Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Добрый день. Скажите пожалуйста что такое диффузные изменения в паренхиме. Мелкий узел левой доли
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Диффузная неоднородность может быть как одним из признаков АИТ, так и следствием йододефицита. Описан маленький узелок. На втором (свежем) узи нет риска злокачественности по системе Тирадс. В следующий раз попросите специалиста выставить его. В первом протоколе указан низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (риск 2-4%), такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Гипертрофированные фолликулы - это мелкие кисточки (доброкачественные образования)
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак. Повторно его сдавать только при обнаружении новых узлов
Показатель тиреоглобулина при наличии железы неинформативный. Он показывает лишь наличие ткани щитовидной железы
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Это меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Анализ крови на ТТГ, Т4 св и АТ-ТПО не сдавали?
Добрый день. Анализы еще подкрепили, посмотрите пожалуйста
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Железа хорошо функционирует
Достаточно их контроля 1 раз в год
Скажите пожалуйста планируется беременность, это никак не повлияет?
Это не страшно для жизни? Люди с таким живут долго?😄
Цель ТТГ для планирования естественной беременности до 4,0 (и во время нее)
Цель ТТГ для эко до 2,5
Структурные изменения железы в виде диффузных изменений, наличия узла и мелких кист не препятствует наступлению и течению беременности
При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Если будут их дефициты, то до начала беременности лучше восполнить
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Хотела еще уточнить, почему могут сильно потеть подмышки?
Это может быть при дефицитных состояниях (железодефицит, дефицит витамина Д). Может быть связано с особенностями питания (много жирной, копченой, соленой пищи). Так же может быть индивидуальной особенностью
Если это сильно мешает, то рассматривают косметологические процедуры
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм, при выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, данное образование требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Здравствуйте. Сдала анализы на витамины, получу ответ в понедельник
Знаю что ферритин низкий
С таким живот? С узлом
Не страшно для жизни?
Не волнуйтесь по поводу узелочка, данные изменения практически у каждого второго, возникают они вследствие недостатка йода, достаточно редко переходят в злокачественные, требуют чаще всего только наблюдения.
Спортом можно заниматься?
Если соль заменить на йодированную? Это ее везде добавлять?
Да, можно везде добавлять, в целом рекомендуют досаливать уже приготовленную пищу йодированной солью, чтобы йод термически при готовке не уничтожался. Спорт не противопоказан.
Хотела еще уточнить, почему я могу очень сильно потеть?
С чем может быть связано?
Подмышки
В данном случае с щитовидной железы причина исключена, так как гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует без нарушения. Структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее состояние. В данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12 и б9.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В норме структура щитовидной железы зернистая. Она состоит из фолликулов (шариков до 1 мм), которые на фоне хронического дефицита йода увеличиваются неравномерно, создавая диффузные изменения в паренхиме. В дальнейшем формируются узлы.
Узелки повышенной эхогенности меньше 1 см, с учетом нормального кальцитонина, обычно не опасны для здоровья, требуют наблюдения на фоне ежедневного приема йодированной соли до 5 г в сутки вместо обычной поваренной или профилактической дозы йодомарина 100 мкг (контроля УЗИ ЩЖ, ТТГ через 1 год, если нет жалоб и нет онкопатологии щитовидной железы у родителей).
Здравствуйте. Вообще никак это не влияет на здоровье?
Люди с таким живут долго?
И правильно я понимаю, если бы я не сделала узи, то я бы и не узнала про узел?
Не влияет на здоровье, не влияет на продолжительность жизни.
Не узнали бы, меньше 1 см узлы снаружи не видны, только по узи.
А из за вируса Эпштейн бар мог появится он?
Не мог
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы обнаружен узел Ти радс 3, риск злокачественности 2-4% , пункция показана при узлах более 20мм. По результатам лабораторных исследований гормональной активности щитовидной железы не выявлено, гормонально заместительная терапия не требуется. В таких случаях обычно рекомендуется контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, так же контроль ферритина, витамина Д, паратгормона.
А бывает что они могут не рости?
И правильно я понимаю если бы не сделала узи, то я бы так и не знала что у меня есть узел?
Истинные узлы не рассасываться, и да у них есть свойство расти
Даа чаще всего узлы обнаруживаются случайно на узи щитовидной железы
Я надеюсь что они не быстро растут?
И стоит мне переживать?
Переживать по этому поводу не стоит , все протекает индивидуально у всех , главное что бы ферритин и Витамин Д были в норме и периодически прописали витамины цинка и селена
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдаем.
Диффузные изменения могут быть на фоне йододефицита и АИТ. С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
А бывают что они могут не рости?
Да, они могут оставаться таких же размеров. Рост бывает и у доброкачественных узлов.
Есть повод переживать за этот узел?
Ничего критичного нет, узел небольшой, риск злокачественности низкий, нужно просто контроль 1 раз в год.
От такого не умирают?
И долго с ним живут?
Простите за такие вопросы😄
В целом онкология ЩЖ протекает относительно «доброкачественно» по сравнению с онкологией других органов, тем более самый агрессивный рак (медуллярный) исключен. Поэтому поводов для беспокойств на данный момент нет.
Это может быть из за дефицитов витамин?
Тк я живу в Мурманск
Из-за дефицитов (железо, витамин Д) может быть функциональное нарушение, а узлы могут появляться на фоне йододефицита.
Правильно я понимаю что у каждого 2 есть эти узлы, и если что то не так их удаляют
Но жизнь продолжается?
Да, все верно👌🏼
Благодарю Вас доктор!
Будьте здоровы ☘️
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20198 ответов
- 17 Января 20221 ответ
- 12 Августа 20225 ответов
- 2 Апреля 20241 ответ