Что вас беспокоит?
Выбор смеси
Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца. Искусственное вскармливание со второго месяца, кушали Нутрилон премиум через месяц появилась сыпь на животе, запоры, по совету педиатра перешли на нан тройной комфорт, запоры остались, сыпь сперва сошла на лбу, но потом снова появилась, на животе сыпь без изменений, так же добавилось сильное газообразование. Пошли гастроэнтерологу, он посоветовал альфаре гастро. На альфаре гастро начал какать, поднялся гемоглобин, сыпь на лбу почти прошла( но на животе без изменений), газообразование уменьшилось, но спустя месяц появились какие то боли, ребенок стал плакать через полтора часа после еды, стал капризный, выгибается душой, видно что живот беспокоит и перестал прибавлять в весе( ест по 120 7 раз, родился 3950, сейчас весит 6900, за две недели не прибавил вообще) на какую смесь перейти? Так надеялись на альфаре но эти боли и крики после еды, спит не спокойно, просыпается часто ночью и плачет, хотя раньше мог за ночь один раз проснуться
Принятый ответ
Здравствуйте! Объем кормления для вашего ребенка должен быть около 1000 мл, учитывая, что вы кормите 7 раз по 120, рекомендую увеличить объем разового кормления до 140 или увеличить частоту кормления до 8 раз. Вес ребенка на данный момент соответствует возрасту, но учитывая отсутствие прибавки за 2 недели рекомендую взвесить ребенка еще через 2 недели и оценить общую прибавку за месяц.
Смесь альфаре гастро это смесь с гидролизом белка. Она показана детям с аллергией на белок коровьего молока, в вашем случае для ее назначения нет показаний. Вам нужна обычная адаптированная детская смесь+ увеличить суточный объем кормления.
Сыпь на фото не является аллергической, скорее всего это потница или раздражительный дерматит. Оба эти состояния являются само проходящими, Никак не связаны с питанием. Вы написали, что при приеме нутрилон премиум были запоры, Как часто при этом были дефекации? Кал был мягкий или плотный? Какой уровень гемоглобина был и какой сейчас? По какой схеме вы переходили на смесь Альфаре гастро?
Маргарита Юрьевна, на Нутрилоне бурлил живот, сильное газообразование, стул был жёлтый с белыми комочками по типу густой сметаны( вызывали трубочкой), копрограмма была без отклонений, вводили на три дня кисломолочную смесь и появилась в копрограмме много слизи, лейкоциты и йодофильная флора, поэтому убрали. На Нане тройной комфорт копрограмма тоже была хорошая, а вот на Альфаро гастро лейкоциты и йодофильная флора. Он у нас малоежка, кое как съедает 120. На первых двух смесях несмотря на малый объем набирал по 900. На какую смесь лучше перейти? На Нутрилон комфорт? Боюсь на обычной будет опять запор
Копрограмма считается неинформативным анализом. Полагаю, что беспокойство , боли в животе и газообразование являются следствием колик. Так же если ребенок натуживается, беспокоится, но после дефекации симптоматика проходит, то это говорит о младенческой дисхезии. Как правило такие симптомы не связаны со смесью, проходят самостоятельно с возрастом без лечения. Пробиотики и средство от колик не имеют доказательной базы, применять их не рекомендую.
На данный момент рекомендую перейти на адаптированную молочную смесь нан оптипро. Переход на новую смесь осуществляется в течении недели . Есть разные схемы перехода, в Интернете есть много таблиц, если возникнут трудности, напишите.
Маргарита Юрьевна, если ребенок какает, но это не приносит облегчения, продолжает дальше подвывать?
Дефекация , которая приносит облегчение является симптомом дисхезии. Скорее всего у вас и колики и дисхезия . И оба эти состояния, как правило , не зависят от смеси. Но смесь альфаре гастро является лечебной, у вас нет показаний для ее применения. Во первых она имеет менее приятный вкус и запах, и дети с меньшим удовольствием ее едят , во вторых для ее применения нужны показания (АБКМ), которых у вас нет. Вам рекомендуется переходить на любую адаптированную смесь, я советую нан оптипро , но вы можете выбрать любую, главное, чтоб она была не лечебная , не гипоалоергенная, а адаптированная.
Маргарита Юрьевна, а может у такого маленького ребенка быть гастрит или гастродуоденит? Заметили , что если за ночь кушает всего один раз, то потом днём сильно болит живот, выгибается постоянно, а если ест за ночь раза три, то живот беспокоит, но без плача
Маргарита Юрьевна, вот сейчас ребенок покакал, но все равно весь выгибается, мычит, видно, что ему больно
Симптомы в течении всего дня ? Или в определенные часы? Я повторюсь, вы находитесь сейчас на смеси, которая вам не показана. Это как лекарство, которое не нужно. Гастрит у детей до года не встречала даже в литературе, гастрит не болит никогда и никакого, так как гастрит это воспаление слизистой желудка , в слизистая не имеет болевых окончаний. Гастродуоденит возможен, как проявление кишечной инфекции, но у вас нет симптомов , чтоб говорить о таком диагнозе. Ваши симптомы указывают на колики которые никак не лечатся , во всяком случае пока нет доказанных схем лечения. Эти симптомы проходят самостоятельно к 6 месяцам. Вам нужен осмотр педиатра 1 раз в месяц и при отсутствии дргцих симптомов вам рекомендовано только наблюдение и переход на адаптированную молочную смесь.
Маргарита Юрьевна, симптомы в течении всего дня, на колики не похоже, связано именно с приемом пищи
Маргарита Юрьевна, и ещё можно спросить, ребенок сильно потеет во время кормления, витамин д даём через день по две капли, так как он его сильно возбуждает, машет сильно ножками и ручками при виде игрушек и не может даже в руку игрушку взять, так как от перевозбуждения не может руками управлять, ну и сон естественно страдает сильно
Витамин д нужно давать ежедневно по 2 капли (1000 ме) аквадетрима или вигантола. Если даете вигантол, замените на аквадетрим или наоборот. Возможно, симптомы перевозбуждения пройдут. По последним данным витамин д можно принимать в любое время суток, но если вы замечаете подобные симптомы, то рекомендуется принимать с утра. Но профилактические дозы витамина крайне редко вызывают перевозбуждение , обычно, такие симптомы наблюдаются при увеличении дозировки. Скорее всего то, что вы называете перевозбуждением -это тоже симптомы колик. Отследить связано ли что то с приемом пищи у детей назодящихся только на гв или ив очень сложно , потому как в жкт 24/7 идет переваривание еды, а не только тогда, когда ребенок ест. Переваривание в функционально незрелом кишечнике приводит к газообразованию+ у детей на ив медленнее происходит заселение флоры кишечника , поэтому подобные симптомы на ив дольше, чем на гв. Вам нужно посетить врача, чтоб убедится, что у ребенка нет других симптомов.если все хорошо, то переживать не стоит. Рекомендую перейти на адаптированную смесь до введения прикорма.
С 5 месяцев можно начать прикорм с овощных пюре.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смесь Альфаре гастро - это лечебная смесь её назначаем деткам, у которых АБКМ. Если у ребёнка нет признаков АБКМ, то не нужна эта смесь. По фото - наиболее вероятно потничка. Купать рeкoмeндую только водой, после купания не тереть полотенцем, а промакивать мягкой простынкой. Не забываем допаивать водой и детским чаем по возрасту 30-40 мл на кг веса тела в сутки это важно для профилактики запоров и избыточного натуживания. Чай Хелтс Укропная водичка разрешён с 0, Укропный чай Хипп разрешён с недели, помогают пищеварению Ромашка и Фенхель органические Хипп, Ромашка Бабушкино лукошко – разрешены с месяца, чаи в пакетиках для заваривания, есть в гранулах они с 4х месяцев.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Михаил Николаевич, а какие признаки у абкм? У нас бурление в животе, боли, и на Нутрилоне премиум были большие красные прыщи, думали акне новорожденных, но на альфаре гастро прыщи почти ушли, копрограмма у нас в норме была на Нутрилоне, на альфаре есть лейкоциты и йодофильная флора, думаю поэтому у него живот боли
желательно попробовать детские чаи по возрасту ил линейки Хипп, Бабушкино лукошко
Принятый ответ
Здравствуйте, визуально по фотографии проявление на коже по типу фолликулярного кератоза, не похоже на проявление при абкм, также нет признаков изменения стула, такие как прожилки крови, выраженные срыгивание, диарея или запор.
Соответственно нет обоснования для назначения лечебной смеси, такой как альфаре гастро. В таких случаях можно перейти на обычную адаптированную смесь линейки комфорт, так как там содержится пробиотики, и или одно-два кормления заменить на кисломолочную смесь той же фирмы,
Суточный объём смеси в данном случае 1.000 мл, вероятно ребёнок не набрал в весе из-за нехватки суточного объёма.
Хеди Умат-Гиреевна, У нас бурление в животе, боли, и на Нутрилоне премиум были большие красные прыщи, думали акне новорожденных, но на альфаре гастро прыщи почти ушли, копрограмма у нас в норме была на Нутрилоне, на альфаре есть лейкоциты и йодофильная флора, думаю поэтому у него живот боли
Сильно ориентироваться на копрограмму Не стоит, так как большинство показателей непостоянные, особенно в детском возрасте, так как идёт созревание ЖКТ, ферментная незрелость,
Можно попробовать подключить пробиотики курсом , с L reuteri , биогая (промидофилус), не менее 10 дней ,
также не забываем, что начинается период прорезывания зубов, которые также влияет на изменение стула, и могут быть симптомы со стороны ЖКТ.
Хеди Умат-Гиреевна, от пробиотиков у нас вздутие сильнее, пропили и биогаю и нормобакт, от кисломолочной смеси живот болел сильно
В таком случае , можно поэтапно а течение недели -10 дней перейти на обычную адаптированную смесь. ,можно даже на Нутрилон , т к данная смесь уже знакома организму , и адаптация пройдет легче
Хеди Умат-Гиреевна, а может у такого маленького ребенка быть гастрит или гастродуоденит? Заметили , что если за ночь кушает всего один раз, то потом днём сильно болит живот, выгибается постоянно, а если ест за ночь раза три, то живот беспокоит, но без плача. Вот сейчас ребенок покакал, но продолжает выгибаться, мычит, видно что ему больно
Нет , в этом возрасте не бывает гастрита и гастродуаденита , у детей это чаще нарушение моторики , различные функциональные нарушения , в связи с ферментной недостаточностью , нарушения микрофлоры и т д ,
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Данная сыпь (на фото) - 100% не аллергическая, это закупорка сальных желез, и поэтому к смесям и аллергии не имеет никакого отношения!!!
2) Соответственно менять смесь из-за этого нет никакой нужды.
3) Возвращайтесь на Нутрилон. Лечебная смесь Альфаре гастро вам не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана !
По описанию показаний для лечебной смеси у ребёнка нет
Можно перейти на любую адаптированную смесь
На фото можно предположить фолликулярный кератоз , это не аллергия .
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201927 ответов
- 26 Апреля 202112 ответов
- 21 Ноября 202114 ответов
- 6 Января 202232 ответа