Что вас беспокоит?
Цирвицит или ?
Здравствуйте. 28 лет Цикл точный и регулярный В этом месяце не пришли месячные . Сходила на УЗИ вчера вечером, после УЗИ вышли капельки крови Утром так же немного мазало Сходила в гинекологу, сказала что по УЗИ все относительно норм , при осмотре выявила острый цервицит. Кровило. ( Сначала подумали что месячные начались, но после сказала что это цервицит ) Взяли мазок на онкомаркеры , помазали мазью. Сейчас вечером как и вчера вечером начало тянуть живот. И вышло 3 сгустка бордовой крови . Как при месячных. Прикладываю УЗИ Месячными , как я понимаю это назвать нельзя ? Ввиду тонкого эндометрия. Нормпльна ли картина и что может быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте,не было ли у вас каких то стрессовых состояний,диет ,резкого набора веса или наоборот похудения?
Для уточнения диагноза цервицита необходимо дождаться результатов обследований,которые у вас взял специалист на приеме.
Воспалительные состояния на шейке матки могут также давать такие симптомы как кровянистые выделения из половых путей
После осмотра специалиста может быть такое ,что кровь которая была могла свернуться и выйти такими сгустками как у вас
Да, стресс был. Остального нет.
Как обяснил врач, месячные не наступили из за отсутствия овуляции.
Цервицит поставили по внешнему виду, сказали кровоточит стенка канала. Но волнует, что кровянистые выделения относительно утра / и вчерашнего вечера увеличились именно сейчас и пошли сгустками, как при месячных. После осмотра ставили тампон на 1,5 часа. И получается весь день толком крови не было.
Правильно, понимаю это не месячные ? И при цервиците и осмотра гинеколога + взятие анализа способно было вызывать такие сгустки ?
А так же, подскажите, пожалуйста, когда бить тревогу ?
Да после забора анализов и осмотра специалиста бывают такие симптомы как незначительные кровянистые выделения ,необходимо понаблюдать за состоянием и при сохранении либо усилении жалоб обратится на прием к специалисту
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая подобные результаты узи-исследования, вероятно задержка менструации связана с ановуляцией в этом цикле, о чем свидетельствует толщина эндометрия и размеры фолликулов. Подобное состояние возможно у любой здоровой женщины 1-2 раза в год не подряд.
Обычно рекомендуется выполнить контроль узи на 5–7 день следующего цикла.
Также описаны эндометриомы, при небольших размерах они просто подлежат динамическому контролю по узи. Если менструации проходят обильно, болезненно, то может быть целесообразно обсуждать терапию в отношении эндометриом.
Цервицит (воспаление цервикального канала) обычно имеет специфическую клиническую картину (зуд, жжение и пр. дискомфорт), на глаз подобные диагнозы не устанавливаются.
Обычно при кровянистых выделениях именно из шейки матки рекомендуется исключить инфекции методом пцр (хламидия, микоплазма гениталиум, тртхомонада, гонококк), так как они иногда могут протекать без выраженной клинической картины, а также исключить заболевания шейки матки путем прохождения скрининга на рак шейки матки (мазок на онкоцитологию и генотип на высоко онкогенные типы впч).
Также подобными скудными кровянистыми выделениями и сгустком могут проявляться и менструации, учитывая отсутствие овуляции в цикле, они могут иметь подобный характер.
Благодарю за подробный ответ !
Меня настораживает тот момент что кровь пошла после УЗИ и усилилась вечером после осмотра и забора анализа врачом на кресле. Это могли вызывать месячные ?
А так же вопрос, инфекции/заболевание шейки матки могут протекать таким путем ? Просто кровоточить ?
Заранее благодарю за ответ
Да, инфекции и заболевания шейки матки иногда могут сопровождаться кровянистыми выделениями из шейки, по этой причине обычно их рекомендуется исключать, если речь про шеечные выделения, но не нужно по этому поводу излишне переживать, это просто стандартные рекомендации обследования.
Также появление кровянистых выделений из шейки после осмотра и узи могут возникать при наличии эктопии на шейке матки (эктопия это норма), так как цилиндрический эпителий (тот эпителий, которым представлена эктопия) сам по себе довольно «нежный» и может травмироваться при механическом воздействии.
Да, есть большая эктопия.
Подскажите, когда бить тревогу ? Для меня совсем непонятно что это месячные или кровотечение и когда следует вызывать скорую. Самочувствие нормальное, живот тянуло,обезболилось кетаролом
Кровотечение, требующее обращения в приемный покой стационара с вызовом СМП, это ситуации, когда кровянистые выделения на столько обильные, что прокладка размера «макси» пропитывается полностью в течение 1,5-2 часов или быстрее.
Умеренные же или скудные выделения не требуют вызова скорой помощи и каких-либо экстренных мер.
Сейчас пока стоит понаблюдать за выделениями, возможно так совпало, что выделения после осмотра возникли ввиду эктопии, а затем возникли менструальные выделения, которые протекают не типичным образом в виду ановуляторного цикла.
Мне так же прописали Дюфастон и сдачу гормонов на 3 и 7 день цикла. В виду непонятного кровотечения.дюфастон лучше отложить ? И подождать анализы ?
Дюфастон, вероятно, не совсем корректен в подобном случае, так как он назначается с целью отторжения эндометрия, когда этот эндометрий утолщен.
На тонкий же эндометрий смысла в его применении нет (нечего отторгать).
Гормональный профиль обычно рекомендуется сдавать на 2-5 день цикла (кроме прогестерона- его оценивают во второй фазе, за 7 дней до первого дня месячных).
Если нарушение цикла - это однократный эпизод, то обычно можно наблюдать за дальнейшим течением цикла, так как выше уже отмечала, что ановулятороный цикл может быть в норме 1-2 раза в год не подряд, ввиду перенесенного заболевания например, или ввиду другого какого-либо стресса.
Если же нарушения цикла продолжатся, то тогда оценить гормональный профиль действительно будет необходимо.
Дело в том что планируется беременность, при данной вводной применение дюфастона так же не требуется ?
Вероятно да, не требуется.
Дюфастон не повышает шансы на зачатие, то есть не способствует наступлению беременности.
При планировании беременности рекомендуется пройти стандартный ряд обследований, а также начать прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Понаблюдайте как будет протекать цикл в дальнейшем, если со следующего месяца всё будет проходить как обычно, то вероятно можно пройти необходимые обследования и планировать беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина в большей степени характерна для кровомазанья вследствие цервицита.
Механизм таков : шейка будучи воспаленной является полнокровной , то есть при контакте с УЗИ - датчиком, зеркалами, и особенно после соскоба на онкоцитологию может очень прилично кровить.
Учитывая картину УЗИ, эндометрий слишком тонкий для менструации.
В таких ситуациях для того, чтобы выяснить какова причина цервицита обычно рекомендуется анализ мазка на ВПЧ 14 типов и фемофлор 16
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описываемым симптомам и по УЗИ-картине, в этом цикле по каким-то причинам не произошла овуляция, а когда у женщины в цикле не идёт в рост доминантный фолликул (и затем некому овулировать), то и эстрогены продуцировать было некому (именно клетки фолликула и дают организму эстрогены и «наращивают» эндометрий), и соответственно и эндометрий тонкий. По сути организм «застрял» на первой фазе цикла. Чаще всего так бывает на фоне выраженных стрессов. Пока организм от такого стресса не восстановится, не восстановится и цикл. Выделения же, вероятнее всего, связаны с данными узи, осмотра и взятием цитологии, сгустки в таком случае образуются организмом в попытке «закрыть» кровящий участок эпителия. Ничего страшного в такой ситуации совершенно нет.
Принятый ответ
Добрый день.
Основных причин для подобных выделений может быть 3:
1. Начало менструации (она может быть скудной, нетипичной, потому что эндометрий тонкий и не было овуляции)
2. Проведенный осмотр
3. Выделения на фоне имеющегося эндометриоза
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20193 ответа
- 21 Ноября 20193 ответа
- 18 Июля 202016 ответов