Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3715126

Что вас беспокоит?

Рожистое восполение голени

Здравствуйте, какие антибиотики, таблетки и мази применять при рожистого воспаления голени?

Хронический гепатит б в спящем режиме.
50 лет
11 Октября 2025·Просмотров: 4655·Анатолий

Здравствуйте.
По лечению рожистого воспаления обычно назначают обработку антисептиком, например, хлоргексидином. На рану, если она имеется, накладывают повязку с бетадином 1 раз в день.
Также показано назначение антибактериальной терапии. При невозможности сдать бак. посев из раны, назначают антибиотики широкого спектра действия, например, т.Амоксиклав.
Антигистаминные средства, например, т.Цетиризин, помогут уменьшить отек.
Также, если имеется открытая рана, в случае отсутствия прививок от столбняка в течение последних 5 лет рекомендуется его экстренная профилактика.
Перед началом лечения рекомендуется обратиться на очный осмотр к хирургу для уточнения диагноза и выявления возможных противопоказаний.
Скорейшего выздоровления.

Здравствуйте.
В зависимости от формы рожистого воспаления и от степени выраженности интоксикации, будет зависит лечение. Если осложненные формы, то лечение проводится в стационарных условиях.
Если эритематозная форма, если общее состояние сильно не страдает, то можно рекомендовать следующее лечение:
- антибиотик, часто назначают - амоксиклав 1000мг х 2 раза в день 10дней
- местно на область покраснения влажно высыхающие повязки с антисептиками: хлоргексидином, раствором фурацилина. Мази не используются
- с противоспалительной целью ( так же снимет боль) нимесил 100мг х 2 раза в день 5-7 дней ( при отсутствии противопоказаний), для защиты жкт- омепразол 40мг в день 14 дней, лоратодин 10мг в день 7дней.
- для профилактики тромбоэмболических осложнений тромбоасс 100мг в день 2нед.
- для снятия интоксикации употреблять достаточное количество жидкости в течении дня.
Если частые рецидивы рожистого воспаления- обсудить с врачом вопрос о билициннопрофилактике.
После купирования воспаления, выполнить узи сосудов нижних конечностей.
Лечение под контролем хирурга, инфекциониста.
Будьте здоровы

Шахин Гаджиевич, здравствуйте, меня положили в больницу, температура спала, Колят два укола утром Цефтриаксон и поливаю повязку раствором фурацилина. Этого достаточно? Второй день ставят уколы , а результата ноль, наоборот покраснение всё больше.

Шахин Гаджиевич, спасибо за носультацию. Меня вчера положили в больницу и утром ставят 2 укола Цефтриаксон. И влажную повязку раствором фурацилина. Но результата ноль кажется покраснение всё больше.

Цефалоспорины ( цефтриаксон)это группа антибиотика, тоже входит в препараты выбора при лечении рожистого воспаления.
Но лечение только начатое, вчера только уложили, потихоньку воспаление должно купироваться.
Врачи будут смотреть в динамике, при ухудшении ситуации , при переходе в более тяжёлые формы рожистого воспаления, тактика будет меняться

Добрый день. Лечение рожистого воспаления зависит от формы заболевания. При простом эритематозном воспалении рекомендуется перевязки с растворами антисептиков, например водный раствор хлоргексидина, прием антибиотиков, например амоксиклав, противовоспалительная терапия, например ибупрофен и супрастин.
При буллезной форме возможно потребуется хирургическое вмешательство - иссечение булл.

Ильнур Ирекович, спасибо

Здравствуйте! В таком случае основным методом лечения считается антибактериальная терапия. Обычно назначают амоксиклав 1000 мг 1 таб 2 раза в день ( каждые 12 часов). 7 дней.
Местно можно применять влажновысыхающие повязки с хлоргексидином, фурацилином.
Скорейшего выздоровления!

Рузанна Ивановна, спасибо

не за что! Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Для лечения рожистого воспаления в качестве старнотовой антибиотикотерапии
таких ситуация рекомендуется прием таб. Амоксиклав 1000 мг курс лечения определяется врачом, также рекомендуется нпвс, например таб. Нурофен или Найз, и антигистаминные препараты таб. Лоратадин или Зиртек, Цетрин для уменьшения воспаления и отека, и для, уменьшения отека и лимфостаза венотоники на основе диосмина таб. Флебодиа, Детравенол, Детралекс.
Местно на область красноты влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина в течение дня.
При ухудшении очный осмотр хирурга.
Здоровья

Елизавета Александровна, спасибо

Поправляйтесь!

Здравствуйте.
Раз было повышение температуры тела, то антибиотики скорее всего нужны. И цефтриаксон и амоксиклав подходят.
А вот на покраснение, то которое выступает над кожей, попробуйте тонким слоем наносить мазь или Пимафукорт, или Акридерм ГК, или Тридерм.
Антигистаминные средства обязательно также надо принимать.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, спасибо большое, но тут врачи говорят ничего не нужно

Верить обязательно надо лечащему врачу.
А к нашим советам можете прислушиваться, а можете и игнорировать. Ваше право.

Здравствуйте. По фото видно участок ярко-красного воспаления на голени с отёком и блестящей кожей — это похоже на рожистое воспаление, вызванное β-гемолитическим стрептококком группы А. Лечение должно быть системным — антибиотики внутрь или в инъекциях, а не только мази. При лёгкой форме без температуры назначают Амоксициллин/Клавуланат (Аугментин, Амоксиклав) по 875/125 мг 2 раза в день курсом 10 дней, либо Цефуроксим аксетил по 500 мг 2 раза в день или Цефалексин по 500 мг 4 раза в день 10 дней. При аллергии на пенициллин — Кларитромицин 500 мг 2 раза в день или Азитромицин 500 мг 1 раз в день 5–7 дней. При тяжёлом течении — госпитализация и внутривенные антибиотики (Цефтриаксон, Бициллин-5). Местно на начальной стадии используют повязки с раствором Хлоргексидина, Мирамистина или мазь Левомеколь под стерильную салфетку. При пузырях врач вскрывает их и накладывает повязки с Фурацилином. Нельзя применять спиртовые компрессы и согревающие процедуры — они усиливают воспаление. Рекомендуется держать ногу приподнятой, чтобы уменьшить отёк, пить больше жидкости, избегать травм кожи. После выздоровления врач может назначить профилактику рецидивов — Бициллин-5 внутримышечно 1 раз в 3–4 недели в течение 6 месяцев. Срочно обратиться к врачу нужно при температуре выше 38 °C, усилении отёка, появлении пузырей с мутной жидкостью, боли, ознобе или слабости. Судя по виду кожи и отёку, откладывать лечение не стоит — начните антибиотики системно и обратитесь к терапевту или дерматологу-инфекционисту, чтобы уточнить дозировку и продолжительность курса.

Андрей, спасибо, меня положили в больницу и колят утром 2 укола Цефтриаксон, ставят повязки пропитанные раствором фурацилина

Принятый ответ

Назначенное лечение соответствует стандартной терапии рожистого воспаления. Цефтриаксон относится к антибиотикам широкого спектра, которые наиболее часто применяются при бактериальных инфекциях кожи, вызванных стрептококком. Инъекционное введение дважды в сутки обеспечивает нужную концентрацию препарата в крови и помогает быстрее подавить инфекцию. Повязки с раствором фурацилина выполняют местную антисептическую роль, уменьшают риск вторичного нагноения и способствуют очищению кожи. В больнице также наблюдают за состоянием кожи, температурой и возможными осложнениями, поэтому это правильная тактика. При этом важно не снимать повязки самостоятельно, не наносить дополнительные мази и не греть участок воспаления. Если появится усиление боли, распространение покраснения или повышение температуры выше 38 °C, медперсоналу нужно сразу сообщить. Обычно курс антибиотика продолжают 7–10 дней, а затем при необходимости добавляют профилактическое лечение для предотвращения повторного эпизода воспаления. После выписки желательно наблюдение у терапевта или хирурга и контроль состояния кожи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.