Что вас беспокоит?
Дестаметазон и побочки
Добрый день , мне капали декстаметазон в системах , начиная с достаточно большой дозы 24 мг от тубоотита , думая что спасают нерв ((( Увы у меня пошли сильные побочки , после 3 системы резко начали неметь лицо и руки и сильные головокружения , скакало давление ((( к врачу подходила не раз , она сказала это не ко мне , надо докапывать по схеме . А состояние такое так и продолжалось ((( и в голове было ощущение как отечности мигрируют , то вокруг уха , то к вискам . Прошло уже больше двух недель ! И этот ад продолжается - руки немеют иногда от локтя до плеч , иногда кисти , лицо немеет , и это странное ощущение в голове как давление от отека так и остается, когда ночью пытаюсь спать , и если меняю положение головы , как бы переливается это давление ….вообщем , какие - то ужасные побочки , что делать ? Ночью даже когда сплю просыпаюсь , от того что на лицо давит , или если на бок легла на ухо давит и кружится немного голова ((((
Здравствуйте
На данный момент вы не принимаете дексаметазон ?
Какой у вас был курс препарата?
Отеки по лицу только?
Давление на данный момент какое?
Принимаете препараты от давления?
Данные симптомы конечно связаны с приемом дексаметазона но после отмены побочные сиаптомы должны уменьшаться
Две недели как перестали капать , 7 дней начиная с 24 мг ( я уже не могу спать вообще , налево повернусь туда будто давит и перетекло , на спину в горло будто идет ((( отеки снаружи не видно. Они внутри будто я чувствую
В голове как бы гуляют , в зависимости от наклона головы , как бы давление и лицо и руки немеют
Поможет ли мочегонное ? Или это другой вид внутренних отеков ?
В данном случае тагда необходим мочегонный препарат , возможно начать принимать Верошпирон 25 мг 2 рд
А эти ощущения давления связаны реально с отеком ? А это связано именно с жидкостью и мочегонными ? Я их пила неделю назад , и все равно ((( или их можно пить дольше
В данном случае модно тогда комбинацию
Фуросемида 40 мг 1 рд 3 дня и вместе с ним верошпирон
Закончится фуросемид перейти просто на верошпирон
А это точно отеки , если такие ощущения , и когда на бок ложусь , как бы ухо закладывает
По описанным симптомам вероятно всего это отеки
Очень страшно , вдруг они надолго теперь , я даже спать не могу , потому что лежа давит туда куда перетекло , и головокружение начинается
В данном случае если после приема диуретических препаратов эффекта не будет , то необходима очная консультация врача терапевта и сдать анализы
Оак с реактивный белок соэ
Биохимия ( Алт Аст креатинин мочевина мочевая кислота холестерин глюкоза , гликированный гемоглобин лпнп лпвп
Сдавала , все в норме по этим показателям
Хорошо
Тогда пропейте пока диуретический препараты
Скажите еще пожалуйста , слизь по задней стенка течет иногда , это не отек выходит ?
Жидкая как вода
Нет , это не отек
Признаков орви не наблюдается на данный момент ?
Да было , и в ушах опять ощущение воды
Стекание по задней стенке вероятнее всего из за орви
Вы измеряли давление не повышено?
Иногда повышено после систем гормональны
Подскажите в это хлюпанье в ушах долго будет ? Или это значит что тубоотит не долечен ?
Ну а сейчас можете измерить давление ?
Принятый ответ
Ощущение переливания жидкости в ухо это водно недолеченный тубоотит
Сейчас в норме
Но врачи не видят там жидкость , как тогда долечивать
Здравствуйте. Если на сегодня ещё принимаете препарат, то рекомендовал бы плавное снижение дозировки. Дексаметазон это гормональный препарат, он действительно может давать отёчность, в таких ситуациях рекомендую обсудить с лечащим Врачом показан приём препарата Диакарб и Верошпирон. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день , мне перестали его две недели назад , а побочки все идут , неужели это на в жизнь теперь ? У меня такого не было никогда (( мочегонные связаны с отеком в голове ? Внешне не видно отек , я внутри ощущаю как давит , меняя положение головы , когда лежу , на спине будто в затылок идет , на боку - вбок , очень неприятные и страшные ощущения
И еще ночью , когда давит отек будто , небольшое головокружение ((( во время приема капельниц очень сильное было головокружение ( никто мне с этим помочь не может ( терапевт отправляет к Лору и неврологу , а они тоже к терапевту
сейчас продолжить прием диуретиком
Спасибо , подскажите , а сколько побочные примерно по времени длятся ? Они могут навсегда остаться ? Мне системы делали 7 дней , начали с дозы 24 мг !
не переживайте. должны прекратится.
И еще один врач предположил что надо сдать на паразитов , что у меня отек Квинке , но разве он может идти так долго и вяло ? Антигистаминные тоже пью на всякий
И точно ли такие ощущения указывают на внутренние отека ? Или может что то другое
внутреннего отека не вижу, не переживайте.
Спасибо большое , а что тогда такое это 😔
Принятый ответ
на мой взгляд это временное нарушение самочувствия
Спасибо
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Да, стартовая доза не маленькая, действительно в таких случаях есть риск плохой переносимости.
Скажите пожалуйста, как и по какой схеме проходила отмена препарата? Сейчас прием полностью закончен?
Если терапия была отменена постепенно и сейчас вы не принимаете, нет осложнений основного заболевания, то наиболее вероятно постепенно в течение 2-4 недель должна быть положительная динамика
Какое давление у вас? В таких случаях я рекомендую вести дневник давления с записью утро вечер. При повышении выше 150-160 мм рт ст в качестве скоропомощного средства оптимально моксонидин 0.2 под язык при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день , 7 дней с 24 до 8 и 8 два дня , но прошло уже 2 недели , может это другие отеки ?
Поняла вас. В принципе адекватная отмена, в большинстве случаев хорошо переносится. Но если развился все же побочный эффект, то может сохраняться до нескольких недель
По тубоотиту при выписке Лоры что сказали? Такие симптомы также могут быть остаточными явлениями после воспалительного процесса, но в таких случаях мы должны видеть хоть медленную, но постепенную положительную динамику
Мне кажется у меня и в уже немного жидкости, но ее не видят
Не видят на отоскопии?
Дело в том, что такие симптомы действительно могут быть из-за остаточного воспалительного процесса
Когда вас пригласили на повторный осмотр (или рекомендовали амбулаторно осмотреться)
Но у меня уже после продувание было сухое ощущение уха , и треск и хлюпанье ушли , был только немного треск , а сейчас снова хлюпанье
Поняла вас, если оценивать картину комплексно, в таких случаях наиболее оптимально будет повторный контроль у ЛОРа с выполнением отоскопии
Спасибо , все это уже делала , никто не верит в мое хлюпанье 😩
НПВС пробовали принимать? Например, ибупрофен. Если пробовали ,как эффект?
Я нурофен
Принятый ответ
Как эффект?
Ну он ни на что не влияет , я также чувствую хлюпанье в ушах , и вот эти перетекающие отеки по голове при смене позы сна
Здравствуйте.
Описанные проявления типичные осложнения после высоких доз дексаметазона, особенно при его резкой отмене. Этот препарат мощный глюкокортикоид, и его длительное или массивное введение способно вызывать нарушение водно-солевого баланса, отёчность тканей, нестабильность артериального давления, головокружение, онемение из-за электролитных сдвигов , а также синдром отмены, если препарат резко прекратили.
Ощущение переливания давления в голове и немение конечностей чаще всего связано не с реальным отёком мозга, а с дисциркуляторными нарушениями и вегетативной реакцией после гормональной терапии.
Первое, что делают в таких ситуациях контролируют
электролиты крови
глюкозу и кортизол
артериальное давление и пульс в течение нескольких дней.
При необходимости проводят постепенную коррекцию водно-солевого баланса, мягкие диуретики растительного происхождения, восполнение калия и магния, седативную терапию и нормализацию режима сна.
Сейчас важно не вводить больше гормонов и не начинать их самостоятельно, пока не проведена лабораторная оценка.
План действий может включать консультацию терапевта или эндокринолога, лабораторные тесты, контроль давления и восстановление электролитов. Если появятся выраженная слабость, помутнение сознания, нарастающее онемение или падение давления требуется срочная госпитализация.
Спасибо большое , только ощущение не только перед вания , но и давит прям и затекает , например , на бок ложусь , значит в противоположной стороне сильно давит на всю
Площадь вокруг уха , если на спине то в затылок давит и за ушами как бы перетекает и давит , пыталась на животе , в лицо пошло будто и прям давит (((
Как выводить эти побочки , если прошло уже 2 недели
Такая описанная симптоматика спустя две недели после курса дексаметазона чаще всего отражает сочетание сосудистых и вегетативных нарушений задержка жидкости в тканях головы, спазм или дисфункция венозного оттока, нестабильность давления и остаточные электролитные сдвиги. Это не продолжающийся отёк мозга, а последствие гормональной и водно-солевой разбалансировки.
Для постепенного восстановления обычно применяют
контроль артериального давления утром и вечером,
анализы электролитов , глюкозы и кортизола,
восполнение калия и магния
умеренное ограничение соли и обильного питья,
лёгкие растительные диуретики
мягкие седативные средства для стабилизации вегетативных реакций.
Сон в приподнятом положении головы, избегание длительного лежания на одном боку и щадящая физическая активность улучшают венозный отток и уменьшают давление в области головы.
Если через неделю симптомы не ослабеют или присоединятся шаткость походки, выраженное головокружение, двоение в глазах или резкая слабость, стоит выполнить МРТ головного мозга с венозным режимом и обратиться к неврологу.
План действий может включать нормализацию водно-солевого баланса, восполнение электролитов, контроль давления и консультацию невролога для исключения венозной дисциркуляции.
Поняла , то есть мне еще неделю понаблюдать ( это 3 неделя после отмены ) , учитывая все рекомендации , а мочегонное нужно ?
Я поэтому не могу спать уже сколько ночей , потому что чуть долго сплю на одной стороне ( ночью то сложно контролировать ) как вскакиваю от того , что прям давит аж головокружение начинается
Да, всё верно. Если после высоких доз дексаметазона сохраняется ощущение распирания, тяжести или переливания в голове, можно подключить мягкое мочегонное, но строго щадящее без агрессивного выведения электролитов. Обычно применяют растительные препараты, например Канефрон, Уролесан или отвар хвоща или толокнянки 5–7 дней. Они способствуют умеренному выводу жидкости и снижению внутричерепного венозного застоя.
Важно при этом параллельно восполнять калий и магний иначе чувство головокружения и онемение могут усилиться.
Сон действительно лучше организовать с небольшим подъёмом изголовья угол около 30 градусов. Это облегчает венозный отток. Если во сне давит или кружится при поворотах головы, можно временно использовать ортопедическую подушку средней высоты и стараться спать преимущественно на спине.
Если к концу третьей недели ощущения не уменьшатся, стоит сделать анализы электролитов, кортизола, глюкозы, а затем обратиться к неврологу для исключения последствий венозной дисциркуляции и уточнения, не сохраняется ли гиперреакция сосудов после гормонального воздействия.
Спасибо большое , а то я уже волнуюсь , очень странные ощущения , а подошла к лечащему врачу , она сказала , что мне кажется ))) но такое не может казаться (((( надеюсь на всю жизнь это не останется ? А то я измучилась уже и даже спать не могу
Принятый ответ
Рад был вам помочь , не болейте
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20201 ответ
- 16 Июля 20202 ответа
- 24 Апреля 202110 ответов