Консультация невролога /

Грыжи протрузии — вопрос №2527832

77 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят перебои в сердце ( экг и холтер делал ничего не нашли ) + болит под лопаткой и справа под ребром ! Стул кашеобразный! Сделал узи брюшной полости все хорошо , печень только диффузное изменение ! Делал кт грудной клетки , все хорошо ничего нет ! Но боли под лопаткой и справа под ребром не прекращаются ! Иногда перебои в сердце возникают ! Сделал мрт и прикрепляю результаты ( может связано быть со спиной ?)

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения позвоночника. Есть несколько протрузий, но именно в сравнении с симптомами и компрессии нервных корешков зоны не совпадают.
Сколько по времени беспокоят симптомы?
Есть ли чрезмерная физическая нагрузка? Долгая статическая поза?
Чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, беспокоит месяца 3 ! Нагрузки есть физические , связанные с работой и с подьемами тяжестей ! Но месяц уже ничего не поднимаю тяжелого !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, ничем , так как не могу понять что это ! Начал пить афабозол 30 неделю назад ,для успокоения ! Перебои ушли пока но тяжесть под ребрами остаётся и под лопаткой
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов, т к тревожное расстройство, например, может хронизировать любую боль в теле
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Невролог
Больше данных за мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Невролог
Грыжи Шморля не могут дать боли. Это выпячивание межпозвоночного диска в верхне- или ниже расположенный позвонок. Они доброкачественные
Нейрохирург
Здравствуйте, Дмитрий!
Ваш пример прекрасно демонстрирует разницу между КТ и МРТ. На МРТ есть изменения, которые могли бы вызывать описанную Вами симптоматику. В вашей ситуации было бы здорово обратиться к неврологу очно для получения рекомендаций по изменению образа жизни, а так же консервативным лечением ! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию только возрастные изменения, есть протрузии в грудном отделе позвоночника, но за иннервацию в зоне боли они не отвечают.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Боли постоянные или кратковременные?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз, в целом ничего страшного и критичного не описано
Вероятнее всего описанные вами симптомы связаны с напряжением мышц, принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК, плавание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой ритма и аритмия ночные сбои ритма
6 июня 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Экстрасистолия или патология?
27 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Юперио при гипертонии
10 января 2023
Максим
Вопрос закрыт
Вопрос по результату рентгенографии легких.
1 апреля 2023
Ирина, Мурманск
Вопрос закрыт
Ритм сердца
14 декабря 2023
Данила, Москва
Вопрос закрыт
Не понимаю что со мной, каждый день плохо
4 августа 2024
Нина, Иркутск
Вопрос закрыт
Флюрография
18 ноября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима