Что вас беспокоит?
Геморрагический инсульт
Здравствуйте! Папе 63 года... Произошло в правом полушарии кровоизлияние в мозг и затеком в желудочки. В коме был 5 дней,,сам дышать не может. ставили капельницу чтобы пробудить.Сейчас слышит, реагирует глазами . Но врач сказал состояние тяжёлое, что надежды пока нет...Давление 160 пробовали отключить от ИВЛ сам дышать не может... Состояние на данный момент стабильно тяжёлое....Правая рука не реагирует совсем....На данный момент снова находится на ИВЛ. Снова кормят через зонд. Но он проваливается в себя... Приходит в себя на 1 минуту. Проверяли голову гиматом, отёков нет. Пневмонии нет.. Нам сказали : вам нужна консультация невролога.... Что такой может остаться...в реанимации с 22.09.2025
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
У вашего папы — внутримозговое кровоизлияние в правом полушарии с прорывом крови в желудочки мозга.
Это очень серьёзная форма инсульта. Даже при том, что отёка и пневмонии сейчас нет, сам факт кровоизлияния с попаданием крови в желудочковую систему говорит о тяжёлом поражении мозга и высоком риске осложнений.
Поражено правое полушарие, поэтому не работает левая сторона тела, но при крупном очаге страдают и структуры, отвечающие за дыхание и уровень сознания — отсюда необходимость ИВЛ и эпизоды «проваливания в себя».Это значит, что:
жизненно важные функции (давление, дыхание, температура) поддерживаются аппаратно и медикаментозно;
но мозговая активность остаётся угнетённой, и пациент не способен самостоятельно обеспечить дыхание и глотание;
риск ухудшения сохраняется в любой момент.
При прорыве крови в желудочки вероятность того, что пациент умрет очень высока. То, что он жив, замечательная работа врачей!
Пока о том, что уйдет, а что останется, не стоит
Сергей Владимирович, здравствуйте! А что нам делать? Мы выплакали все глаза. Я ему купила специальное питание, при инсульте. Но его какое то время кормили..Приносили мысное детское питание..А теперь всё вернулось обратно...Может какие то препараты есть, нового поколения.. Я уже незнаю. В реанимацию не пускают! Мы как слепые котята...
Я отлично понимаю Ваше состояние! Пообщайтесь с лечащим врачом насчет того, нужно ли что-нибудь. Сейчас от Вас мало что зависит. Остается ждать
Сергей Владимирович, Я каждый раз спрашиваю, только отвечают: ничего не нужно..
Значит, ничего не нужно. Cейчас не 90-е голодные годы. В больницах есть все необходимое
Сергей Владимирович, я понимаю что мозг нельзя оживить... Но меня пугает что он мучается....
Он не мучается. Не переживайте! Врачи делают так, чтобы пациенту в этом состоянии было комфортно
Сергей Владимирович, спасибо Вам!
Желаю выздоровления! Вам - терпения!
Сергей Владимирович, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если дыхание не восстановится,не сможет сам дышать. Ско лько может лежать на аппаратах в реанимации?
Пока мозг жив, может хоть вечно. Есть даже домашние варианты ИВЛ для таких пациентов
Сергей Владимирович, я правильно понимаю когда мозг умирает, то поддержку жизнедеятельности отключают.
Сергей Владимирович, сегодня уже 20 дней в реанимации лежит..
Жив - это главное
Сергей Владимирович, Спасибо вам большое! Я надеюсь хоть на слабые но положительные динамики...
Марина, удачи!
Сергей Владимирович, здравствуйте! Можете подсказать, возможно ли что давление держится и не падает из за почек..?Вот уже три недели врачи не могут снизить АД. Лекарства от гипертонии не помогают.
У реаниматологов и кардиологов много опций для снижения АД. Особенно если он на ИВЛ и подключен к мониторам
Я вот так сразу на такой вопрос ответить никак не смогу Там много факторов и причин Доктора пациента видят каждый день Они сами разберутся К тому же в его ситуации уровень давления не должен быть низким Это плохо для головного мозга Обычно поддерживается умеренная контролируемая гипертензия То же самое и с дыханием С помощью аппарата поддерживают оптимальный уровень кислорода и углекислого газа в крови которые являются оптимальными для восстановления головного мозга
Сергей Владимирович, Да, сегодня лечащий врач сказал:что давление опускается, а через какое то время опять вверх идёт.. Сейчас идёт подбор препоратов. И почему то я подумала что может быть почки..
Его головной мозг, который является основным регулятором и дыхания и контроля сердечно-сосудистой деятельности, не справляется. Это вполне обычно в подобных ситуациях. Справится когда пойдет на улучшение, а пока доктора за его мозг трудятся
Сергей Владимирович, Спасибо, я поняла...
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация, которую вы описали, очень тяжёлая, но не безнадежная, То, что сейчас отёка мозга нет и нет пневмонии, является положительным признаком, так как это снижает риск ухудшения. Однако невозможность дышать самостоятельно говорит о том, что стволовые структуры мозга, отвечающие за дыхание, пока не восстановили функцию, и прогноз остаётся осторожным. Консультация невролога действительно необходима, чтобы оценить глубину поражения, перспективы восстановления и подобрать реабилитационные и поддерживающие меры. На этом этапе многое зависит от объёма кровоизлияния, состояния ствола мозга и общего ответа организма на лечение. Даже при крайне тяжёлом состоянии бывают случаи постепенного улучшения, но процесс восстановления может быть очень длительным -- неделями и даже месяцами. Сейчас важно поддерживать дыхание, питание, контроль давления, профилактику пролежней и инфекций.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Можете подсказать, возможно ли что давление держится и не падает из за почек..?Вот уже три недели врачи не могут снизить АД. Лекарства от гипертонии не помогают.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация действительно очень тяжелая, касаемо надежды, надежда есть всегда. Мы не может утверждать, что организм не справится, шанс есть, да небольшой, но есть. Процесс восстановления будет однозначно очень длинный, трудный. Все зависит от сил организма, желания пациента и грамотного подхода специалистов. А специалисты вам попались очень хорошие. Однозначно требуется очный осмотр. Пневмонии нет - это отлично. Не может дышать, все постепенно, центр регулярно дыхания на уровне ствола мозга, необходимо время на восстановление структур. Сейчас никто никаких гарантий не даст, однозначно, но необходимо верить, поддерживать и обязательно хороший уход обеспечить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, действительно, состояние тяжёлое. Есть шансы на восстановление, но оно может быть частичным, т.е. с формированием неврологического дефицита. Необходимое лечение папа ,скорее всего, получает. Сейчас остаётся только надеяться.
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент восстановление зависит от компенсаторных механизмов организма.
Да, состояние достаточно тяжелое , описываете выраженный дефицит и нарушение сознания, но надежда есть всегда .
В самом тексте не увидела вопросов , что по конкретнее вы хотели уточнить ? Имеются ли вы у вас этапный эпикриз или какие-нибудь проверенные обследования?
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20197 ответов
- 7 Августа 20191 ответ
- 4 Марта 20211 ответ
- 30 Августа 20211 ответ