Что вас беспокоит?
Анемия у грудничка и плохой набор веса
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по анализам и состоянию малыша, что делать? На сегодня 4 месяца вес 7125,рост 70см, стул до 5 раз в сутки более жидкий, желтый и бывают белые комочки, редкие спрыгивания, плохой сон ночью, перевороты делает, голову держит и есть упор на плечи, гулит, синие круги под глазами и синий надгубный треугольник, по комплекции худее своих сверстников. Родился крупный 4600, 59см без патологий. Роды прошли хорошо и беременность тоже, вес при выписке 4300. Набор веса на ГВ в первый месяц 5380, из жалоб только колики и плохой сон. Набор веса на ГВ во второй месяц 6525, из жалоб так же плохой сон и колики. Был кашель сухой и сам прошел, были у лора проблем не нашли. Набор веса на ГВ в 3 месяца 6900, из жалоб синий треугольник над губой синеет, бывает срыгивает и повышенное газообразование, так же плохой сон ночью. Набор веса на ГВ в 4 месяца сейчас 7100, набирали всего 200 грамм. Так же синий надгубный треугольник, вздутие. Плохо ест грудь днем, хорошо только ночью, часто посыпается ночью, каждые 30 минут. Мы на ГВ ( но у меня у самой анемия фолиевая и железодефецитная). Нормы бодрствование и сна соблюдаем,в сутки спит 13-14 часов. Из препаратов пьем вигантол 2 капли, биогаю с 2 месяцев, сабсимплекс. С 2-3 месяцев ходили на плавание, с 3-4 месяцев был массаж. Смущают показатели анализа, я вижу анемию и смущает, аллергия по анализу. Сыпи нет и никогда не было, кожа чистая. Почему такой маленький набор веса на ГВ? Что у нас по анализам? Может ли моя анемия передаваться, плохое молоко? Стоит ли докармливать смесью или может совсем уйти на смесь? Может ли быть аллергия на моё молоко ( ем творог, и продукты в которых могут быть следы молока). В остальном держу диету. Что нам порекомендовали бы? По всем узи здоров. Анализы прикрепила
Здравствуйте! Синюшность в области носогубного треугольника в совокупности с низкими темпами набора массы тела и анемией являются теми признаками, при которых рекомендовано обращение на очный осмотр педитара. Врач прослушает сердце на предмет хрипов, так же может быть рекомендовано повторное проведение УЗИ-сердца. Так же обычно смотрят сатурацию кислорода в крови. При исключении патологии сердца рекомендовано начало терапии анемии. В возрасте 4 месяцев может наблюдаться физиологическая анемия, однако при ней обычно не снижаются эритроцитарные индексы как в предоставленном анализе. Так же не бывает "плохого молока", но само по себе грудное вскармливание действительно является фактором риска развития анемии. Эозинофилы могут повышаться не только в связи с аллергией, учитывая незначительное повышение это может быть физиологической нормой малыша.
Здравствуйте. Анемия у матери может способствовать недостаточной выработке грудного молока, но анемия самой мамы с грудным молоком ребенку не передается, так как анемия - это не инфекция. По анализу гемоглобин у ребёнка - возрастная норма, но есть снижение эритроцитарных индексов. В таких случаях рeкoмeндую с 4х мес начинать вводить детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц -начинать с пол чайной ложечки, в 4-5 месяцев можно вводить яблоки, гречку и в полгода начнёте прикорм мясо, и другие продукты из гемодиеты. В связи с синюшностью (цианоз) носогубного треугольника рекомендовал бы получить очную консультацию Педиатра, Кардиолога детского, возможно проведут ЭХО КГ, измерение сатурации кислорода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, в этом возрасте гемоглобин нормальный,анемии нет. А вот меня смущает синий носогубный треугольник. И соответственно беспокойство ребенка. Бегом на ЭКГ,УЗИ сердца и кардиологу.эозинофилы повышены в рамках допустимых возрастных изменений и это не признак аллергии в данном случае
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По эозинофилам: отклонение от нормы незначительное, критичного нет.
Аллергии на молоко не бывает. Ваше молоко самое ценное и полезное для ребёнка. Наверное, вы предполагаете абкм у ребёнка? По симптомам данных за неё нет.
У вас была замечательная прибавка в первые месяцы. Последняя прибавка могла быть небольшой из-за резкого роста ребёнка, появления активности. В таких случаях рекомендуют понаблюдать за прибавкой далее.
Касаемо железа. У здорового доношенного ребенка в первые 4 месяца жизни имеется достаточный запас железа, и в употреблении железосодержащих лекарств нет необходимости. Затем ребенку на грудном вскармливании необходим дополнительный прием железа вплоть до введения прикорма. Дозировка препарата в этом возрасте должна составлять 1 мг на 1 кг веса в день. Также в таком возрасте может наблюдаться физиологическая анемия новорожденных. Стабилизация показателей красной крови происходит к 4-6 месяцам жизни.
Касаемо бледного носогубного треугольника. В таких случаях рекомендуют пройти узи сердца (эхокг).
Здравствуйте
По представленному анализу крови данных за анемию ,аллергию и воспалительный процесс нет
учитывая бледность малыша и синий носогубный треугольник,обычно рекомендуют очный осмотр педиатра,сделать узи сердца
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20191 ответ
- 15 Января 20201 ответ
- 12 Марта 202020 ответов