Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №371132

Что вас беспокоит?

Повысились АЛТ и АСТ, повышен билирубин

Добрый день! Мне 28 лет. Лежала в больнице (был выкидыш, делали ваккум аспирацию). Перед этим делали анализ крови, сказали что билирубин повышен был 26, АЛТ 18, АСТ 18. В больнице ставили: общая анастезия, Цефсон 2,2 в/м №5, окситоцин 5ЕД*2раза в\м №5, табл. метронидазол 250 м/г*2раза №4. Выписали с температурой 37,5. Один день поставила Диклофенак (свечи, прописали ставить после больницы), на следующий день температура поднялась до 38, в этой же больнице сказали пропей Азитромицин 6 дней, Диклофенак вместе сказали нельзя, больше его не ставила. Температура периодически поднималась 37-37.1 Параллельно был неоформленный стул (1.-2 раза в день). Пила Полисорб, Энтерол, Максилак (прописывали терапевт, потом гастроэнтеролог). На языке появился желтый налет. Сделала УЗИ брюшной полости, в печени нашли образование (узисты написали больше данных за гемангиому). Сдала кровь Билирубин повысился до 33, АЛТ до 32, АСТ до 25. Общий анализ в норме. Гастроэнетролог предположила Синдром Жильбера, назначила пить Корвалол 10 дней, и Урсосан 1 месяц. После была ужасная слабость, утомляемость и нечеткая картинка (как всё плывет). Налет на языке стал беловатым. Перестала пить Корвалол стало чуть лучше. Через 10 дней сдала кровь билирубин остался такой же 32, АЛТ повысился до 108, АСТ до 54. С момента приема антибиотиков прошло 3 недели. Из-за чего повышаются АЛТ и АСТ дальше, может быть от Урсосана? Назначили пить Гептрал 2 раза в день, и продолжать Урсосан 3 раза в день.

15 Декабря 2020·Просмотров: 2998·Екатерина, Екатеринбург

Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться.Уточнить характер образования в печени, сделать МРТ с контрастированием органов брюшной полости и сдать генетический тест на Жильбера

Здравствуйте. Выполняйте МРТ органов брюшной полости с контрастом. Сдать ОАК, БАК развернутый(плюс ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, СРБ), сдать кровь на вирус гепатиты В и С, сдать генетический анализ на Синдром Жильбера, пока принимать гепатопротекторы гептрал 500 мг 2 раза в сутки в течение 15 дней.

Ольга, общий в норме, ЩФ, креатинин, мочевина, СРБ в норме, Гепатиты не обнаружены.

Тогда по креатинину контраст разрешен, идите МРТ брюшной полости делайте, еще к генетическому анализу на Синдром Жильбера добавлю сделать ФГДС.

Здравствуйте.
Для начала сдайте генетический тест на Жильбера ,кровь на гепатит В,С.
После если не обнаружится сделать мрт брюшной полости с контрастом

Юлия, гепатиты не обнаружены

Отлично,тогда начните с генетического анализа
Сейчас: Гептрал 400 мг в сутки

Здравствуйте! Это результат приема антибиотиков. Придерживайтесь диеты №5, продолжайте Гептрал 2 раза в день. Урсосан по весу тела? Какой у вас все?

Марина, добрый день!
Вес около 70, там 3 таблетки написано.
Но! Я тут почитала, что Урсосан входит в перечень препаратов которые могут повышать АЛТ. Может его тогда не стоит пить? Только Гептрал? Или я чего-то не понимаю?

Принятый ответ

Продолжайте прием препаратов, Урсосан по 3 капс в день (2 капс на ночь и 1 капс во время ужина). если таблетки - то 1,5 таблетки... Урсосан не повышает печеночные трансаминазы, наоборот способствует их снижению, так как такде действуеткак гепатопротектор...

А по гинекологии все нормально? после аспирации?и вопрос 2 -сдавали мазок на ковид?

Елена, по гинекологии всё нормально, была на осмотре и УЗИ, мазок тоже делали - отрицательно.

Я думаю это лекарственнный гепатит,который развивается в течении 3 мес после приема гепатотоксичных лекарств в частности азитромицин.Если не было ОРВИ проявлений,то может температура была после вмешательства

Елена, добрый день!
Да, ОРВИ симтомов не было.
Как его лечат? Назначенные препараты пить? Гептрал, Урсосан? Прочитала что Урсосан может повышать АЛТ. У меня они поднялись после недели его приема. Или возможно отроченно от антибиотиков (почти через 3 недели). Пить его дальше?

Принятый ответ

Лекарственный гепатит развивается в течении 5 МЕСЯЦЕВ от приема медикаментов.Лучше гептрал 400 мг 2 раза в день после еды 2-4 нед с контролем после лечения трансаминаз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.