Что вас беспокоит?
Расшифровка
Здравствуйте,у ребенка с понедельника вечера начала подниматься температура высокая ,горло изначально было красное и слева белый налет ,на следующий день белый налет был уже с двух сторон ,температура получается 4й день доходит до 39.8 ,сегодня промежутки стали больше без температуры (в среднем 6 часов) Соплей ,кашля нет . Но вчера появился не большой храп . Еще плохой аппетит и когда кушает жалуется на боль в зубах ,посмотрела там вылез зуб но красная десна вокруг него. Анализ оак сдали ,срб еще не готов . Педиатр говорит пока ничего не принимать ,только сбивать температуру . Но я переживаю ,вдруг нужно подключить антибиотики . Ребёнок очень капризный ,плохо кушает (хотя всегда аппетит очень хороший) Фото горла и десны попробую добавить позже .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, повышены антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса.
В таких случаях рекомендуется, провести экспресс стрептатест, если он будет положительный, тогда назначается антибиотик, на 10 дней.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,а может мы рано сдали кровь ? И бактерии еще не было видно ? Температура поднялась в понедельник ,кровь сдали в среду
В таких случаях, рекомендуется провести экспресс стрептатест, если он будет положительный, тогда назначается антибиотик на 10 дней
Он продаётся в аптеке
У нас у старшей девочки неделю назад были такие же симптомы и точно такой же результат крови ,но у нее был ужасно сильный храп и налет на аденойдах ,тогда ей назначили антибиотик .
Стрептотест ей делали был отрицательный ,но я не уверена что сделали все правильно .
Ей лечение с антибиотиком помогло и температура была всего 3 дня .
Может тогда и младшему чтоит пропить антибиотик?
В таких случаях это может быть инфекционный мононуклеоз или цитомегаловирус, там температура может держаться до 7-10 дней.
В таких случаях рекомендуется сдать антитела ig M к вэб и цмв
Срб -42 пришел ,это опасно ? Что делать в этом случае подскажите пожалуйста
В таких случаях рекомендуется антибиотик, так срб более 30 в сторону бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, острого воспаления нет), нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня
При налетах в горле обычно рекомендуют проведение стрептатеста (продается в аптеке), для исключения стрептококковой ангины
У нас у старшей девочки неделю назад были такие же симптомы и точно такой же результат крови ,но у нее был ужасно сильный храп и налет на аденойдах ,тогда ей назначили антибиотик .
Стрептотест ей делали был отрицательный ,но я не уверена что сделали все правильно .
Ей лечение с антибиотиком помогло и температура была всего 3 дня .
Может тогда и младшему стоит пропить антибиотик?
Но в сентябре он пил антибиотик амоксиклав 500мг -2 р в неделю ,7 дней (был отит)
Обычно рекомендуют все же проведение стрептатеста, до 3 лет достаточно редко встречается бактериальная ангина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут быть характерны для вирусной инфекции, в частности для инфекционного мононуклеоза, при котором антибиотики не показаны, а показатели общего анализа крови могут быть с воспалительными изменениями (хотя это вирус).
Для исключения бактериальной инфекции (стрептококковой) рекомендуют провести стрептатест, информативнее натощак, при положительном результате назначают антибактериальную терапию, препаратом выбора является Амоксиклав курсом на 10 дней
Здравствуйте.А если амоксиклав мы пили в сентябре от отита 7 дней -2р в день 500мг
В таких случаях при подтверждении стрептококковой инфекции (гнойной ангины) назначают панцеф 8 мг на кг в сут
Подскажите еще пожалуйста,если стрептотест будет отрицательным ,то тогда можно исключить бактериальную инфекцию ?
И ничем не лечить ? Правильно ? Просто симптоматическое лечение (питье и сбивание температуры?
Или стоит дополнительно пересдать кровь ? Иди может дополнительные анализы ?
И как мне точно узнать какой диагноз у ребенка ? Мононуклеоз это или нет ?
Как правило, при гнойной ангине при качественно проведенном тесте он положительный.
Для исключения/подтверждения мононуклеоза сдают пцр на вирус Эпштейн-Барр или кровь на антитела М и ранние G.
Мононуклеоз лечат симптоматически и наблюдение в динамике, лихорадка может сохраняться до 7-10 дней, если длительное течение, то дополнительно назначают узи внутренних органов (печени) и биохимический анализ крови ( печеночные ферменты алт, аст).
Общий анализ крови в подобных ситуациях может вводить в заблуждение, так как при мононуклеозе могут быть признаки бактериальной инфекции, единственное после 5 суток в оак могут обнаруживаться атипичные мононуклеары.
Хорошо ,спасибо большое 🙏
Скорейшего выздоровления!
Подскажите пожалуйста антитела м и g к ядерному или капсидному АГ?
Антитела класса IgM к капсидному белку
Подскажите еще пожалуйста,пришел срб -42 ,норма написано до 5 .
Это опасно ? Что делать ?
При бактериальных инфекциях срб, как правило, повышается выше 40.
В таких случаях рекомендуют провести стрептатест натощак
Принятый ответ
Добрый вечер. По предоставленным вами сведениям и по данным общего анализа крови, могу предположить: течение воспалительного процесса.
Налёты на миндалинах могут быть, как вирусной, так и бактериальной природы.
Данных о проведении Стрептотеста не предоставлено.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты ) , данных за бактериальную инфекцию нет (нейтрофилы в абсолютных числах в норме , лейкоциты в норме), но при наличие налетов рекомендуется сделать стрептатест (продаётся в аптеках, на маркетплейсе).
Если тест отрицательный, а кровь с признаками вирусной инфекции, антибиотик не нужен.
Также рекомендуется симптоматическое лечение:
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг /кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки, теплый чай с медом (если нет аллергии), компоты, вода. Щадящая диета: пюре, супы, каши. Исключите грубую, острую или горячую пищу.
Здравствуйте!
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты не увеличены (норма до 17 5), но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, также повышены моноциты, которые могут повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
С подобными симптомами может протекать как бактериальный тонзиллит, но чаще всего он не встречается у детей до 2-3 лет, так и вирусная инфекция, возбудителем которой является ВЭБ, ЦМВ. Для исключения бактериальной инфекции обычно рекомендуют выполнение стрептатеста, если результат отрицательный в таких случаях антибактериальная терапия не показана, достаточно симптоматического лечения, к сожалению, при вирусной инфекции ВЭБ температура может повышаться длительно даже если начать приём антибактериального препарата.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202038 ответов
- 6 Июля 20214 ответа
- 23 Марта 20221 ответ
- 18 Мая 20221 ответ