Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Принимаю КОК Клайра, липримар 20 мг. Почувствовала периодически возникающие покалывания в кистях рук и стопах как иголочками. Обратилась к участковому терапевту, сдала анализы (на момент сдачи анализов покалывания прошли). Посмотрите, пожалуйста результаты. Переживаю за повышенный калий. Нужно ли что то предпринимать на данный момент?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышение калия до 6 ммоль/л (в приложенных результатах 5,5) считается легким повышением калия в крови. Уровень калия важен при нарушениях ритма сердца, приеме препаратов от давления, мочегонных или других добавок.
Возможные причины незначительного повышения:
- обезвоживание (при физ нагрузке, повышенной потливости, при инфекциях, например ОРВИ)
- употреблении накануне сдачи анализа продуктов питания с повышенным содержанием калия (бананы, орехи, шоколад)
Если покалывания в момент сдачи прошли, маловероятно, что калий был причиной этих симптомов.
Возможной причиной покалывания в пальцах ног и рук может быть дефицит железа. По анализам определяется сниженный уровень Ферритина - 20. Рекомендуемая норма для женщин более 40-60. В подобных случаях назначают препараты железа, например, Тардиферон 80 мг 1 раз в день, курсом не менее 3 месяцев с последующим контролем уровня ферритина.
Почему дефицит железа мог быть причиной покалываний. При снижении запасов уровня железа в организме, снижается функция переноса кислорода эритроцитами к клеткам и тканям, возникает гипоксия. Особенно страдают отдаленные ткани (пальцы рук и ног).
Также важно оценить уровень:
- витаминов В6,В9,В12
Так как их дефицит могут вызывать нарушение чувствительности.
При повторном появление онемения, рекомендуют консультацию невролога для исключения неврологических нарушений.
Отвечая на ваш вопрос, повышение уровня калия до 5,5 ммоль/л на данный момент не требует никаких действий.
Светлана Сергеевна, купила Сорбифер Дурулес. Можно ли принимать его вместо рекомендованного вами препарата?
Принятый ответ
Да, конечно.
Согласно инструкции, 100 мг (1 таблетка) 1 раз в день.
Рекомендуют придерживаться некоторых правил при приеме железа для уменьшения побочных эффектов и повышения эффективности от лечения:
1. запивать целым стаканом чистой воды (не минеральной!) для профилактики тошноты и изжоги и прием таблетки строго в вертикальном положении
2. интервал 2 часа от употребления в пищу чая, кофе, молочной продукции 3. от других лекарств - интервал 3-4 ч (особенно от антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, кальция и тд)
4. идеален прием на ночь, но при дискомфорте возможно через 20-30 минут после еды (но без молочки, чая и кофе желательно)
5. ежедневное употребление в пищи клетчатки (свежие овощи и фрукты, зеленые листья - 5 разных в день), достаточно жидкости (30 мл/кг) для профилактики побочек на ЖКТ
5. на время острого инфекционного заболевания, особенно протекающего с высокой лихорадкой и жидким стулом, стоит приостановить прием железа до выздоровления. Так как эффекта от терапии все равно не будет - за период жидкого стула через кишечник мало, что усвоится. Повышается вероятность осложнений, за счет «подкормки» плохих бактерий железом.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
1.По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.
2.По результатам - скрытый дефицит железа,на фоне которого может быть покалывание или онемение к конечностях.
Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
3. Повышение калия незначительно,вероятно на фоне употребления пищи,богатой калием. Намеренно снижать ничего не надо.
4. Учитывая жалобы ,так же рекомендуют:
-проверить уровень витамина В9,12
-консультация невролога
-пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Покалывание, мурашки, жжение - так могут проявляться недостаток или субнормальная обеспеченность минералами и/или витаминами особенно группы В и особенно нейротропной группы это тиамин, пиридоксин, кобаламин. Ферритин 20 - мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Рeкoмeндую в таких случаях обязательно кушать каждый день животные белки и эффективно каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Небольшое повышение калия - наиболее вероятно это от недостатка питьевого режима и возможно принимали мочегонные препараты калий-сберегающие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов, прокомментирую важные моменты.
1. Такие цифры калия допустимы и наиболее вероятно связаны с особенностями питания. До 6 обычно не предоставляет опасности для сердечного ритма.
2. Липидный профиль вполне хороший.
3. Отмечается снижение уровня ферритина. В России оптимальным признан уровень от 40. Такие цифры говорят о дефиците железа в организме. В таких случаях при отсутствии противопоказаний я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201821 ответ
- 7 Октября 201828 ответов
- 9 Октября 201816 ответов
- 9 Апреля 20191 ответ