особенно при ларингите
Лизобакт по инструкции с 3-х летнего возраста
Принятый ответ
Добрый день. Спрей в горло не используем. Так как это может наоборот провоцировать ларингоспазм. Лизобакт – таблетки из трёх лет. Их нельзя. Ингаляции с пульмикорт в подобной ситуации могут быть оправданы. Обычно, их назначают на три дня затем очный повторный осмотр врача.
После ингаляции умыть лицо и попить воды.
Принятый ответ
Здравствуйте,
От мирамистина эффекта не будет
Лизобакт для детей старшего возраста, назначается для рассасывания.
Пульмикорт назначается ли ларингите, разрешён с 6 месяцев.
Ваша тактика правильная, промывание носа и аспирация слизи, слишком часто эвакуировать слизь не нужно, может на этом фоне становиться её ещё больше.
Если ребёнок на грудном вскармливании, чаще прикладывать к груди.
Использовать увлажнитель воздуха, сон с возвышенным головным концом кровати
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20172 ответа
- 17 Августа 201713 ответов
- 5 Января 201917 ответов
- 25 Июля 20199 ответов