Что вас беспокоит?
Головокружения
Всем добрый день! Мне 36 лет.Живу в Воронеже.Помогите советом, уже нет сил. 10 лет хожу по врачам, они не могут понять с чем связаны мои головокружения по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове, чувство нереальности происходящего, сил нет и постоянно хочется спать.Утром состояние, как буд-то палкой стукнули по голове. Началось это состояние очень неожиданно, на фоне полного спокойствия.Анализы, железо всё в норме.При смене положения и наклонах головы мое состояние не меняется.Также оно не зависит от того стою я или лежу, отдыхаю неделю или неделю работа.Я засыпаю и просыпаюсь в этом состоянии.Делала КТ и МРТ головного мозга, есть небольшие изменения, но врачи говорят, что это никак не связано с головокружением. Тошноты и шума в ушах нет.Работа не тяжёлая.Была у остеопатов, проработали мне все мышцы, всё поправили.Делала иглоукалывания, какие только препараты мне не кололи! Наверное уже все, что есть в медицине от головокружения! Результат один, мне становится либо хуже, либо ничего не меняется.После работы с остеопатами, даже мягкими техниками, мне становится хуже. Ещё тянет мышцу трапециевидную.Единственное, что помогло мне, это 5 лет назад я прошла 20 процедур Ударной волны и после этого я летала!Врач говорила, что мне хватит не на один год и очень удивилась, когда я к ней пришла снова с головокружением через 2 недели.Была даже на приеме у психиатра, но он сказал, что я пришла не по адресу.И ещё прошла три курса в клинике Бубновского на тренажёрах, занималась с инструктором, но после занятий головокружение только усиливалось.Немного помогал раньше Фезам и фенибут, но последнее время не вижу эффекта от них. Посоветуйте врача, пожалуйста, в Воронеже или ближайших городах Ещё у меня не дышит нос без капель, но это только последние 2 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина, по представленным результатам исследований данных за патологию нервной системы нет, это хорошо. Ваше головокружение вероятно обусловлено функциональными расстройствами. Это состояние лечится вестибулярной гимнастикой, когнитивно-поведенческой терапией у врача-психотерапевта, медитацией по Якобсону и длительным приёмом антидепрессантов из группы СИОЗС (Сертралин). В вашем городе есть врач- отоневролог Камынина Лидия Леонидовна, этот специалист занимается диагностикой и лечением головокружений. При отсутствии носового дыхания и постоянное использование сосудосуживающих капель, рекомендуется консультация врача-оториноларинголога.
Егор Сергеевич, у психотерапевта я была.Он мне ничем не помог.К врачу, которому вы посоветовали, запишусь обязательно.
Да, такое бывает, я перечислил основные методы лечения, не всегда помогает один, иногда приходится комбинировать с лекарственными препаратами.
Егор Сергеевич, в какой дозировке принимать сертралин?
И можно его заменить на флуоксетин? Это одно и то же?
Сертралин назначается в дозировке 50 мг, рекомендуют начать с половины таблетки утром 10 дней, затем 1 таб утро, при недостаточном эффекте возможно увеличение до 2 таблеток утром.
Флуоксетин- это другой препарат из той же группы антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Лилия Альбертовна, вестибулярную гимнастику я, честно,не пробовала. Попробую.
Но в стоячем положении мои симптомы не усиливаются, хоть лежу, хоть стою- одинаково.Голова постоянно неясная
Когда в магазине нахожусь,становится хуже намного
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители). Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом. Проходит в обычно в горизонтальном положении и усиливается при взгляде на быстродвижущиеся предметы.
Лечение в таких случаях- вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Или
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+веспирейт 15мг 1т 1р в день 1 месяц, либо
препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
В Воронеже можно обратиться в клинику Неплацебо, например, Елена Гайворонская
Анастасия Юрьевна, моё состояние не усиливается от смены положения и тревожности я не чувствую.Дома и на работе все хорошо.Веду активный образ жизни, не сижу за компьютером, стараюсь шею не перенапрягать, но мышца в шее все равно напряжённая всегда
В таких случаях лучше обратиться к отоневрологу(врач, специализирующийся именно на головокружениях), чтобы провести позиционные пробы на кушетке в специальных очках (очки Френзеля).
В Воронеже головокружением занимаются
Власова Ирина
Озерова Владислава
Растяпина Дарья
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, я уже очень многих неврологов обошла в своём городе, все рекомендации по режиму дня и питанию соблюдаю.Но улучшений нет вообще никаких.Флуоксетин месяц пила, тоже разницы не заметила
рассмотрите прием препаратов группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам- курс приема от 9 до 12 месяцев - это основное лечение
Важно также, чтобы лечение обязательно сочеталось с вестибулярной гимнастикой, выполняемой ежедневно, даже при усилении головокружения в процессе, потому что именно через повторное привыкание мозг переучивается правильно обрабатывать сигналы равновесия.
Ростислав Сергеевич, флуоксетин относится к данным препаратам? Я его долго пила
да, он тоже из группы СИОЗС, части не с первого раза удается подобрать подходящий АД
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, тестирование на тревогу и депрессию HADS. По описанию не исключается проявления тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Ирина Анатольевна, здравствуйте
Тест мне такой проводил психотерапевт, всё хорошо
Просто по тем признакам, которые Вы описываете есть проявления тревожного расстройства и психогенного головокружения.
Подобные состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20181 ответ
- 30 Июля 20203 ответа