Что вас беспокоит?
Кровь в стуле и лечение амебы
У меня стал не много падать гемоглобин,решила сдать копрограмму,чтоб исключить проблему в кишечнике.В копрограмме нашли прожилки крови и цисты амебы.Гемороя или анальной трещины нет,по состоянию особо ничего не беспокоит,бывает один два раза в день жидкий стул.Нужно ли лечить амебу и очень ли серьезно,что у меня кровь в стуле?
Принятый ответ
Здравствуйте! Карликовая амеба не является патогенным организмом и обычно не требует никакой медикаментозной коррекции, является лишь случайной находкой.
Присутствие свежих эритроцитов в копрограмме чаще всего указывает на повреждение мелких кппилляров анального сфинктераили прямой кишки, на фоне неоформленного стула. Но в целом копрограмма является старым и малоинформативным видом диагностики заболеваний кишечника, который не позволяет достоверно оценить состояние слизистой оболочки кишечника.
В современной гастроэнтерологии существуют более информативные и спецефичные виды диагностики заболеваний кишечника, которые помогают оценить кишку на предмет воспаления и даже степень выраженности этого воспаления, по результатам которого уже решается вопрос о необходимости инструментальных видов исследований, таких как ФКС (колоноскопия).
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
При снижении гемоглобина, так же рекомендую оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, на предмет эрозивно язвенных поражений, путем выполнения ФГДС.
Будьте здоровы!
Фгдс делала в мае там все хорошо по результатам,подскажите сейчас лучше сдать кал на паразитозы и на скрытую кровь?Кальпротектин тоже нужно сдать?По анализу ничего критичного нет?
Критичного в подобной копрограмме ничего нет, но есть моменты, которые требуют более тщательной диагностики.
Анализы кала о которых шла речь выше, рекомендуют выполнять в совокупности, чтобы оценить состояние слизистой оболочки кишечника.
То есть рекомендуете сделать колоноскопию?
Разве о ней шла речь?
В рамках информационной консультации, мы рассуждаем о тактике действий в похожих случаях. В своём первом сообщении я отметила, какие виды диагностики используются в современной гастроэнтерологии, при наличии подобных отклонений в рамках копрограммы. Опираясь на эти показатели лабораторной диагностики, уже решается вопрос о целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Здравствуйте! При амебиазе действительно могут быть все вышеперечисленные симптомы. Для лечения этого паразита обычно рекомендуют Метронидазол.
Причин крови в стуле может быть много, в подобных ситуациях рекомендуют очно посетить хирурга для осмотра и исключения патологии кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20191 ответ
- 29 Мая 20202 ответа
- 2 Августа 20201 ответ
- 20 Февраля 202114 ответов