Консультация пульмонолога /

Сильные боли, врачи "гоняют друг к другу" — вопрос №371497

373 просмотра

Переболела COVID-19 с 28 октября, сделано 2 КТ за время болезни. Первый (от 6 ноября) показал поражение правого легкого до 25%. Пропила курс антибиотиков. Второй КТ (от 4 декабря) показал поражение правого до 25%, левого до 5%. Снова пропила курс антибиотиков.
На текущий момент беспокоят НЕВЫНОСИМО сильные боли справа (начались с 12 ноября): лобная часть, верхняя часть ушной раковины, под лопаткой, под грудью, сбоку ближе к подмышке и между грудью. Боль усиливается при наклоне назад, кашле (без мокроты).
Вопрос следующий:
Терапевт участковый настаивает на том, что эти боли характерны при невралгии и назначает соответствующее лечение от невралгии, пропила все назначения. Много раз менялись препараты, потому как не дают эффекта, лишь часть препаратов помогает притупить боль.
Специалист по COVID-19 утверждает, что боли из-за COVID-19, потому назначает антибиотики. Все пропито, изменений и улучшения состояния нет.

Помогите, пожалуйста, понять что это может быть, к какому специалисту мне нужно обратиться, какие анализы и диагностики пройти, чтобы установить точный диагноз и получить наконец правильное лечение. Нет больше сил терпеть эту постоянную боль.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Для начала стоит сдать общую кровь, СРБ, прокальцитонин, РФ, Д димер.
Одна из особенностей ковида - это нейропатия, которую он вызывает. К сожалению антибиотиками она не лечится
Принятый ответ
Клиент
Анна, общий анализ крови и биохимию сдавали. Повышен белок

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Курсом препарат Комбилипен 1 ампула 1 раз в день 10 дней, затем 1 мес по 1 табл 3 раза в день, а также стоит добавить Октолипен 1 табл 1 раз в день 1 мес
Клиент
Анна, добрый день. Наконец-то смогли выгрузить анализы с начала болезни по текущий момент, чтобы отследить в динамике. Посмотрите, пожалуйста, чтобы назначения были более точными.

Из последнего лечения: кололи Комбилипен 2 мг и Мелоксикам дс - 1,5 3 дня. Начались зуды в области вен под локтем, появились высыпания в области щиколоток. Прекратили уколы.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Скорее всего на комбилипен такая реакция. В динамике анализы получше, но СРБ подрос. Как сейчас с боевыми ощущениями?
Фтизиатр
Татьяна, к сожалению особенность коронавируса в том, что на стадии практически выздоровления часто развивается подобная нейропатия - в процесс вовлекаются нервные окончания, появляется плохо поддающаяся лечению боль. Вам придется подбирать препараты, периодически менять их (чтобы не было привыкания), уколы, таблетки, мази, гели. Также необходимо принимать витамины группы В. Можно препарат Комбилипен через день, курс 10-15 уколов. Хорошим эффектом обладает Румалон по схеме, также в уколах.
Принятый ответ
Клиент
Елена, подскажите и Рубикон и Комбилипен одновременно колоть? или одно из них только?
Фтизиатр
Это разные препараты, они дополняют друг друга, оба препарата применяют через день. Поэтому очень удобно из совмещать - день-один, день-другой.
Фтизиатр
Татьяна, только не Рубикон, а Румалон.
Клиент
Елена, добрый день. Наконец-то смогли выгрузить анализы с начала болезни по текущий момент, чтобы отследить в динамике. Посмотрите, пожалуйста, чтобы назначения были более точными.

Из последнего лечения: кололи Комбилипен 2 мг и Мелоксикам дс - 1,5 3 дня. Начались зуды в области вен под локтем, появились высыпания в области щиколоток. Прекратили уколы.
Фтизиатр
Татьяна, посмотрела сейчас анализы. Всё неплохо, кроме СРБ. Показатель повышается - за счёт болей, воспалительных процессов в костях, суставах. Необходима консультация ревматолога. АСТ была немного повышена во время приема большого количества лекарств, сейчас в норме. В общем анализе крови показатели приходят в норму, но в лейкоформуле (лимфоциты, моноциты, нейтрофилы) ещё долго могут быть колебания показателей, но всё это уже практически норма. Нет очень важного показателя - СОЭ (по ней также определяется наличие воспаления). Но анализы на персистирующие инфекции отрицательный, это хорошо. Надо искать причину болей. Да, препараты могут давать аллергию. Если антигистаминные не помогут, придется отменять. Но к ревматологу Вы всё-таки обратитесь.
Педиатр
Какие лекарства снимали боль? Перечислите? Вообще при невралгиях хорошо работают противосудорожные габапентин, например р
Принятый ответ
Клиент
Наталья, только кетонал 150мг. И не снимал боль, а слегка притуплял. Остальные аналоги не помогали.
Педиатр
Просите прегабалин или габапентин у невролога. Если он не снимок балета невралгии плюс витамины группы B обязательно пропить магне b6, например. Глицин на ночь месяц
Пульмонолог, Терапевт
Это не ковид, это постковидные изменения и антибиотиками здесь не помочь. Хорошо при такой боли помогает прегабалин и витамины группы В. Вирус поражает весь организм, могут быть и поражения сосудов, нервов, мышц. Лечить нужно симптоматически. Коагулограмму вы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добрый день. Наконец-то смогли выгрузить анализы с начала болезни по текущий момент, чтобы отследить в динамике. Посмотрите, пожалуйста, чтобы назначения были более точными.

Из последнего лечения: кололи Комбилипен 2 мг и Мелоксикам дс - 1,5 3 дня. Начались зуды в области вен под локтем, появились высыпания в области щиколоток. Прекратили уколы.
Пульмонолог, Терапевт
По анализам:общий анализ крови стал лучше, но СРБ в динамике увеличился, это говорит о воспалительной активности в организме, любой. То что отменили, это правильно,началась аллергическая реакция. Скажите, боли сейчас такие же? Что-то еще беспокоит? Суставы не болят?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это не из-за ковида такое состояние, и антибиотики любые тут бесполезны. Нужно грамотное лечение у невролога. Нпвсч витамины группы В и препарат прегабалин или его аналоги, тиоктовая кислота для улучшения трофики. Сами себе вы этот препарат не сможете купить (габапентин или прегабалин), так как это рецептурные учётные препараты.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день. Наконец-то смогли выгрузить анализы с начала болезни по текущий момент, чтобы отследить в динамике. Посмотрите, пожалуйста, чтобы назначения были более точными.

Из последнего лечения: кололи Комбилипен 2 мг и Мелоксикам дс - 1,5 3 дня. Начались зуды в области вен под локтем, появились высыпания в области щиколоток. Прекратили уколы.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А от 6 декабря анализ крови, какой там уровень по соэ? Там в файле не полный анализ просто.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левом боку
9 ноября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
15 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Распухло колено
17 октября 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Поставили хр аднексит под вопросом
15 января
Валери
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо