Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3715737

Что вас беспокоит?

У ребенка полисинусит

Здравствуйте. Ребенку 10 лет, все лето страдал от аллергии, имуноглобудин IgE 501, в анамнезе атопический дерматит. В сентябре заболел, была температура 37.6 один день, потом болели суставы, далее были приступы сильной головной боли с рвотой, светобоязнью и болью за правым глазом, которая сопровождается очень частым морганием глаз, особенно непроизвольное моргание правого глаза на подобие тиков. Врач не давал направление на обследование и я решила обследовать его в платной клинике, где обнаружили полисинусит, фронтит. Сейчас принимаем амоксиклав 875 мг+125 мг, виброцил, в нос моксифлоксацин, аскорил по 10 мл - 3 раза в день. Лечится 3 день. У ребенка прошла головная боль, не болит за глазом, но непроизвольное моргание глаз сохраняется, особенно правого глаза. Подскажите, нужно ли ребёнка как-то дополнительно обследовать? Может ли это моргание быть от полисинусита? Переживаю, что могу пропустить что-то серьёзное.

10 лет
11 Октября 2025·Просмотров: 144·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте

По результату кт выявили признаки жидкостного содержимого в левой лобной пазухи, по остальным пазухам отмечается только отек слизистой.
Наличие патологической жидкости обычно может давать описанные симптомы.

Эффект от антибиотика в такиж случаях оцениваю спустя 72 часа от начала приёма.

Моксифлоксацин не предназначены для использования в нос, так как не адаптированы к слизистой носа, антибиотика обычно достаточно внутрь.

Также с целью снятия отека, с целью снятия блока в соустье между пазухой носа и полостью носа для улучшения оттока жидкости применяют для носа спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) по 1 пшыку в каждую ноздрю 2 раза в день 14 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

На фоне лечения подобные состояния не являются опасными.

Нет ли ьоли при наклоне головы вниз? Какой вес ребёнка?

Валерия Александровна, спасибо огромное за ваш ответ. Мометазон сказали брызгать через 10 дней, после лечения антибиотиками. Вес у ребенка 31 кг. Боли при наклоне головы нет, но появляется головокружение.

Дозировка антибиотика даже немного выше используется, что тожемодет иметь место.
Мометазон после лечения уже не используют, его цель снять блок между пазухой носа и полостью носа, чтобы жидкость из лобной пазухи начала отходить. Применяют уже с первых дней болезни

Валерия Александровна, подскажите, пожалуйста, а в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон визуализируется неравномерно утолщенная слизистая, больше слева(кистовидно утолщенная слизистая). Это говорит о наличии кисты? Нужно ли еще как-то обследовать пазухи?

Там скорее всего мелкие кисты на фоне отека слизистой оболочки. Как таковой кисты с определенным размером не описывают

Валерия Александровна, подскажите, а можно ли после лечения ребенку сделать физиопроцедуры? Или в этом нет необходимости?

Обычно в этом нет необходимости.
В острый период физио не применяют, а после уже особого смысла и нет

Валерия Александровна, подскажите, у ребенка сейчас разболелась голова и снова за глазом и под глазом. И это мы принимаем антибиотик 3 день. Подскажите, нужно ли ехать в больницу или продолжать лечение дома?

Эффект от антибиотика оценивается спустя 72 часа от начала приёма. То есть на 4 день.
Если симптоматика будет нарастать, появятся выраженные симптомы интоксикации, то конечно лучше обратиться в больницу

Валерия Александровна, обратились в больницу. У ребенка диагностировали воспаление тройничного нерва(((

Воспаление тройничного нерва возможно на фоне воспаления в пазухах носа, такое воспаление обычно снимают противовоспалительными препаратами, например ибупрофен

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ описывают патологическое содержимое в левой лобной пазухе - признак острого гайморита
Подобные симптомы, в том числе моргание - может быть на фоне воспаления в пазухах носа

Антибиотик назначен верно
Антибиотик рекомендовано продолжать до 7ми дней

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте /
Моргание менее вероятно ,что связано с патологией пазух носа .

В подобной ситуации важно убрать отек слизистой носа и пазух носа .
Рекомендуется добавить в нос противоотечные спреи в нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней .
Антибиотик рекомендуется продолжать принимать до 7 дней .

В подобной ситуации дополнительно рекомендуется консультация врача невролога

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.