Что вас беспокоит?
Аденоидит , насморк
Добрый день. Ребёнок 3,6г. Аденоиды 2ст. В пятницу 3.10 заболели орви. Ничего кроме заложенности носа и насморка не было. Лечили: сосудосуживающие, промывание, последние дни подключили капли синупрет. На сегодняшний день насморк ещё есть , как заложенность носа. Отделяемого не так много , из носа не бежит. Цвет прозрачный, либо чуть белый пенистый, очень редко с желтизной Подскажите, пожалуйста 1. На какой день подключать назонекс ? Нужно ли дожидаться полного исчезновения насморка . Один или два раза в день ? 2. Имеет ли доказанную эффективности синупрет ? Продолжать ли его принимать ? 3. Был ранее назначен курс на осень исмиген . Можно ли начинать его уже сейчас или подождать выздоровление 4. Имеет ли смысл добавить Ирс 19. С нашей проблемой мы его ещё не пробовали. Начинать можно сейчас или тоже после выздоровления 5. Сейчас дома , с какого момента можно рассмотреть детский сад ? Ждать полного восстановления аденоидов или можно посещать с учётом продолжения назонекса и полного отсутствия насморка. Гуляем, воздух увлажняем, пьем много . Что-то, возможно, ещё нужно / можно добавить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Назонекс можно начинать уже сейчас. При наличии проблем с аденоидами препарат можно начинать с первых дней ОРВИ.
2. Синупрет экстракт имеет большую базу доказательства, но этот препарат назначается только взрослым. Обычный Синупрет назначается, но согласно клиническим рекомендациям, но препарат не обязателен к применению.
3.исмиген можно сейчас.
4. Ирс -19 применяют при длительных гнойных риносинуситах. Обычно достаточно назонекса.
5. Чтобы идти в детский сад важно хотя бы чтобы ребёнок дышал свободно, и чтобы не было необходимости в частом туалете носа.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Если отёк сохраняется более 6-7 дней допустимо в таких случаях подключить назонекс в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день. Выделения из носа не являются препятствием к применению данного препарата
2. На самом деле крупных многоцентровых рандомизированных клинических исследований по доказанной эффективности данного препарата нет. Препарат как правило в таких случаях рекомендуют продолжать принимать, если ранее отмечался положительный эффект от использования данного препарата только в комплексе с основным лечением
3. Исмиген согласно инструкции лучше в таких случаях применять после стихания проявления острого воспаления
4. Данный препарат допустимо использовать но также нет крупных многоцентровых клинических исследований по эффективности, согласно инструкции нет запретов на применение препарата в острый период инфекционного заболевания
5. Сад в таких случаях допустимо посещать при хорошем самочувствии ребёнка, отсутствии выраженных проявлений насморка через 5-6 дней после начала проявлений ринита, так как ребёнок в этот период уже является заразным для окружающих
уточните как дышит нос вне болезни, есть ли храп, ротовое дыхание ?
Анна Юрьевна, вне болезни храпа нет, но ротовое дыхание частично есть, редко спит с полностью закрытым ртом, но может дышать и носом с открытым ртом.
Анна Юрьевна, стоит ли «пробовать» ирс 19 при вирусной инфекции? Можно ли / нужно ли сочетать с исмигеном?
Попробовать в период вирусной инфекции допустимо в таких ситуациях
Но сочетать данные препараты не рекомендуют в подобных случаях, так как нет клинических исследований о безопасности совместного применения данных препаратов
Если имеет место ротовое дыхание в течение длительного времени, планово вне болезни рационально в подобных случаях выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для оценки состояния аденоидов
Анна Юрьевна, поняла , спасибо
Регулярно делаем эндоскопию , последний раз вот в сентябре . В стабильно хорошем состоянии 2 степень. Аденоиды достаточно большие, да, но при вдохе носом виден просвет. Доктор сказал, что дышать носом есть чем, значит привычка. Может ли такое быть или же все же аденоиды 2 ст даже в стабильном состоянии мешают дышать носом?
Если просвет для дыхания достаточно широкий в том числе и при аденоидах 2 степени и носоглоточная миндалина при осмотре значимо не мешает дыханию, вероятнее всего действительно может в таких случаях быть сформирована привычка дышать ртом и в таких случаях стоит проконсультироваться также со стоматологом- ортодонтом для исключения проблем с прикусом как вероятной причины открытого рта
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Учитывая аденоиды 2 степени обычно при насморке назонекс может подключаться сразу, так как помимо полости носа происходит воспаление и аденоидов.
2. Синупрет обычно имеет место быть в отношении воспаления в пазухах носа ч целью улучшения оттока жидкости. При воспалении аденоидов синупрет наоборот может увеличивать количество слизи, обычно его не рекомендуют к применению
3. Исмиген может применяться как на фоне острой инфекции, так и с целью профилактики. Но, учитывая вирусную инфекцию сейчас в период насморка особого смысла от него не будет
4. У ирс-19 нет доказанной эффективности в отношении профилактики и лечения насморков, аденоидов. Также как и исмиген содержит лизаты бактерий.
5. Детский сад обычно рассматривается с момента, когда закончилась острая симптоматика, так как само воспаление аденоидов может сохраняться до 1-1,5 месяцев. Но тут нужно учитывать, что в саду возможно вновь заболеть вирусной инфекцией
В период здоровья осматривали носоглотку при помощи эндоскопа?
Валерия Александровна, да , вот буквально в сентябре. 2 ст, аденоиды без признаков воспаления были.
То есть у нас даже на фоне стабильно хорошего самочувствия они сохраняют 2 ст. Весной прошли курс авамиса 3 мес. Была 2-3 ст .
Стоит ли пробовать ирс 19? И можно ли его совмещать с исмигеном ( после восстановления)
Ирс и исмиген возможно сочетать, так как один применяется местно, а второй внутрь.
Также учитывая увеличение аденоидов в таких случаях рекомендуют дообследоваться на причину их увеличения, для этого сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры.
Принятый ответ
Здравствуйте
Назонекс можно подключать сразу, когда развивается отёк слизистой оболочки в полости носа
Синупрет не имеет доказанной эффективности при снятии отёка в полости носа и лечении насморка
Исмиген и ИРС 19 также на практике не показали ускорения выздоровления при вирусной / бактериальной инфекции
При нормализации общего самочувствия у ребёнка, можно посещать детский сад, так как скорее всего данные симптомы на фоне остаточного отёка слизистой оболочки после перенесённого воспаления и ребёнок уже не заразен
Маргарита Александровна, спасибо
Подскажите, назонекс подключать 1 или 2 раза в день ?
Исмиген и ирс больше рассматривала ни как для ускорения выздоровления , а в качестве профилактики может . Или тоже не имеет смысла ?
Данные препараты на практике не показали эффективности
Попробовать можно, но эффекта может и не быть
Назонекс по 1 дозе 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 9 Июня 20201 ответ
- 20 Октября 20209 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ