Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3709516

Что вас беспокоит?

Повышен ттг и т4 одновременно

Здравствуйте, в августе сдавала гормоны щ.ж ттг был 4.44, т4 свободный норма, сейчас 2 недели была температура 37 по вечерам , пришла в поликлинику пересдала ттг и т4 повышены . Что это такое? Год назад пила тирозол терапевт назначила его пить при высоком т4 общем не свободном, эндокринолог отменила . Я так думаю у меня тиреотоксикоз . Плюс повышен пульс пью бислпролол , кардиолог поставил дыхательную аретмию. В город ехать далеко, что скажете делать ? Анализы прилагаю , за август сдавала в гемотесте и за сегодня сдала в поликлинике

Нетоксический многоузловой зоб
31 год
9 Октября 2025·Просмотров: 1516·Эльвира, Якутск

Принятый ответ

Здравствуйте. При тиреотоксикозе ттг снижается а т4св будет повышаться как у вас, скорее всего ошибка лаборатории. Одновременно повышение ттг и т4св может наблюдаться при очень редком заболевании тиреотропиноме, но наврядли есть тогда ттг повышается многократно, просто пересдайте в другой лаборатории

Здравствуйте, у нас нет больше лабораторий , кстати сдавала анти тела к ТПО они в норме, а вот анти тела к ТТГ 2,29 пр норме 0-1.75 . А я читала что может быть в гипофизе что то там и это тиреотоксикоз , врачей у нас нет эндокринологов , сейчас терапевт опять скажет пить тирозол 🤦🏻‍♀️могут за месяц так взлететь т4? В августе т4 был в пределах референса но все равно как будто высокий

Тиреотропинома очень редкое заболевание, это гипофиз, скорее всего ошибка, были такие случаи пересдавали просто а там гормоны совсем другие

А может оно у меня?

Ттг не такой высокий

А что мне пить ?

Пока ничего

Принятый ответ

Добрый день
Прием тирозола изолированно при повышении т4 конечно же не показан
Не надо так делать
И это не тиреотоксикоз
Так не бывает,чтоб т4 повышался раньше нежели снизится ТТГ
Поэтому это ошибка лаборатории.
И нужно анализ переслать
И выяснить почему у вас чуть снижена функция щитовидной железы
То есть досдать антитела к тпо,антитела к тиреоглобулину,ферритин и витамин Д

Здравствуйте, АТ-ТПО(кол) 11.10 норма
АТ-ТГ(кол 20.9)
АТ-ТТГ 2.19 норма до 1.75
ферритин был в том году 6, потом я его подняла до 51
Витамин Д 16
Беспокоило уч.сердцебиение , потливость , сделала узи щ.щ узел правой доли , а так норма этот узел с 2019 года , кальцитонин норма . В августе гормоны были в норме кроме ттг 4.4 он был . В прошлом году ттг был 15, т4 то же высокий, потом сам ттг и т4 снижался . Что это такое? Они сами снижаются и повышаются. Никто нормально ничего не говорит . Лаборатория у нас одна

А может у меня тиреотропинома? Сказали не обязательно ттг должен быть высокий сильно 🤷🏻‍♀️по этому тяжело его выявить

Если бы это была тиреотропинома,то периферические т3 и т4 у вас никогда бы не были нормальными
Всегда были бы высокими.

Поняла, а что мне пить сейчас? Тирозол? Эутирокс?

Ничего не пить
Пересдать ТТГ и т4 свободный
ТТГ будет чуть повышен ,т4 в норме
Субклинический гипотиреоз лечить не надо
Далее контроль гормонов раз в полгода

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятнее всего, описанная картина не характерна для классического тиреотоксикоза, при котором ТТГ обычно значительно подавлен, а Т4 свободный повышен
Возможными причинами таких результатов может быть лабораторная погрешность или более редкое состояние, например доброкачественная аденома гипофиза, которая вырабатывает слишком много ТТГ

Назначение тирозола в такой ситуации обычно не рассматривается, так как это может усугубить состояние

Для уточнения причины наиболее информативным будет выполнить повторное исследование ТТГ, свободных Т3 и Т4 в другой лаборатории
Также важна очная консультация для полного осмотра, оценки размеров щитовидной железы по УЗИ и интерпретации анализов в комплексе, чтобы понять дальнейшую тактику

Здравствуйте, лаборатория у нас одна , я живу не в городе а в поселке. УЗИ щ.ж делали в августе, там вроде все нормально, только узел правой доли , он у меня с 2019 г. Так же в августе сдавала гормоны щ. ж все было в норме кроме ттг он был на верхней границе .

АТ-ТПО(кол) 11.10 норма
АТ-ТГ(кол 20.9)
АТ-ТТГ 2.19 повышены норма до 1.75
ферритин был в том году 6, потом я его подняла до 51
Витамин Д 16
Беспокоило уч.сердцебиение , потливость , сделала узи щ.щ узел правой доли , а так норма этот узел с 2019 года , кальцитонин норма . В августе гормоны были в норме кроме ттг 4.4 он был . В прошлом году ттг был 15, т4 то же высокий, потом сам ттг и т4 снижался . Что это такое? Они сами снижаются и повышаются. Никто нормально ничего не говорит . Лаборатория у нас одна

Здравствуйте
Чтобы исключить погрешность лаборатории и понять в чем же причина, наиболее информативным будет пересдать анализы на гормоны в городе, в другой лаборатории
Уровень витамина Д отражает его дефицит, что также может влиять на самочувствие в целом, в таких случаях рекомендуется, например, аквадетрим в одной из схем
50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь или
8000 ME в день - 8 недель внутрь

АТ-ТТГ повышены да?

А витамин Д 2000 можно принимать? Или этого мало?

Незначительное повышение присутствует
2000 это поддерживающая доза, которая обычно принимается тогда, когда витамин Д в пределах нормы

Поняла

Вы думаете это ошибка лаборатории ? Гормоны щ. ж ? В августе они были в норме , ттг чуть повышен был , точнее верхняя граница

Такой момент не исключается
Поэтому лучше пересдать, чтобы исключить ошибку наверняка

Хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть достаточно большая вероятность что на данный момент по представленным анализам на работу щитовидной железы имеет место лабораторная погрешность, либо реакция на ранее перенесённый воспалительный процесс. В данном случае рекомендуют ещё раз перепроверить уровень ТТГ и т4 своб. через 2 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.