Что вас беспокоит?
Недержание мочи после ТУР, повышенные лейкоциты в моче
14.06.2019г моему отцу был поставлен диагноз: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. 17.06.2019г была сделана плазменная трансуретральная энуклеация простаты. Удалено 20 куб.см ткани железы. После этого в течение года были проведены 2 процедуры бужирования уретры (была задержка мочи). 05.10.2020 обратился по поводу острой задержки мочи. Диагноз: послеоперационная стрикутра уретры. Была выполнена лазерная уретротомия. Неделю спустя после операции началось недержание мочи, которое и сохраняется по сей день. В ОАМ мочи выявлены лейкоциты и эритроциты.ОАК крови все показатели в норме. Было прописано лечение: Фурамаг по 100мг в день - 10дней. Сдали ОАМ, лейкоциты и эритроциты превышают норму более чем в 10 раз. Затем стационар закрыли на карантин и наш врач не принимает пациентов. Обратились к другому урологу, выписал монурал (по 1пак *3дня)и лонгидазу (10 дней).После этого сдали ОАМ. ОАМ: Эритроциты - 8,20; гемоглобин - 50,00 (+++); лейкоциты 19,05; лейкоцитарная эстераза 100,00(++), бактерии 1+; кристаллы: оксалаты ++; следы белка 0,25(+), все остальные показатели в норме. ОАК отклонений нет, все показатели в норме. Бак посев мочи: обнаружен Enterococcus faecalis менее 10*3КОЕ/мл. Сейчас повились боли, не сильные, но дискомфортные. Самое главное, что сейчас беспокоит -это недержание мочи (меняет до 6-7 прокладок в день), выйти никуда невозможно. В положении лежа - моча не выливается, только сидя и стоя. Возраст пациента: 59лет. Прошу проконсультировать по поводу лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё это, не только стирктура уретры, но и недержание - осложнение после проведённой операции. Сейчас можно порекомендовать принимать Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака и везикар 5 мг по 1т * 1 раз в день (если нет глаукомы и объём остаточной мочи небольшой).
Есть соли в анализе, рекомендую пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, что после лазерного иссечения стриктуры уретры был поврежден сфинктер уретры. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить восходящую уретрографию, уретроскопию, при необходимости КУДИ.
Из рекомендаций:
1. Упражнения Кегеля
2. Табл. Везикар 10 мг по 1 т. 1 раз в день, 3 месяца.
3. Табл. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 2 месяц.
Дмитрий, добрый день. Целостность сфинктера восстановится? Или это решается только хирургичексим путем?
Возможно, восстановится, делая упражнения Кегеля длительно, до года.
Принятый ответ
Недержание- итог сириктуры уретры,в результате нарушения целостности сфинктерного аппарата.Пробуйте Бетмигу в течении месяца,если не ппоможет-Везикар.По поводу постоянной лейкоцитурии-консультация фтизиоурологв
Луиза, подскажите а целостность сфинктерного аппарата восстановится? Или это решаемо только хирургическим путем?
Уже если только искусственный сфинктер
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202010 ответов
- 25 Июня 202317 ответов
- 19 Августа 202321 ответ
- 23 Июля 20241 ответ