Что вас беспокоит?
Сильные боли, врачи "гоняют друг к другу"
Переболела COVID-19 с 28 октября, сделано 2 КТ за время болезни. Первый (от 6 ноября) показал поражение правого легкого до 25%. Пропила курс антибиотиков. Второй КТ (от 4 декабря) показал поражение правого до 25%, левого до 5%. Снова пропила курс антибиотиков. На текущий момент беспокоят НЕВЫНОСИМО сильные боли справа (начались с 12 ноября): лобная часть, верхняя часть ушной раковины, под лопаткой, под грудью, сбоку ближе к подмышке и между грудью. Боль усиливается при наклоне назад, кашле (без мокроты). Вопрос следующий: Терапевт участковый настаивает на том, что эти боли характерны при невралгии и назначает соответствующее лечение от невралгии, пропила все назначения. Много раз менялись препараты, потому как не дают эффекта, лишь часть препаратов помогает притупить боль. Специалист по COVID-19 утверждает, что боли из-за COVID-19, потому назначает антибиотики. Все пропито, изменений и улучшения состояния нет. Помогите, пожалуйста, понять что это может быть, к какому специалисту мне нужно обратиться, какие анализы и диагностики пройти, чтобы установить точный диагноз и получить наконец правильное лечение. Нет больше сил терпеть эту постоянную боль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала стоит сдать общую кровь, СРБ, прокальцитонин, РФ, Д димер.
Одна из особенностей ковида - это нейропатия, которую он вызывает. К сожалению антибиотиками она не лечится
Анна, общий анализ крови и биохимию сдавали. Повышен белок
Курсом препарат Комбилипен 1 ампула 1 раз в день 10 дней, затем 1 мес по 1 табл 3 раза в день, а также стоит добавить Октолипен 1 табл 1 раз в день 1 мес
Анна, добрый день. Наконец-то смогли выгрузить анализы с начала болезни по текущий момент, чтобы отследить в динамике. Посмотрите, пожалуйста, чтобы назначения были более точными.
Из последнего лечения: кололи Комбилипен 2 мг и Мелоксикам дс - 1,5 3 дня. Начались зуды в области вен под локтем, появились высыпания в области щиколоток. Прекратили уколы.
Скорее всего на комбилипен такая реакция. В динамике анализы получше, но СРБ подрос. Как сейчас с боевыми ощущениями?
Принятый ответ
Татьяна, к сожалению особенность коронавируса в том, что на стадии практически выздоровления часто развивается подобная нейропатия - в процесс вовлекаются нервные окончания, появляется плохо поддающаяся лечению боль. Вам придется подбирать препараты, периодически менять их (чтобы не было привыкания), уколы, таблетки, мази, гели. Также необходимо принимать витамины группы В. Можно препарат Комбилипен через день, курс 10-15 уколов. Хорошим эффектом обладает Румалон по схеме, также в уколах.
Елена, подскажите и Рубикон и Комбилипен одновременно колоть? или одно из них только?
Это разные препараты, они дополняют друг друга, оба препарата применяют через день. Поэтому очень удобно из совмещать - день-один, день-другой.
Татьяна, только не Рубикон, а Румалон.
Елена, добрый день. Наконец-то смогли выгрузить анализы с начала болезни по текущий момент, чтобы отследить в динамике. Посмотрите, пожалуйста, чтобы назначения были более точными.
Из последнего лечения: кололи Комбилипен 2 мг и Мелоксикам дс - 1,5 3 дня. Начались зуды в области вен под локтем, появились высыпания в области щиколоток. Прекратили уколы.
Татьяна, посмотрела сейчас анализы. Всё неплохо, кроме СРБ. Показатель повышается - за счёт болей, воспалительных процессов в костях, суставах. Необходима консультация ревматолога. АСТ была немного повышена во время приема большого количества лекарств, сейчас в норме. В общем анализе крови показатели приходят в норму, но в лейкоформуле (лимфоциты, моноциты, нейтрофилы) ещё долго могут быть колебания показателей, но всё это уже практически норма. Нет очень важного показателя - СОЭ (по ней также определяется наличие воспаления). Но анализы на персистирующие инфекции отрицательный, это хорошо. Надо искать причину болей. Да, препараты могут давать аллергию. Если антигистаминные не помогут, придется отменять. Но к ревматологу Вы всё-таки обратитесь.
Принятый ответ
Какие лекарства снимали боль? Перечислите? Вообще при невралгиях хорошо работают противосудорожные габапентин, например р
Наталья, только кетонал 150мг. И не снимал боль, а слегка притуплял. Остальные аналоги не помогали.
Просите прегабалин или габапентин у невролога. Если он не снимок балета невралгии плюс витамины группы B обязательно пропить магне b6, например. Глицин на ночь месяц
Принятый ответ
Это не ковид, это постковидные изменения и антибиотиками здесь не помочь. Хорошо при такой боли помогает прегабалин и витамины группы В. Вирус поражает весь организм, могут быть и поражения сосудов, нервов, мышц. Лечить нужно симптоматически. Коагулограмму вы сдавали?
Наталья, добрый день. Наконец-то смогли выгрузить анализы с начала болезни по текущий момент, чтобы отследить в динамике. Посмотрите, пожалуйста, чтобы назначения были более точными.
Из последнего лечения: кололи Комбилипен 2 мг и Мелоксикам дс - 1,5 3 дня. Начались зуды в области вен под локтем, появились высыпания в области щиколоток. Прекратили уколы.
По анализам:общий анализ крови стал лучше, но СРБ в динамике увеличился, это говорит о воспалительной активности в организме, любой. То что отменили, это правильно,началась аллергическая реакция. Скажите, боли сейчас такие же? Что-то еще беспокоит? Суставы не болят?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не из-за ковида такое состояние, и антибиотики любые тут бесполезны. Нужно грамотное лечение у невролога. Нпвсч витамины группы В и препарат прегабалин или его аналоги, тиоктовая кислота для улучшения трофики. Сами себе вы этот препарат не сможете купить (габапентин или прегабалин), так как это рецептурные учётные препараты.
Ирина, добрый день. Наконец-то смогли выгрузить анализы с начала болезни по текущий момент, чтобы отследить в динамике. Посмотрите, пожалуйста, чтобы назначения были более точными.
Из последнего лечения: кололи Комбилипен 2 мг и Мелоксикам дс - 1,5 3 дня. Начались зуды в области вен под локтем, появились высыпания в области щиколоток. Прекратили уколы.
Здравствуйте. А от 6 декабря анализ крови, какой там уровень по соэ? Там в файле не полный анализ просто.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20173 ответа