Что вас беспокоит?
Острый правосторонний фронтит
Несколько дней назад начала болеть голова в области лба и над правой бровью.Ничем до этого не болела,из носа нет ничего,абсолютно сухой.Ночью день назад закладывало нос и все.Основная жалоба была на головную боль где лоб и правая бровь,и периодически под глазом правым где пазуха верхнечнлюстная,вчера начала промывать нос аквамарис Стронг,через 10 мин авквалор софт,через 10 мин нозефрин. Стало немного меньше болеть с правой стороны щеки и лба,но не прошло конечно,при сморкании вообще ничего нет из носа,полностью пустой. Сделала сегодня рентген пазух,описание прикладываю. Заключение:острый правосторонний фронтит Продолжать то что уже делаю(промываю и брызгаю)и достаточно ли этого,нужен ли антибиотик? По состоянию все нормально,не считая боли периодически справа над бровью На сколько это опасно,но когда таким не болела
Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать сдать мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам, общий анализ крови , С-реактивный белок.
Из лечения могут рекомендовать Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь, Касцебене по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации по снимку имеется затемнение лобной пазухи,больше указывает на отек,но чтобы решить насчёт антибиотика рекомендуется сдать оак и с-реактивный белок,если по анализу будет бактериальное воспаление,то антибиотик на очном приеме назначается,препаратом выбора является амоксиклав 875+125 по 1 табл 2 раза в день 10 дней(если нет аллергии на пенициллины).
Также можно добавить синупрет по 2 табл 3 раза в день 10 дней(препарат разжижает слизь),нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.
Скажите пожалуйста есть ли сильные головные боли про наклоне?Выделения какого характера?
Анастасия Петровна, здравствуйте!
При наклоне голова не болит,из носа вообще ничего нет.Очень редко заложенность,ночью была вчера
В подобном случае рекомендуется сдать оак и с реактивный белок и если по анализам не будет бактериального воспаления,то можно обойтись без антибиотика,так как по снимку больше данных за отек,промывание стоит использовать в течение 7-10 дней,нозефрин 14 дней,даже если нос уже будет замечательно дышать,чтобы снять отек до конца 🙏🏼
Анастасия Петровна, большое спасибо за ответ
Пожалуйста,будьте здоровы 💛
А так Вы все делаете верно и последовательно,это большая редкость 👍
Анастасия Петровна, большое спасибо!☺️
Получила анализ крови,прикрепила ,подскажите пожалуйста,по нему можно определить необходимость приема антибиотика?с реактивный белок еще не сдавала ((
По предоставленному результату клинического анализа крови признаков острой бактериальной инфекции не наблюдается
Получается мне продолжать все что я делаю (промывать,пшикать)и не начинать антибиотик?
По результатам оак нет показаний к антибиотику,желательно конечно сдать с реактивный белок ещё,он ранний маркер воспаления🙏🏼также можно добавить синупрет по 2 табл 3 раза в день 7 дней,цетрин по 1 табл на ночь 3 дня.
Поняла вас,спасибо большое!
Пожалуйста,будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте!
По рентгену затемнение правой лобной пазухи скорее всего на фоне отека. Уровней жидкости не определяется.
В нос при фронтите рекомендуют дополнительно назальные гормоны (Мометазон или Флутиказон)
Для решения вопроса по антибиотику рекомендуют сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок. Если покажет бактериальное воспаление,то назначают антибиотик.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте!
Сейчас промываю нос аквалор и пшикаю нозефрин,до сдачи анализов этого пока достаточно для местного лечения?
Обычно ещё рекомендуют сосудосуживающие капли до 5 дней, антигистаминные,например Супрастин от отека
Спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте 🌷!
Здравствуйте!
На рентгенограмме околоносовых пазух отмечается тотальное затемнение правой лобной пазухи без признаков наличия патологической жидкости в пазухе . По остальным пазухам без патологии.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между правой лобной пазухой и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
С учетом тотального затемнения правой лобной пазухи рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл.2 раза/сут. 7 дней. Если у Вас аллергия на пенициллинсодержащие препараты или Вы их принимали в предшествующие 3 месяца, то рекомендуется Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1раз/сут. 7 дней.
Альберт Вардович, большое спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый вечер Мария! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и рентгена пазух, можно предположить, что на фоне вирусной инфекции, возникло острое катаральное воспаление в правой лобной пазухе.( Нет уровня экссудата в ней!) Боль в области лба - за счет отека слизистой в пазухе. Для уточнения возбудителя - сдать ОАК и С реактивный белок! Если в анализах- будут признаки бактериальной инфекции - показан антибиотик!!! Лечение - местное:
Сосудосуживающие не более 7 дн.
Промывания носа гипертоническим солевым раствором. Приём ИнГК ( Назонекс и.тд) согласно клинических рекомендаций 15 дн. Обезболивающие - Нимесил.
Желаю скорейшего выздоровления!!!
Сергей Львович, большое спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202210 ответов
- 1 Марта 202312 ответов
- 26 Октября 202313 ответов