СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грыжи протрузии

Здравствуйте! Беспокоят перебои в сердце ( экг и холтер делал ничего не нашли ) + болит под лопаткой и справа под ребром ! Стул кашеобразный! Сделал узи брюшной полости все хорошо , печень только диффузное изменение ! Делал кт грудной клетки , все хорошо ничего нет ! Но боли под лопаткой и справа под ребром не прекращаются ! Иногда перебои в сердце возникают ! Сделал мрт и прикрепляю результаты ( может связано быть со спиной ?)

37 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 154·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения позвоночника. Есть несколько протрузий, но именно в сравнении с симптомами и компрессии нервных корешков зоны не совпадают.
Сколько по времени беспокоят симптомы?
Есть ли чрезмерная физическая нагрузка? Долгая статическая поза?
Чем лечились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анастасия Юрьевна, беспокоит месяца 3 ! Нагрузки есть физические , связанные с работой и с подьемами тяжестей ! Но месяц уже ничего не поднимаю тяжелого !

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анастасия Юрьевна, ничем , так как не могу понять что это ! Начал пить афабозол 30 неделю назад ,для успокоения ! Перебои ушли пока но тяжесть под ребрами остаётся и под лопаткой

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов, т к тревожное расстройство, например, может хронизировать любую боль в теле
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Больше данных за мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Грыжи Шморля не могут дать боли. Это выпячивание межпозвоночного диска в верхне- или ниже расположенный позвонок. Они доброкачественные

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!
Ваш пример прекрасно демонстрирует разницу между КТ и МРТ. На МРТ есть изменения, которые могли бы вызывать описанную Вами симптоматику. В вашей ситуации было бы здорово обратиться к неврологу очно для получения рекомендаций по изменению образа жизни, а так же консервативным лечением ! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию только возрастные изменения, есть протрузии в грудном отделе позвоночника, но за иннервацию в зоне боли они не отвечают.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боли постоянные или кратковременные?

Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз, в целом ничего страшного и критичного не описано
Вероятнее всего описанные вами симптомы связаны с напряжением мышц, принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК, плавание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.