Консультация уролога /

Недержание мочи после ТУР, повышенные лейкоциты в моче — вопрос №371249

2738 просмотров

14.06.2019г моему отцу был поставлен диагноз: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
17.06.2019г была сделана плазменная трансуретральная энуклеация простаты. Удалено 20 куб.см ткани железы. После этого в течение года были проведены 2 процедуры бужирования уретры (была задержка мочи). 05.10.2020 обратился по поводу острой задержки мочи. Диагноз: послеоперационная стрикутра уретры. Была выполнена лазерная уретротомия. Неделю спустя после операции началось недержание мочи, которое и сохраняется по сей день. В ОАМ мочи выявлены лейкоциты и эритроциты.ОАК крови все показатели в норме.
Было прописано лечение: Фурамаг по 100мг в день - 10дней. Сдали ОАМ, лейкоциты и эритроциты превышают норму более чем в 10 раз. Затем стационар закрыли на карантин и наш врач не принимает пациентов. Обратились к другому урологу, выписал монурал (по 1пак *3дня)и лонгидазу (10 дней).После этого сдали ОАМ.
ОАМ: Эритроциты - 8,20; гемоглобин - 50,00 (+++); лейкоциты 19,05; лейкоцитарная эстераза 100,00(++), бактерии 1+; кристаллы: оксалаты ++; следы белка 0,25(+), все остальные показатели в норме. ОАК отклонений нет, все показатели в норме. Бак посев мочи: обнаружен Enterococcus faecalis менее 10*3КОЕ/мл.
Сейчас повились боли, не сильные, но дискомфортные. Самое главное, что сейчас беспокоит -это недержание мочи (меняет до 6-7 прокладок в день), выйти никуда невозможно. В положении лежа - моча не выливается, только сидя и стоя.
Возраст пациента: 59лет.
Прошу проконсультировать по поводу лечения.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Всё это, не только стирктура уретры, но и недержание - осложнение после проведённой операции. Сейчас можно порекомендовать принимать Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака и везикар 5 мг по 1т * 1 раз в день (если нет глаукомы и объём остаточной мочи небольшой).
Есть соли в анализе, рекомендую пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вероятно, что после лазерного иссечения стриктуры уретры был поврежден сфинктер уретры. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить восходящую уретрографию, уретроскопию, при необходимости КУДИ.
Из рекомендаций:
1. Упражнения Кегеля
2. Табл. Везикар 10 мг по 1 т. 1 раз в день, 3 месяца.
3. Табл. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 2 месяц.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий, добрый день. Целостность сфинктера восстановится? Или это решается только хирургичексим путем?
Андролог, Уролог
Возможно, восстановится, делая упражнения Кегеля длительно, до года.
Андролог, Уролог
Недержание- итог сириктуры уретры,в результате нарушения целостности сфинктерного аппарата.Пробуйте Бетмигу в течении месяца,если не ппоможет-Везикар.По поводу постоянной лейкоцитурии-консультация фтизиоурологв
Принятый ответ
Клиент
Луиза, подскажите а целостность сфинктерного аппарата восстановится? Или это решаемо только хирургическим путем?
Андролог, Уролог
Уже если только искусственный сфинктер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты в моче повышены
31 января 2020
Ольга, Челябинск
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка
26 июня 2023
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты в моче у 4 мес ребенка
19 августа 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Плохие анализы мочи
22 июня 2024
А
Вопрос закрыт
Боли при мочеиспускании
7 августа 2024
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис